أسباب عدم ظهور كيس الحمل في السونار

ما هو كيس الحمل؟

كيس الحمل هو التجويف الذي يحتوي على الكيس المحي الذي يحيط بالجنين النامي، ويوجد في الرحم ويمكن الكشف عنه من خلال فحص الموجات فوق الصوتية، ويُعد استخدام هذا الفحص أسهل طريقة لقياس تقدم الحمل، ويظهر كيس الحمل على أنه الدليل الهيكلي الوحيد المتاح الذي قد يشير إلى وجود حمل داخل الرحم حتى يمكن اكتشاف الجنين، وعادةً ما يتطور هذا الكيس بعد حوالي 5-7 أسابيع من نهاية آخر دورة شهرية لدى المرأة الحامل، كما يمكن ملاحظته في الأسبوع الثالث إلى الخامس من الحمل؛ أي عندما يصل يقاس متوسط قطر الكيس حوالي 2-3 مليمتر بقطر الموجات فوق الصوتية أو عندما تكون مستويات الهرمون الموجهة للغدد التناسلية المشيمية البشرية أو ما يعرف باسم هرمون الحمل حوالي 1500 إلى 2000، كما توجد أهمية لمعرفة شكل كيس الحمل، لا سيما خلال الأيام الأولى من الحمل؛ أي قبل ثمانية إلى عشرة أسابيع، فرغم عدم وجود طريقة محددة لمعرفة ما تعنيه أشكال كيس الحمل إلا أن الشكل الدائري المستدير يعد مثاليًا، وإذا وجد الطبيب أن كيس الحمل شكله غير عادي، فقد يرغب في مراقبته بانتظام لاستبعاد أي مضاعفات محتملة^[١].

متى يمكنكِ رؤية كيس الحمل بالسونار؟

إن معرفة خبر الحمل بالنسبة لكِ وللعديد من النساء هو خبر مليء بالإثارة والحماس، لذا تُعرف أول خطوة تقوم بها النساء بعد معرفة حملهن هي زيارة الطبيب النسائي المختص، وخلال هذه الزيارة يجرى فحص الموجات فوق الصوتية المعروف باسم فحص السونار لتأكيد خبر الحمل، لكن هذا الفحص قد لا يظهر ما تتوقعينه على الفور، إذ عادةً ما تظهر أجزاء الجنين وتكون مرئية في الأسبوع السادس من الحمل، ولهذا السبب، من المهم أن تتفهمي أن المعلومات التي يمكن أن يقدمها فحص الموجات فوق الصوتية قد لا تتوفر في أوقات معينة أثناء الحمل، كما يجب أن تكوني مستعدة للانتظار لمعرفة المزيد عن طفلك إذا كان الوقت مبكرًا جدًا، وفيما يلي مراحل الحمل الأربعة المبكرة وما يمكن رؤيته بفحص السونار^[٢]:

• المرحلة الأولى: إذا أُجريت في الوقت المتوقع للحيض؛ وستظهر بطانة الرحم في فحص الموجات فوق الصوتية سميكة ومنفوشة من نتيجة استعداد البويضة الملقحة للزراعة داخل الرحم.
• المرحلة الثانية: تكون هذه المرحلة في غضون أربعة إلى خمسة أسابيع بعد آخر دورة شهرية لكِ، وعادةً ما تُظهر الموجات فوق الصوتية مجموعة صغيرة من السوائل داخل بطانة الرحم والتي تمثل التطور المبكر لكيس الحمل.
• المرحلة الثالثة: تكون هذه المرحلة بعد خمسة أسابيع ونصف تقريبًا من آخر دورة شهرية لكِ، وفيها يبدأ ظهور كيس الحمل من خلال فحص الموجات فوق الصوتية، أيضًا يمكنكِ رؤية الكيس المحي ويظهر بأنه هيكل يشبه الفقاعة 3-5 مم.
• المرحلة الرابعة: بعد حوالي ستة أسابيع من آخر دورة شهرية لكِ، يمكنكِ رؤية قطب أو جزء جنيني صغير، وتُعد هذه المرحلة أولى مراحل نمو الجنين الذي يتطور جنبًا إلى جنب مع الكيس المحي.

ما هي أسباب عدم ظهور كيس الحمل بالسونار؟

كيس الحمل هو الكيس الذي يحيط بالطفل ويحتوي على السائل الأمنيوسي، وإذا لم يُرى مبكرًا في الحمل من خلال فحص الموجات فوق الصوتية بحوالي 5 أسابيع من عمر الحمل فهذا قد يدل على العديد من الأشياء التي يمكن أن تحدث، وقد تكون أسباب عدم ظهوره عديدة منها ما يأتي^[٣]:

• بداية الحمل: عادة ما يكون كيس الحمل واضح على الموجات فوق الصوتية في فترة ما بين 3-5 أسابيع من الحمل، أو بحلول الوقت الذي يصل فيه هرمون الحمل إلى 1500-2000، لكن قبل ذلك وحتى في حالة الحمل القابل للحياة لن يوجد كيس حمل مرئي، إذ يُعد التوقيت غير الصحيح هو أحد الأسباب الأكثر شيوعًا لعدم القدرة على رؤية كيس الحمل على الموجات فوق الصوتية المبكرة، لا سيما في غياب أعراض مثل النزيف، لكن في حال كان الحمل مؤكدًا بعد 5 أسابيع، فمن المرجح أن يشير اكتشاف عدم وجود كيس حمل إلى وجود مشكلة.
• الحمل خارج الرحم:عندما لا يوجد كيس حمل واضح في الرحم، فيوجد احتمال أن الحمل حدث خارج الرحم، وإذا اكتشفت هذه الحالة مبكرًا يمكنكِ إدارتها بشكل جيد، وقد يتمكن طبيبكِ من تشخيص الحمل خارج الرحم والتوصية بالعلاج دون متابعة بالموجات فوق الصوتية إذا كانت مستويات هرمون الحمل عالية بما يكفي بحيث يكون كيس الحمل واضحًا بالتأكيد وإذا كان الحمل موجودًا في الرحم، فلا تُعد هذه الحالة حالة طبية طارئة دائمًا إذا اكتُشفت مبكرًا.
• الإجهاض: إذا كنتِ تعانين من نزيف الحمل المبكر أو أعراض إجهاض أخرى مع معرفة عدم وجود كيس حمل، وهذا قد يعني أن لديك إجهاض مبكر جدًا، أو أن أنسجة الحمل قد غادرت الرحم، وإذا كان هناك انخفاض بمستويات هرمون الحمل مع اكتشاف عدم وجود كيس حمل، فهذا يؤكد تشخيص الإجهاض.

ماذا يفعل الطبيب في حال عدم ظهور كيس الحمل بالسونار؟

تتعدد أسباب عدم ظهور كيس الحمل من خلال السونار، ولكن من الصعب تحديد السبب، فقد يكون لديك حمل في مكان مجهول، أو حالة إجهاض أو حمل مبكر أو غيرها من الأسباب، ومن الطبيعي أن تواجهي الشعور بالقلق والإحباط والتوتر، وفي هذه الحالة أي عند ملاحظة طبيبكِ لعدم ظهور كيس الحمل سيطلب منكِ عمل فحص الموجات فوق الصوتية مجددًا، فضلًا عن إعادة فحص مستويات هرمون الحمل لديكِ، إذ يجب أن تعطي هذه الفحوصات الأجوبة الواضحة التي ستُحدد سبب عدم ظهور كيس الحمل، وقد يكون الانتظار صعبًا ولكن من الضروري أن يتأكد طبيبكِ من تشخيصكِ^[٣].

المراجع

1. ↑ "Gestational Sac During Pregnancy- What It Indicates", parenting.firstcry, Retrieved 2020-7-23. Edited.
2. ↑ "Patience is key: Understanding the timing of early ultrasounds", utswmed, Retrieved 2020-7-24. Edited.
3. ^ ^{أ ب} "What Does No Gestational Sac on My Ultrasound Mean?", verywellfamily, Retrieved 2020-7-24. Edited.