اعراض ضيق الصمام

صمامات القلب

يحتوي القلب على أربعة صمامات، يفصل كل منها بين حجرات القلب الأربعة، وهذه الصمامات تمنع الدم من العودة إلى الخلف، وتحافط على تدفقه في الاتجاه الصحيح، وتقسم هذه الصمامات إلى مجموعتين على الشكل الآتي ^[١]:

• الصمام المترالي والصمام ثلاثي الشرف، واللذان يقعان بين الأذينين والبطينين.
• الصمام الرئوي والصمام الأبهري، ويقعان بين البطينين والأوعية الدموية الرئيسية التي تخرج من القلب.

وتقع صمامات القلب مع حجيرات القلب جميعًا داخل شغاف القلب، ويحتوي كل صمام على شرف تنفتح لتتيح الفرصة لتدفق الدم وتنغلق لمنع تدفقه، وللصمام المترالي شرفتين في حين تحتوي باقي الصمامات الثلاثة على ثلاث شرف، وتحتوي الشرف على عقد في أعلاها تساعد على إحكام إغلاق الصمامات.^[٢]

ضيق الصمام المترالي

ضيق الصمام المترالي، هو خلل يحدث في الصمام المترالي ينتج عن انسداد أو مشاكل تؤدي إلى عدم فتح الصمام أو إغلاقه بالشكل الصحيح، ومن أسباب تضيق الصمام المترالي حمى الروماتيزم التي تعد السبب الأكثر انتشارًا، أو ترسبات الكالسيوم التي تتراكم مع التقدم في العمر عند فتحة الصمام وتؤدي إلى انسداده وتضيقه، أو بسبب تشوهات خلقية أو بعض أمراض المناعة الذاتية.

ومن أعراض ضيق الصمام المترالي ضيق التنفس، والتعب والإجهاد خاصة عند زيادة النشاط الجسدي، وتورم القدمين، وخفقان القلب، والشعور بالإغماء أو الدوار، والسعال المصحوب بالنزيف، والشعور بألم في الصدر، وهي عوامل تبدأ خفيفة ثم تشتد مع تقدم المرض.

ويمكن لضيق الصمام المترالي أن يؤدي إلى إجهاد القلب وانخفاض تدفق الدم، كما يمكن أن يتسبب بفرط ضغط الدم الرئوي، أو فشل القلب، أو تضخم القلب، أو الرجفان الأذيني، أو الجلطات الدموية. ^[٣]

ضيق الصمام ثلاثي الشرف

وهو تضيق في فتحة الصمام ثلاثي الشرف، يمنع تدفق الدم بين الجزأين العلوي والسفلي من الجانب الأيمن للقلب، وينتج عنه بعد فترة من الزمن تضخم في البطين الأيمن بسبب الانسداد الجزئي، كما يمكن أن يؤثر هذا التضيق على تدفق الدم في الحجيرات الأخرى والأوعية الدموية.

ومن أعراض ضيق الصمام ثلاثي الشرف، خفقان القلب، والشعور بعدم الراحة في منطقة الصدر، وبرودة الجلد والإرهاق، ويمكن أن تنتج هذه المشكلة عن التهاب الشغاف العدوائي أو حمى الروماتيزم، وفي حالات نادرة يمكن أن تنتج عن تشوه خلقي أو ورم سرطاني في القلب.^[٤]

ضيق الصمام الأبهري

يحدث ضيق الصمام الأبهري عن انسداد جزئي في فتحة الصمام، تؤدي إلى حجب تدفق الدم من القلب إلى الشريان الأبهري أو تقليله، وعند حدوث ذلك يعمل القلب بجهد أكبر لضخ كميات كافية من الدم تتناسب مع كميات الأكسجين التي يحتاجها الجسم، وهو ما من شأنه أن يتسبب بمشاكل كبيرة للقلب.

يمكن أن تكون أعراض ضيق الصمام الأبهري بسيطة أو حادة حسب مدى تقدم المشكلة وتطورها، ومن هذه الأعراض اضطراب صوت القلب والشعور بألم حاد في الصدر عند ممارسة نشاط بدي، والشعور بالإغماء أو الدوار عند ممارسة نشاط بدني، وضيق التنفس، والإرهاق وخفقان القلب والشعور بانسداد الشهية، ونقصان الوزن الحاد والمفاجئ.

ويمكن أن ينتج ضيق الصمام الأبهري عن مشاكل خلقية، تتمثل بوجود شرفتين فقط للصمام، أو تراكم الكالسيوم الناتج عن التقدم في العمر والذي يسد فتحة الصمام كليًا أو جزئيًا، أو حمى الروماتزم، ومن العوامل التي تساهم في زيادة خطر الإصابة بضيق الصمام الأبهري، التقدم في السن، والإصابة ببعض أمراض القلب، وداء السكري، أو ارتفاع مستوى الكولسترول، أو ارتفاع ضغط الدم، ومرض الكلى المزمن، والعلاج الإشعاعي.^[٥]

ضيق الصمام الرئوي

يوجد الصمام الرئوي بين البطين الأيمن والأوردة الدموية، وينتج ضيقه عادة عن تشوهات خلقية في القلب، ويمكن للانسداد أو التضيق في الصمام الرئوي أن يكون خفيفًا أو متوسطًا أو حادًا، كما يمكن أن يعالج بالعمليات الجراحية.

ومن أعراض الإصابة بضيق الصمام الرئوي سماع صوت صفير للقلب يمكن سماعه باستخدام سماعة الطبيب، والإرهاق وضيق التنفس خاصة عند ممارسة نشاط بدني، والشعور بألم في الصدر، والإغماء والدوار، ويمكن أن ينتج ضيق الصمام الرئوي عن تشوهات خلقية أو المتلازمة السرطاوية، أو حمى الروماتيزم، أو متلازمة نونان أو استبدال الصمام الرئوي.^[٦]

المراجع

1. ↑ "Heart & Blood Vessels: Your Heart Valves", clevelandclinic.
2. ↑ "Heart valve", wikipedia.
3. ↑ "Mitral valve stenosis", mayoclinic. Edited.
4. ↑ "Problem: Tricuspid Valve Stenosis", heart.
5. ↑ "Aortic valve stenosis", mayoclinic.
6. ↑ "Pulmonary valve stenosis", mayoclinic. Edited.