علاج نقص ماء الجنين في الشهر الخامس

الماء حول الجنين

الماء حول الجنين، أو ما يُعرف بالسائل الأمنيوسي أو السائل السلوي هو جزء هامّ من عناصر دعم حياة الجنين، فهو يحميه ويدعم نموّ العضلات والأطراف والرئتين والجهاز الهضمي، ويبدأ الجسم بإنتاج هذا السائل بمجرّد تشكّل الكيس الأمنيوسي في اليوم الثاني عشر من الحمل، ويتكوّن هذا السائل بالدرجة الأولى من المياه الموجودة في جسم الأم، وفي الأسبوع العشرين للحمل يصبح البول هو المكوّن الأساسي للسائل الأمنيوسي، كما أنّه كلّما نما الجنين أصبح قادرًا على التحرك في الرحم بمساعدة السائل الأمنيوسي أكثر، وفي الثّلث الثّاني من الحمل، أيّ في الشهر الرابع والخامس والسادس، يبدأ الجنين بالتنفّس وابتلاع جزء من السائل، وفي بعض الحالات يمكن أن يصبح السائل أقلّ أو أكثر من الكميات الطبيعيّة^[١].

علاج نقص الماء حول الجنين

تشير الدراسات إلى أنّ حوالي 8% من النساء الحوامل يمكن أن يقلّ لديهنّ السائل الأمنيوسي، ويمكن أن تحدث هذه المشكلة في أيّ وقت من الحمل إلا أنّها تشيع أكثر في الشهور الثلاثة الأخيرة، وتزداد احتماليّة الإصابة كلّما قطعت المرأة شوطًا أطول في حملها، إذ إنّ نسبة السائل تنقص إلى النصف بمُجرّد أن تدخل المرأة الأسبوع الثاني والأربعين من الحمل^[١]، ويعتمد علاج انخفاض السائل السلوي على عمر الحمل، فإذا لم تكتمل مدة الحمل بعد سيراقب الطبيب مستويات السائل باستمرار، وقد يجري الطبيب بعض الاختبارات على الأم مثل اختبار عدم الإجهاد واختبار إجهاد انقباضات الرحم لمراقبة حركة الجنين، وإذا كان موعد الولادة قريبًا فعلى الأغلب سينصح الطبيب بالولادة في حالات نقص ماء الرأس، أمّا العلاجات الأخرى الممكنة لانخفاض مستوى السائل السلوي فهي كما يأتي^[٢]:

• ضخّ السوائل أثناء المخاض من خلال إجراء عمليّة قسطرة داخل الرحم، فهذه السوائل المُضافة يمكن أن تُساعد في حماية الحبل السُرّي أثناء الولادة، وتُقلّل من فرص الحاجة لإجراء عمليّة قيصريّة.
• حقن السوائل داخل الكيس السلوي من خلال حقنة مُجوّفة، وعلى الرغم من عودة مشكلة انخفاض السائل السلوي بعد أسبوع واحد من هذه العملية إلّا أنّها تُساعد الطبيب في رؤية هيكليّة الجنين وفحصها.
• شرب السوائل عن طريق الفم أو إعطائها عن طريق الوريد، ممّا قد يزيد من نسبة السائل السّلوي.

أسباب نقص الماء حول الجنين

يمكن أن ينتج نقص السائل الأمنيوسي عن عدّة عوامل، من أهمها ما يأتي^[٣][٤]:

• المشاكل الوراثية، وهي تتضمّن مشاكل في تطوّر الكليتين أو المسالك البولية، الأمر الذي يمكن أن يتسبّب بإنتاج كميّات أقلّ من البول، وهو ما يعني كميات أقل من السائل الأمنيوسي.
• وجود تسرب أو شق غشائي، أي تدفق السائل أو تسرّبه بسبب وُجود شقّ في غشاء الكيس السلوي.
• وجود مشكلات في المشيمة، ففي حال عدم قدرة المشيمة على توفير الدم، والمغذيات الكافية للجنين، يمكن أن يتوقّف الجنين عن المساهمة في زيادة السائل.
• تأخر الولادة، إذ يمكن أن تتأخر الولادة عن 42 أسبوعًا، وفي مثل هذه الحالة يمكن أن يقل السائل الأمنيوسي بسبب ضعف وظائف المشيمة.
• وجود مشكلات صحية لدى الأم، مثل ارتفاع ضغط الدم، أو تَسمّم الحمل، أو الإصابة بالجفاف أثناء الحمل، أو السّكري، أو نقص الأكسجين المُزمن، والتي من شأنها أن تؤثّر على نسبة السائل الأمنيوسي.
• استخدام بعض الأدوية، مثل مثبّطات الإنزيم المحوّل للأنجيوتنسين.

أعراض نقص الماء حول الجنين

قد يشك الطبيب أو القابلة في أنَّ مستويات السائل السلوي منخفضة إذا كان بطن الحامل أو حجم طفلها أصغر من المتوقّع، أي أصغر مقارنةً بعمُر الحمل، ويمكن أن يكتشف الطبيب ذلك بقياس حجم بطن الحامل في مواعيد ما قبل الولادة، ويُنصح أيضًا بفحص مستويات السائل السلوي إذا كان لدى الأم عوامل خطر إنجاب طفل قليل الوزن، مثل الولادة السّابقة لطفل صغير في الحجم بالنسبة لعمر الحمل، أو قليل الوزن عند الولادة، أو كان لدى الأم مشكلة طبيّة مُعيّنة، مثل مرض الذئبة، أو لدى الأم مشاكل في ضغط الدم، وإذا كانت توجد أي مخاوف تشير لنقص السائل السلوي، فستوصي القابلة أو الطبيبة بإجراء مسح بالموجات فوق الصوتية^[٥].

أسئلة تجيب عنها حياتكِ

هل نقص ماء الجنين خطِر؟

قد يتسبّب نقص ماء الجنين في حال عدم علاجه بعض المضاعفات، منها الاختناق أثناء الولادة، ممذا قد يتسبب بولادة جنين ميّت^[٦].

هل نقص ماء الجنين يسبب تشوهات؟

لا يتسبّب نقص ماء الجنين عادةً بأيّ تشوّهات للجنين، ولكن في بعض الأحيان قد يؤدّي إلى ولادة طفل برئتين غير مكتملتين بعد^[٧].

المراجع

1. ^ ^{أ ب} "Low Amniotic Fluid Levels: Oligohydramnios: Causes, Risks And Treatment", Americanpregnancy, Retrieved 2019-7-9. Edited.
2. ↑ "Low Amniotic Fluid Levels: Oligohydramnios", americanpregnancy, Retrieved 3-7-2019. Edited.
3. ↑ "Low Amniotic Fluid", apolloclinic, Retrieved 2019-7-10. Edited.
4. ↑ "Pregnancy week by week", mayoclinic,4-8-2017، Retrieved 3-7-2019. Edited.
5. ↑ "Low amniotic fluid (oligohydramnios)", babycentre, Retrieved 3-7-2019. Edited.
6. ↑ "Oligohydramnios (Low Amniotic Fluid)", abclawcenters, Retrieved 25-3-2020. Edited.
7. ↑ "Oligohydramnios treatment at Midwest Fetal Care Center", childrensmn, Retrieved 25-3-2020. Edited.