ماذا يسبب ارتفاع هرمون الحليب

هرمون الحليب

تُنتج الغدة النخامية التي تقع في قاع الدماغ هرمون الحليب المعروف باسم البرولاكتين، عادةً ما توجد كميات صغيرة منه في دم كل من الرجال والنساء، ويتسبب البرولاكتين في تطور الثديين وكبر حجمهما، مما يُحفّز إنتاج الحليب بعد الولادة، وتتحكم هرمونات أخرى، تسمى عوامل تثبيط البرولاكتين، في مستوى البرولاكتين، مثل الدوبامين، وترتفع مستويات البرولاكتين خلال فترة الحمل.

بعد الولادة تنخفض مستويات هرمون الإستروجين والبروجيسترون انخفاضًا مفاجئًا مع ارتفاع مستوى البرولاكتين، مما يحفز الجسم على إنتاج الحليب من أجل الرضاعة الطبيعية، وفي الفترات التي لا تكون فيها المرأة حاملًا يتمثل دور البرولاكتين في تنظيم الدورة الشهرية، أمّا بالنسبة للرجال فهو يؤثر على إنتاج الحيوانات المنوية.

إنّ الحالة التي يرتفع فيها مستوى البرولاكتين لدى النساء غير الحوامل والرجال يُطلق عليها فرط برولاكتين الدم، وهي حالة شائعة نسبيًّا لدى النساء، إذ إنّ ثلث النساء تقريبًا في سنوات الإنجاب لديهن فترات حيض غير منتظمة، وذلك بسبب فرط برولاكتين الدم، في هذه الحالة تواجه النساء مشكلات في الحمل أو قد يبدأ الثدي بإفراز الحليب في الفترات التي لا يوجد بها حمل، وتتداخل مستويات البرولاكتين العالية مع الإنتاج الطبيعي للهرمونات الأخرى، بما في ذلك هرمون الإستروجين والبروجيسترون، كما أنّه قد يؤدي إلى إيقاف الإباضة أو حدوث فترات حيضية غير منتظمة^[١].

أسباب ارتفاع هرمون الحليب

قد يحدث ارتفاع البرولاكتين نتيجةً لعدة عوامل، منها^[٢][٣]:

• ورم أو حالة مرضية في الغدة النخامية.
• مرض ما تحت المهاد.
• قصور الغدة الدرقية.
• مرض الكلية.
• مرض كوشينغ.
• بعض الأدوية، بما في ذلك مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات، وبعض مضادات الذهان.
• تليف الكبد.
• الفشل الكلوي المزمن.
• الحمل، والرضاعة.

المعدلات الطبيعية لهرمون الحليب

عند إجراء فحص البرولاكتين في الدم لا بدّ من فهم النتائج الظاهرة، إذ إنّ معدل البرولاكتين الطبيعي في الدم يختلف من فئة إلى أخرى، ويُعدّ المعدل الطبيعي له كما يلي^[٤]:

• الذكور: من 2 إلى 18 نانوغرام لكل ملليلتر.
• النساء غير الحوامل: من 2 إلى 29 نانوغرام لكل ملليلتر.
• النساء خلال فترة الحمل: من 10 إلى 209 نانوغرام لكل ملليلتر.

أعراض ارتفاع هرمون الحليب

قد ينتج ارتفاع مستوى البرولاكتين في الدم نتيجة ورم غير سرطاني على الغدة النخامية، وتسمى هذه الحالة البرولاكتينوما، وتختلف بعض الأعراض بين الرجال والنساء كالتالي:

• أعراض ارتفاع البرولاكتين لدى النساء^[٥][٢]:
  • صداع غير مفسر.
  • مشكلات بصرية.
  • ثر اللبن، وهو إدرار الحليب دون الولادة أو الرضاعة.
  • الألم أو الشعور بعدم الراحة أثناء ممارسة الجنس.
  • نمو غير طبيعي في شعر الوجه والجسم.
  • حب الشباب غير الطبيعي.
  • العقم.
  • غياب أو عدم انتظام الحيض.
  • جفاف المهبل.
  • الهبات الساخنة.

• أعراض ارتفاع البرولاكتين لدى الرجال^[٥]:
  • صداع غير مفسر.
  • مشكلات بصرية.
  • مشكلات في الخصوبة أو انخفاض الدافع الجنسي.
  • ضعف الانتصاب.
  • نقص غير طبيعي في شعر الوجه والجسم.

المضاعفات الناتجة عن ارتفاع هرمون الحليب

قد ينتج عن ارتفاع البرولاكتين بعض المضاعفات، ومنها^[٦]:

• هشاشة العظام، قد يؤدي الارتفاع الكثير في البرولاكتين إلى الحد من إنتاج هرمون الإستروجين والتستوستيرون، الذي يؤدي إلى انخفاض كثافة العظام مما يزيد من خطر الإصابة بهشاشة العظام.
• مضاعفات الحمل، يزداد إنتاج هرمون الإستروجين خلال فترة الحمل، وفي حال وجود ورم برولاكتيني كبير خلال الحمل، فإنّ مستويات الإستروجين العالية تساعد على زيادة الورم وظهور الأعراض المرتبطة به.

علاج ارتفاع هرمون الحليب

يهدف العلاج إلى إعادة البرولاكتين إلى مستواه الطبيعي، ومن الخيارات المتاحة للعلاج^[٣]:

• تناول الأدوية، مثل بروموكريبتين و كارجرجولين، المعروفة بفاعليتها في الحد من مستويات البرولاكتين وتقلص أورام الغدة النخامية.
• الجراحة، وقد يلجأ البعض للجراحة وإزالة ورم الغدة النخامية في الحالات التي لا تصل فيها الأدوية النتائج المرجوة.
• الإشعاع، قد يستخدم الإشعاع في حالات نادرة، والتي لا تثبت فيها الأدوية والجراحة فعاليتها.
• استهلاك الأدوية البديلة، إذا كانت الأدوية الموصوفة هي سبب ارتفاع البرولاكتين.

المراجع

1. ↑ "Hyperprolactinemia (High Prolactin Levels)", American Society for Reproductive Medicine, Retrieved 2019-2-14. Edited.
2. ^ ^{أ ب} Meredith Shur, MD (2018-10-13), "Symptoms of High Prolactin Hormone Levels"، verywell health, Retrieved 2019-2-14. Edited.
3. ^ ^{أ ب} Lyndsey Garbi, MD (2018-11-28), "Hyperprolactinemia Overview"، verywell health, Retrieved 2019-2-14. Edited.
4. ↑ Laura J. Martin, MD (2017-1-22), "What is a Prolactin Test?"، webmd, Retrieved 2019-2-14. Edited.
5. ^ ^{أ ب} Alan Carter, PharmD (2016-7-8), "Prolactin Level Test"، health line, Retrieved 2019-2-14. Edited.
6. ↑ "Prolactinoma", mayo clinic,2018-5-12، Retrieved 2019-2-14. Edited.