أسباب نزول الدم قبل الدورة بعشرة أيام

النزيف المهبلي

يُعرف النزيف المهبلي بأنه نزول الدم من المهبل في وقت غير موعد الطمث، ويتضمن ذلك نزول بقع بسيطة من الدم بين الدورات الشهرية أو قد يكون نزيفًا شديدًا يحتاج لتغيير الفوطة الصحية كل ساعة أو ساعتين، ويحدث النزيف المهبلي الطبيعي أو الطمث عندما تنسلخ بطانة الرحم وتبدأ الدورة الشهرة الجديدة، وذلك كل 21 إلى 35 يومًا، ويستمر الطمث عدة أيام أو أسبوعًا وقد يكون خفيفًا أو كثيفًا، وتكون الدورة الشهرية أكثر طولًا عند المراهقات أو السيدات اللواتي اقتربن من سن اليأس^[١].

أسباب نزول الدم قبل الدورة بعشرة أيام

يحدث نزول الدم قبل الدورة الشهرية بعشرة أيام على شكل بقع خفيفة أو قد يكون نزيفًا كثيفًا، ومن أهم أسباب نزول الدم قبل الدورة ما يأتي^[٢][٣]:

• الحمل: حدوث النزيف خلال الحمل أمر شائع نوعًا ما؛ إذ تعاني 15- 25% من الحوامل من نزول بقع دم في الثلث الأول من الحمل، ويكون النزيف خفيفًا ويتراوح لون الدم من الوردي إلى الأحمر أو البني، وفي حال كان النزيف كثيفًا وصاحبه ألم في الرحم تجب مراجعة الطبيب؛ فقد يكون ذلك علامةً على الإجهاض أو الحمل خارج الرحم.
• الإباضة: 3% من النساء يُعانين من نزول بقع دم وقت الإباضة، وتحدث الإباضة في الفترة بين يومي 11- 21 بعد أول يوم في آخر طمث حصل لدى المرأة، ويستمر نزيف الإباضة من يوم إلى يومين فقط.
• نزيف الانغراس: يحدث نزيف عند انغراس البويضة الملقحة في جدار الرحم لكن لا يحدث لكل الحوامل نزيف عند الانغراس، ويمتد نزيف الانغراس لعدة أيام، ويتراوح لون الدم من الوردي الفاتح إلى البني الغامق.
• تعرض المهبل أو الرحم للأذى: مثل الاعتداء الجنسي أو الجماع العنيف أو استخدام سدادة المهبل أو إجراء الفحص الداخلي؛ مما يُسبب نزول بقع من الدم.
• سليلة الرحم أو عنقه: السليلة هي ورم حميد صغير الحجم ينمو في عدة أماكن منها الرحم وعنقه، وتُسبب السليلة نزيفًا خفيفًا بعد الجماع أو بين الدورات الشهرية، وفي حال لم تعالج السليلة قد تتحول إلى أورام سرطانية وتُسبب نزيف الطمث غير المنتظم، والطمث الكثيف، والنزيف المهبلي بعد سن اليأس، والعقم.
• مرحلة ما قبل انقطاع الطمث: خلال الانتقال إلى سن اليأس تمر السيدة ببعض الأشهر التي لا تحصل فيها إباضة، وتُسمى هذه المرحلة ما قبل انقطاع الطمث، وفي هذه المرحلة تُصبح الدورة غير منتظمة وقد يكون نزيف الطمث أقل أو أكثر من المعتاد.
• الأمراض المنقولة جنسيًا: مثل السيلان أو الكلاميديا قد تُسبب نزيفًا قبل موعد الدورة أو بعد الجماع، وتُسبب أعراضًا أخرى مثل الألم والحرقة عند التبول، وتغير لون الإفرازات إلى الأبيض أو الأصفر أو الأخضر، وحكةً في المهبل والشرج.
• مرض التهاب الحوض: النزيف في غير موعد الدورة الشهرية من أهم أعراض التهاب الحوض؛ إذ تنتشر البكتيريا من المهبل إلى الرحم وقنوات فالوب والمبايض، ويُسبب التهاب الرحم أعراضًا أخرى مثل الألم عند الجماع والتبول، والألم أسفل البطن، والحمّى، ورائحة الإفرازات الكريهة.
• الألياف: ألياف الرحم تُسبب نزول بقع من الدم بين الدورات الشهرية وأعراض أخرى مثل طول الطمث وكثافته، وألم أسفل الظهر، وألم عند الجماع، ومشاكل في الجهاز البولي.
• الانتباذ البطاني الرحمي: تُسبب بطانة الرحم المهاجرة نزيفًا أو بقعًا دمويةً بين الدورات، فضلًا عن آلام في الدورة وعند الجماع والتبول والإخراج، والعقم.
• متلازمة تكيس المبايض المتعدد: تحدث هذه المتلازمة عندما يُنتج جسم المرأة كمياتٍ كبيرةً من هرمونات الذكورة، وتُسبب نزيفًا غير منتظم بين الدورات.
• التوتر: يُسبب التوتر تغيراتٍ كثيرةً في الجسم مثل اضطرابات الدورة الشهرية، وتعاني بعض السيدات من نزيف مهبلي نتيجة التوتر الجسدي أو العاطفي.
• الأدوية: تناول بعض الأدوية مثل مميعات الدم، أو أدوية الغدة الدرقية، والأدوية الهرمونية قد يُسبب النزيف بين الدورات الشهرية.
• مشاكل الغدة الدرقية: كسل الغدة الدرقية قد يُسبب نزول بقع من الدم بعد انتهاء الدورة الشهرية.
• السرطان: الإصابة بسرطان الرحم أو بطانة الرحم أو عنق الرحم أو المبايض أو المهبل قد تُسبب نزيفًا مهبليًا غير طبيعي أو نزول بقع من الدم وإفرازات أخرى، ونزول الدم ليس علامةً للسرطان، لكن في حال حدوثها لا سيما في سن اليأس تجب مراجعة الطبيب.
• الإجهاض: النزيف قبل الدورة قد يكون من العلامات المكبرة للإجهاض؛ إذ قد يحدث الإجهاض قبل أن تدرك السيدة أنها حامل، وقد يحدث الإجهاض في أي وقت من الحمل.
• الإجهاض المتعمد: تعاني بعد السيدات من النزيف بعد عمليات الإجهاض، وقد يستمر نزول بقع الدم عدة أسابيع بعد الإجهاض في العيادة أو تناول حبوب تؤدي إلى الإجهاض.
• العضال الغدي الرحمي: يُسبب نزيفًا أو نزول بقع من الدم بين الدورات، فضلًا عن الطمث المؤلم والكثيف، والتقلصات قبل الدورة الشهرية.
• استخدام وسائل منع الحمل الهرمونية: فالحبوب أو الحقن أو الزرعات أو اللولب تُسبب نزول بقع الدم، وقد يحدث نزول الدم في الحالات التالية:
  • تغيير جرعة أو وسيلة منع الحمل.
  • استخدام وسائل منع الحمل لفترات طويلة.
  • عند بدء استخدام وسيلة منع الحمل.
  • عند عدم أخذ حبة مانع الحمل بوقتها.
• أسباب أخرى مثل:
  • السكري.
  • أمراض الكبد.
  • أمراض الكلى.
  • اضطرابات النزيف.

تشخيص النزيف المهبلي

يسأل الطبيب عن مواعيد الدورة الشهرية وعن التاريخ الصحي عامةً، وقد يطلب إجراء فحص الحمل قبل اتخاذ الإجراءات الآتية^[٤]:

• فحص الدم: قد يُسبب النزيف المهبلي انخفاضًا في مستوى الحديد؛ لذا سيطلب الطبيب فحص مستوى الحديد، فضلًا عن فحص مستويات الهرمونات، وفحوصات أخرى في حال وجود اضطرابات في النزيف أو أمراض مزمنة.
• التصوير بالأشعة فوق الصوتية: يُصور داخل الرحم للتأكد من عدم وجود ألياف أو أورام.
• الخزعة: تؤخذ خزعة وتفحص تحت المجهر للتأكد من عدم وجود مشاكل في خلايا الرحم.
• صورة الرنين المغناطيسي: تساعد في إعطاء صور مفصلة للرحم، وعادةً لا تستخدم، لكنها قد تساعد في تشخيص العضال الغدي في الرحم.

مضاعفات نزول الدم قبل الدورة الشهرية

توجد عدة أعراض للنزيف المهبلي تستدعي مراجعة الطبيب ومنها^[٥]:

• أي نزيف قبل البلوغ أو بعد سن اليأس.
• النزيف عند استخدام الغسول المهبلي.
• النزيف بعد البدء باستخدام دواء جديد أو علاج هرموني.
• النزيف بعد الشهر الثالث من الحمل.
• عدم انتظام الدورة الشهرية، وتغير الفترة بين الدورات.
• تغير كمية دم الطمث سواء بالزيادة أو النقصان.
• النزيف بعد الجماع.

من حياتكِ لكِ

سيدتي يُمكن التفريق بين النزيف الخفيف ونزيف الحيض من خلال ما يأتي^[٦]:

• النزيف في غير وقت الحيض: تشمل خصائص النزيف الذي لا يرتبط بالحيض ما يأتي:
  • يكون تدفق الدم أخف من تدفق دم الحيض.
  • لونه أحمر أو وردي أو بني.
  • لا يستمر أكثر من يومين.
• نزيف الحيض: تشمل خصائص نزيف الحيض ما يأتي:
  • تحتاج السيطرة على النزيف استخدام فوطة صحية أو سدادة قطنية.
  • يستمر من 4- 7 أيام.
  • تفقد المرأة كمية دم تتراوح بين 30- 80 ملليلترًا.
  • يحدث كل 21- 35 يومًا.

المراجع

1. ↑ "Vaginal bleeding", mayoclinic, Retrieved 2-1-2020. Edited.
2. ↑ "What Causes Spotting Before Periods?", healthline, Retrieved 2-1-2020. Edited.
3. ↑ "What causes bleeding between periods?", medicalnewstoday, Retrieved 2-1-2020. Edited.
4. ↑ "What Is Abnormal Uterine Bleeding?", webmd, Retrieved 2-1-2020. Edited.
5. ↑ "Vaginal Bleeding: When to Call the Doctor", my.clevelandclinic.org, Retrieved 2-1-2020. Edited.
6. ↑ Julie Marks, "What Causes Spotting Before Periods?"، healthline, Retrieved 30-12-2019. Edited.