نزول دم مع البراز للحامل

نزول الدم مع البراز خلال الحمل

غالبًا ما تظهر كمية صغيرة من الدم الأحمر الفاتح على سطح البراز نتيجة وجود تمزق صغير في المستقيم أو البواسير، وتعد من العلامات الشائعة أثناء الحمل وبعد الولادة، ويعود السبب في ذلك إلى الضغط الناجم عن الرحم على الأوعية الدموية الموجودة في أسفل البطن، أو بسبب الإمساك الذي يؤثر على حركات الأمعاء ويجعلها أقل تواترًا، وغالبًا ما يسبب النزيف الناجم عن البواسير ألمًا مع حركة الأمعاء، ولا يعد وجود كمية صغيرة من الدم أمرًا خطيرًا، وفي الحالات التي يتوقف فيها الدم بمجرد التوقف عن الإسهال أو الإمساك، ويكون العلاج المنزلي كافيًا وفعالًا في هذه الحالة. قد يكون مصدر الدم الموجود في البراز من جهاز الهضم، وقد يظهر الدم باللون الأحمر أو اللون الأحمر الداكن إذا انتقل بسرعة من خلال جهاز الهضم أو إذا كان النزيف قد بدأ بالقرب من المستقيم، وفي حال ظهور الدم مع البراز لا بد من استشارة الطبيب لإجراء بعض الاختبارات اللازمة^[١].

أعراض نزول الدم مع البراز خلال الحمل

تواجه العديد من النساء نزول الدم مع البراز في بداية الحمل، وفيما يأتي بعض من الأعراض المرتبطة به^[٢]:

• الشعور بالألم في منطقة المستقيم، وخصوصًا أثناء مرور البراز، وفي الحالات التي تعدّ شديدة، فقد تشعر المرأة أيضًا بالألم الشديد أثناء الجلوس.
• ظهور دم أحمر ساطع في البراز.
• تغير لون البراز وتحوله إلى لون أسود داكن أو إلى اللون محمر أو الكستنائي.
• الدوار أو خفة الرأس أو الشعور بالارتباك أو الإغماء.

أسباب نزول الدم مع البراز خلال الحمل

على الرغم من اعتبار نزول الدم مع البراز أمرًا طبيعيًا خلال الحمل نتيجة التغيرات المرتبطة بالحمل، وخصوصًا خلال الثلث الأول والأخير، إلا أنه من الأمور التي قد تسبب القلق، فقد يكون ناتجًا عن بعض الأسباب، بما في ذلك^[٣]:

• الإمساك: يعد الإمساك من أكثر الأسباب الشائعة لظهور الدم في البراز خلال الحمل، إذ إن معظم النساء الحوامل يعانين من الإمساك، وقد يكون خفيفًا أو شديدًا ومؤلمًا، ومن الأسباب المحتملة لإصابة النساء الحوامل بالإمساك ما يأتي:
  • قلة حصص الألياف في النظام الغذائي اليومي.
  • الحصول على كمية قليلة من الماء والسوائل الأخرى.
  • تناول جرعة عالية من مكملات الحديد.
  • تأثير هرمون الحمل، البروجسترون، مع العضلات الأخرى الذي يؤدي إلى إراحة المعدة والعضلات المعوية وانقطاع الحركة المتموجة للعضلات، مما يؤدي إلى حركة الطعام ببطيء نسبيًا، وبالتالي حدوث الإمساك.
• البواسير: هي عبارة عن أوردة منتفخة وملتهبة في المستقيم والشرج تسبب الضيق والنزيف، وتعد من الحالات الشائعة جدًا خلال فترة الحمل، وخصوصًا خلال الثلث الثالث، ويختلف حجم البواسير إذ يترواح ما بين حجم حبة الفول السوداني وحجم العنب، وقد تبقى داخل المستقيم أو قد تظهر خلال فتحة الشرج، وقد يؤدي إلى نزيف مستقيمي وبالتالي البراز الدموي، وتحدث البواسير نتيجة لعدة أسباب، منها:
  • الإجهاد أثناء حركة الأمعاء، بما في ذلك الإمساك الذي قد يسبب البواسير أو يؤدي إلى تفاقم الحالة.
  • ضغط الرحم على الأوعية الدموية أسفل البطن، مما يبطئ تدفق الدم من الجزء السفلي من الجسم نحو القلب، وبالتالي يزداد الضغط على الأوردة أسفل الرحم ويوسعها ويورمها، ما يؤدي في نهاية الأمر إلى البواسير.
• ناسور الشرج: يُعرف الناسور بأنه ممر بين منطقة المستقيم إلى الجلد حول فتحة الشرج، ويعد إفراز القيح أو الدم المستمر من خلال فتحة الجلد الشرجي أحد أهم الأعراض المهمة للناسور الشرجي.
• شق شرجي: هي حالة مؤلمة وشديدة تشير إلى وجود جروح في منطقة الشرج، وقد يؤدي الضغط الصغير أثناء تمرير البراز إلى تشقق الشق ونزول الدم مع البراز، وقد يتطور الشق الشرجي نتيجة لعدة عوامل، منها:
  • البراز الكبير المتصلب نتيجة الإمساك.
  • العدوى الثانوية في منطقة الشرج.
  • الصدمة الناتجة في المنطقة الشرجية.
• تمزق الشرج: يحدث تمزق الشرج نتيجة كبر الشق الشرجي وازدياده سوءًا.
• داء الرتج: يُعرف الرتج بأنه جيوب صغيرة تظهر في جدار القولون، وفي بعض الأحيان قد يصاب الرتج ويتورم منتجًا النزيف الذي قد يظهر في البراز، وتسمى هذه الحالة داء الرتج.
• الأورام الحميدة والسرطان: قد ينتج نزيف المستقيم عن الإصابة بالسرطان، كما قد ينتج عن الأورام الحميدة التي قد تتحول في بعض الأحيان إلى سرطان، وهي عبارة عن نمو حميد غير سرطاني يحدث في القولون، يؤدي كبر حجمه إلى حدوث النزيف.
• التهاب المستقيم والتهاب القولون: قد يؤدي التهاب المستقيم والقولون إلى حدوث تقرحات، بالإضافة إلى أن هناك العديد من الأسباب التي قد تؤدي إلى حدوث التقرحات على السطح الداخلي لمنطقة الأمعاء، وقد تتسبب هذه التقرحات في حدوث النزيف الذي يظهر في البراز.

المراجع

1. ↑ "Pregnancy: Changes in Bowel Habits", HealthLink BC,2017-11-21، Retrieved 2019-5-17. Edited.
2. ↑ DEBOLINA RAJA (2019-3-11), "Blood In Stool During Pregnancy - Causes & Symptoms You Should Be Aware Of"، Mom Junction, Retrieved 2019-5-17. Edited.
3. ↑ "Blood In Stool During Pregnancy – Causes, Symptoms And Treatment", Being The Parent, Retrieved 2019-5-17. Edited.