أسباب آلام الثدي أثناء الدورة الشهرية

ألم الثدي

يعد ألم وتورّم الثدي قبل الدورة الشهرية أمرًا شائعًا عند النساء، وتحدث تلك الآلام عادةً في الأسبوع الذي يسبق نزول الدورة الشهرية، ويختلف هذا الألم في شدّته فيصل لأعلى درجة قبل بدء الدورة الشهرية مباشرةً ليختفي خلال الدورة الشهرية أو بعد انتهاء الدورة مباشرةً، يحدث الألم والتورّم في أغلب الأحيان نتيجة تذبذب مستوى الهرمونات في الجسم وخصوصًا هرمونَيّ الإستروجين والبروجسترون، أما إذا كانت التغيرات الحاصلة على الثدي مقلقةً فيجب على من تعاني من ذلك مراجعة الطبيب، فقد يكون السبب أورامًا حميدةً في الثدي، ونادرًا ما تكون خييثةً، فعادةً لا تُحدث الأورام الخبيثة ألامًا في البداية، ولا يظهر أمرها والإحساس بالألم الشديد إلا عند تفشي التورم؛ لذا فشدة الألم لا تدل بالضرورة على وجود مرض خطير، فلا داعي للقلق، وقد يكون سبب الألم المستمر لما بعد الدورة وجود تكيسات تحتوي سوائل ضمن الثدي، أو نتيجة الإصابة بفرط التنسج، أو نتيجة آلام مصدرها من خارج الثدي كتقلص العضلة الصدرية بشدة؛ نتيجة التمرين المجهد أو التعرض لكسور الأضلاع أو التهاب الغضروف الوربي بين الأضلاع^[١][٢].

لماذا تحدث ألام الثدي أثناء الدورة

يسبب التذبذب الهرموني في الجسم قبيل نزول الدورة الشهرية حدوث ألم في الثدي وخصوصًا انخفاض مستوى هرمونَي الإستروجين والبروجسترون، وتأثير هرمون الحليب المسمّى البرولاكتين، وهذا يؤدي إلى زيادة نفاذية الشعيرات الدموية في الثدي؛ لتدفق الدم فيزيد ذلك من نمو وتكاثر الخلايا في أنسجة الثدي وحجم الغدد اللبنية المفرزة للحليب، مما يزيد ذلك من حجم الثديين وانتفاخ وتورم الحلمات والشعور بالتكتل والثقل والآلام فيهما، والألم هو وخز وحرقة وإفراز للحليب أحيانًا، وقد لاحظ العلماء عند دراسة الألم الناتج عن التغيرات الهرمونية قبل وأثناء الدورة الشهرية أنه قد يمتد ليصل إلى العقد اللمفاوية، ويمكن أن تشعر المرأة بالألم في ثدي واحد دون الآخر، وقد رجح بعض العلماء أنه في حال كان التأثير الهرموني هو المسبب الوحيد للألم فإن كلا الثديين سيتجيب للهرمونات بالدرجة ذاتها^[٣].

أسباب ألم الثدي

قد تنتج آلام الثدي عن عدة أسباب أخرى عدا عن أعراض ما قبل الدورة الشهرية، ومن تلك الأسباب^[٤]،^[٥]:

• اضطراب مستوى هرموني الأنوثة الإستروجين والبروجسترون في الجسم.
• ارتفاع مستوى هرمون الحليب (البرولاكتين) في الجسم.
• تناول الأدوية المحتوية على الهرمونات كالإستروجين التي تزيد من حدة الاضطراب، وبعض الأدوية التي من آثارها الجانبية ألم في الثديين.
• عدم ارتداء حمالات الصدر المناسبة، فمع حدوث تلك التغيرات وكبر حجم الثدي يجب ارتداء حمالة مناسبة لحجم الثدي الجديد.
• كبر حجم الثدي يزيد من الشعور بالثقل والآلام.
• السمنة أو النحافة المفرطة تلعبان دورًا مهمًا في زيادة خلل التوازن الهرموني في الجسم أثناء الدورة الشهرية والحمل.
• الضغوط النفسية؛ كالقلق والاكتئاب والحزن والتوتر العصبي قبيل الدورة، تزيد من حدة الاضطراب الهرموني وبالتالي زيادة الألم.
• سوء التغذية أو اتباع نظام غذائي غير صحي؛ ولذلك تأثير مباشر على صحة الجسم والتوازن الهرموني.
• القيام بالتمارين أو الأعمال المجهدة جدًا وخصوصًا قبيل وأثناء الدورة الشهرية.

نصائح لتخفيف الألم في الثديين

يمكن التخفيف من آلام الثدي بعدة ممارسات، منها^{[٤][٦][٤][٧][٨]}:

• ارتداء حمالة صدر أكثر دعمًا للثديين أو تجربة واحدة بحجم أكبر، والتأكد من اختيار المقاس المناسب لحمالة الصدر لأن المقاس الخاطئ يؤدي لاحتقان وعدم جريان الدم في منطقة الثديين وقد يزيد الألم.
• تدليك الصدر وتطبيق كمادات دافئة من منشفة مثلًا على الصدر.
• وضع الثلج على الثدي لتخدير الألم وتخفيف حدة الالتهابات إن وجدت.
• اتباع نظام غذائي صحي لا يحتوي على الدهون المشبعة، والسكر الصناعي المكرر، وتناول الأطعمة التي تحتوي على فيتامينات E و H وأملاح المغنيسيوم والحديد وفيتامينات ب المتعددة.
• الابتعاد مطلقًا عن التدخين والنرجيلة والمشروبات الكحولية.
• تجنب شرب الشاي والقهوة والمشروبات الغازية أثناء الدورة.
• ممارسة الرياضة الخفيفة وبالأخص رياضة المشي السريع واليوغا.
• تجنب الضغوط النفسية والتوتر العصبي، لأن التوتر يضاعف الألم المصاحب للدورة وألم الثديين، خصوصًا الألم الناتج عن التغير الهرموني، ويمكن التحكم بالتوتر بممارسة تمارين التنفس، أو تمارين خفيفة متكررة، كما يمكن استعمال الزيوت العطرية لتخفيف التوترو الدخول في حالة استرخاء.
• التخفيف من تناول ملح الطعام يخفف التورم المترافق مع ألم الثديين قبل الدورة الشهرية.
• وضع كمادات دافئة على الثديين قد يخفف الألم إلى حدٍّ ما.
• تخفيف الوزن الزائد.
• الاستغناء عن ارتداء حمالة الصدر كلما كان ذلك ممكنًا، أو استبدال حمالة الثدي بالسترات الداعمة للثديين.

العلاج الدوائي لألم الثدي خلال الدورة

يعتمد علاج ألم الثدي على المسبب وفي حال تم التأكد أن الألم ناتج عن الحيض فيمكن الاستعانة بالعلاجات التالية^[٦]:

• حبوب منع الحمل، فقد تؤدي لتخفيف تأثير الهرمونات والسيطرة على الألم.
• مسكنات الألم الاعتيادية، مثل الإيبوبروفين أو الأسيتامينوفين.
• الحبوب التي تحوي على هرمونات ذكرية والتي يمكن أن توصف في حالات نادرة، أثبتت الأبحاث العلمية أن لها تأثيرًا مخففًا لألم الثدي لدى النساء، لكن استخدامها نادر جدًا لأن لها أضرارًا صحيةً متعددةً، ولا يوصي الأطباء باستعمالها.

متى تجب مراجعة الطبيب

عادةً لا يستوجب ألم الثديين المترافق مع الدورة الشهرية مراجعة الطبيب، لأنه يكون ألمًا محتملًا ومؤقتًا ناتجًا عن التغيرات الهرمونية التي تحدث في جسم المرأة قبل وأثناء الدورة الشهرية، لكن في بعض الحالات قد تظهر بعض الأعراض التي قد تكون مؤشرات خطورة تستدعي مراجعة الطبيب وقد يتطلب الأمر إجراء فحوصات أكثر تعقيدًا مثل التصوير بالموجات فوق الصوتية أو بجهاز الماموغرام للتأكد من عدم وجود سبب خطر للألم، كما تؤخذذ إجابات من المرأة حول أسئلة تتعلق بالأعراض التي تشعر بها، فيتوجب عليها الانتباه جيدًا متى تظهر الآلام لديها بالنسبة لدورتها الشهرية، فهذه الإجابات تساعد الطبيب على التشخيص الدقيق للحالة وفهمها بصورة أفضل، تتضمن الأعراض التي تستوجب مراجعة الطبيب ما يأتي^[٣]:

• الإحساس بوجود كتلة في الثدي مؤلمة عند لمسها.
• خروج إفرازات دموية من الحلمة أو إفرازات ذات رائحة كريهة.
• ألم شديد في الثديين لدرجة تمنع السيدة من ممارسة أنشطتها اليومية.
• علامات الإصابة بعدوى ميكروبية في الثديين، كارتفاع درجة الحرارة، وسخونة الثديين أواحمرارهما.

المراجع

1. ↑ Erica Roth (2017-6-28), "Premenstrual Breast Swelling and Tenderness"، healthline, Retrieved 2019-10-5. Edited.
2. ↑ Jaime Herndon and Rachel Nall (2017-1-24), "What Causes Breast Pain?"، healthline, Retrieved 2019-10-24. Edited.
3. ^ ^{أ ب} Rachel Nall, MSN, CRNA (2018-12-13), "Why are my breasts sore before a period?"، medicalnewstoday, Retrieved 2019-10-5. Edited.
4. ^ ^{أ ب ت} Pam Stephan (2019-7-31), "Breast Pain and Your Menstrual Period"، verywellhealth, Retrieved 2019-10-5. Edited.
5. ↑ Tim Newman (2017-11-28), "What are the causes of breast pain?"، medicalnewstoday, Retrieved 2019-10-5. Edited.
6. ^ ^{أ ب} Rachel Nall, MSN, CRNA (2018-12-13), "Why are my breasts sore before a period?"، medicalnewstoday, Retrieved 2019-10-17. Edited.
7. ↑ mayoclinic staff (N.D), "Home Remedies: Tending to breast tenderness"، mayoclinic, Retrieved 2019-10-20. Edited.
8. ↑ Pam Stephan (2019-9-12), "Home Remedies for Managing Breast Pain"، verywellhealth, Retrieved 2019-10-20. Edited.