أسباب وجود دم في البراز عند الأطفال

وجود دم في البراز عند الأطفال

يُعد وجود دم في البراز عند الأطفال من الأمور التي تستدعي القلق وتُثير الرعب عند الأهل، ومع ذلك فإن أسباب ظهور الدم في براز الأطفال ليست دائمًا خطيرة، بل تعد أمرًا شائعًا، ومن أكثر الأسباب شيوعًا لذلك هو وجود الشق الشرجي وهو جرح صغير في الشرج ينتج عادةً من الإمساك وإخراج البراز القاسي، كما أنّ تناول بعض الأطعمة والمشروبات والأدوية قد يُغير لون البراز ليظهر وكأنه دم، ومن النادر أن يكون ظهور الدم في البراز عند الأطفال ناتجًا من أمر خطير.^[١]

أسباب وجود دم في البراز عند الأطفال

فيما يلي توضيح أسباب وجود دم في البراز عند الأطفال:^[٢]

• الشق الشرجي: وهو وجود جرح في بطانة الشرج، وهي الفتحة التي يخرج منها البراز، والذي يحدث نتيجة مرور كمية كبيرة أو قاسية من البراز خلال هذه الفتحة، وتحدث في أي مرحلة عمرية سواء عند حديثي الولادة أو الأطفال وحتى البالغين، وتتمثّل الأعراض بآلام في الشرج، أو صعوبة التبرز وبذل جهد أثناءه، ويظهر الدم على السطح الخارجي للبراز أو على المناديل الورقية، ويكون لونه فاتحًا، ومعظم الحالات يكون لديها تاريخ مرضي للإمساك.
• حساسية الحليب أو بروتين الصويا: وتحدث عند الأطفال الرضع نتيجة تحسس الرضيع من بروتين معين موجود في حليب البقر أو الصويا، وتظهر الأعراض عادةً بعد البدء باستخدام الحليب الصناعي، ولكن قد تظهر الأعراض أيضًا عند الأطفال الذين يرضعون طبيعيًّا من ثدي الأم وذلك نتيجة تناول الأم لحليب البقر أو المنتجات التي تحتوي على الصويا، وعادةً ما تختفي هذه الحساسية عندما يبلغ الرضيع عمر السنة، ومن أعراض حساسية الحليب أو بروتين الصويا هو ظهور الدم في براز الطفل، والاستفراغ، والإسهال، وعدم اكتساب الوزن، والإكزيما، وعند ظهور هذه الأعراض تجب مراجعة الطبيب لتقييم الحالة وتأكيد التشخيص، والبدء بحمية غذائية لا تحتوي على الحليب أو بروتين الصويا.
• أمراض الأمعاء الالتهابية: والتي تتضمن مرض كرون والتهاب القولون التقرحي وهي التهابات مزمنة لبطانة الجهاز الهضمي، وينتج عن هذه الالتهابات ظهور الدم في براز الطفل، والإسهال، وفقدان الشهية، وخسارة في الوزن.
• العدوى: سواء كانت عدوى فيروسية، أو بكتيرية، أو طفيلية، وتحدث في أي مرحلة عمرية، وينتج عنها الإسهال وظهور الدم في براز الطفل، وآلام في البطن، وارتفاع في درجة حرارة الجسم، وذلك بسبب تناول أغذية أو مشروبات أو مياه غير معقمة، ومن الممكن أن تحدث بعد تناول المضادات الحيوية.
• أسباب أخرى، منها ما يأتي:
  • الأورام الحميدية: وهي زوائد مخاطية تنتج من نمو في الأنسجة التي تبطن القولون من الداخل، وتظهر عادةً على الأعمار بين سنتين وعشر سنوات، ولا تصاحبها آلام في البطن، وقد تكون واحدة أو متعددة.
  • أمراض خُلقية في الجهاز الهضمي.
  • أمراض تخثر الدم.
  • تشوهات في الأوعية الدموية للجهاز الهضمي.

أسباب وجود دم في البراز عند حديثي الولادة

تختلف أسباب وجود دم في البراز عند الأطفال بحسب العمر، وفيما يلي توضيح بعض أسباب وجود دم في البراز عند حديثي الولادة:^[٣]

• التهاب الأمعاء والقولون النخري، وعادةً ما يصاحبها استفراغ، وانتفاخ في البطن.
• نقص فيتامين ك.
• تشوهات خلقية في الأمعاء.
• مرض هيرشبرنغ.
• ابتلاع كمية من الدم أثناء الولادة أو من جرح في الثدي أثناء الرضاعة.

أعراض وجود دم في البراز عند الأطفال

يعكس لون الدم في البراز واختلاف الدرجة في اللون السبب وراء وجوده في البراز، وبذلك تسهل أمور التشخيص، فبحسب درجة اللون يستطيع الطبيب تحديد المكان الذي يأتي منه الدم، فالدم الأحمر القاني غالبًا ما يكون بسبب نزيف من الجزء السفلي من الجهاز الهضمي مثل المستقيم، بينما البراز الأسود القاسي يأتي من المعدة أو الجزء العلوي من الجهاز الهضمي، كما أن الأعراض المصاحبة لوجود الدم في البراز عند الأطفال كآلام البطن وأوجاعها، أو الإمساك، أو الإسهال تساعد في تحديد الجزء من الجهاز الهضمي الذي ينزل منه الدم، وما يلي توضيح للصور التي يعكس فيها عن وجود الدم في البراز:^[١]

• دم أحمر فاتح على السطح الخارجي للبراز.
• دم غامق كستنائي اللون مخلوط مع البراز.
• براز أسود اللون.

ويجب التوجه إلى الطبيب مباشرة، إذا بدا على الطفل المرض والتعب العام، أو في حالة وجود آلام في البطن، والبكاء المستمر، أو وجود كميات كبيرة من الدم في البراز، أو الإصابة بالإسهال، أو ملاحظة الدم في البراز لأكثر من مرتين، أو إن كان عمر الطفل أقل من 12 أسبوعًا، أو إذ كان البراز أسود غامقًا.^[٤]

أسباب تغير لون البراز دون وجود دم

لون البراز الأحمر

فيما يلي بعض الأسباب التي تؤدي إلى تغير لون البراز ليصبح أحمر وكأنه دم، ولكن في الحقيقة ليس دمًا:^[٥][١]

• تناول الطفل لبعض الأطعمة ومنها الطماطم، والبنجر أو اللفت الأحمر، والتوت.
• تناول الطفل لبعض المشروبات والتي تحتوي على صبغات حمراء.
• تناول الطفل لبعض الأدوية مثل: الأموكسيلين والسيفدينير.

لون البراز الأسود

أما عن تغير لون البراز إلى الأسود على الرغم من عدم وجود الدم في البراز فقد يكون ذلك لأحد الأسباب التالية:^[١]

• تناول الطفل لقطع سكر الزينة التي تحتوي على صبغات سوداء أو ألوان غامقة.
• تناول عرق السوس الأسود.
• استخدام حبوب الحديد.
• تناول الأدوية التي تحتوي على البيزمث.

طرق تشخيص وجود دم في البراز

يلجأ الطبيب إلى الفحص السريري للمريض للتشخيص ومعرفة السبب وراء وجود دم في البراز عند الأطفال، وذلك بالنظر إلى المنطقة والفحص الشرجي، وما يلي بعض الفحوصات التي يطلبها المريض للتشخيص:^[١]

• زراعة البراز.
• فحوصات دم.
• صورة أشعة للبطن.
• فحص البطن بالموجات فوق الصوتيّة.
• صورة طبقية.
• تنظير علوي للجهاز الهضمي.
• تنظير سفلي للقولون.

علاج وجود دم في البراز

يعتمد العلاج على السبب وراء وجود الدم في البراز، ولكن توجد علاجات منزلية يمكن أن تساعد في تخفيف الآلام والدم الناتج من الشق الشرجي، وتعالج الإمساك وتمنعه وهي:^[١]

• اتباع النظام الغذائي الغني بالألياف، وتناول كميات وافرة من الماء، لمنع الإمساك، وممارسة الرياضة بانتظام.
• الحرص على نظافة منطقة الشرج، وذلك لمنع حدوث عدوى وخاصةً في حال معاناة الطفل من الشق الشرجي.
• عمل مغاطس ماء دافئة، ذلك لتخفيف الألم والتهيج الذي يحدث بسبب الشق الشرجي.
• تناول أدوية مضادات الميكروبات، وذلك في حال وجود عدوى بكتيرية أو طفيلية في الجهاز الهضمي، ويمكن استخدامها في علاج الخراج الشرجي، والناسور، وأيضًا في حالات أمراض الأمعاء الالتهابية.
• أدوية أمراض الأمعاء الالتهابية.

المراجع

1. ^ ^{أ ب ت ث ج ح} Adrienne Santos-Longhurst (20-3-2019), "Is Blood in My Toddler’s Poop a Cause for Concern?"، healthline, Retrieved 17-12-2019. Edited.
2. ↑ Nishaben Patel, MDMarsha Kay, MD (8-5-2019), "Patient education: Bloody stools in children (Beyond the Basics)"، uptodate, Retrieved 17-12-2019. Edited.
3. ↑ Sean M. Fox (July 6, 2017), "Neonate with Bloody Stool"، /pedemmorsels, Retrieved 17-12-2019. Edited.
4. ↑ Jennifer White Written by Jennifer White (22-9-2019), "Advice for Blood in a Baby's Stool "، verywellfamily, Retrieved 17-12-2019. Edited.
5. ↑ "Stools - Blood In", seattlechildrens,12/16/2019، Retrieved 17-12-2019. Edited.