أسباب التبول المتكرر عند الأطفال

التبول المتكرر عند الأطفال

يلاحظ على بعض الأطفال كثرة التبول في اليوم الواحد، وقد تصل الحاجة بهم للتبول كل 10-30 دقيقة، وفي كثير من الأحيان تصل إلى 30- 40 مرة في اليوم، ويحدث هذا الأمر عادةً إذا كان عمر الطفل يتراوح بين الرابعة والخامسة، ولكن يُعرف التبول المتكرر للأطفال بأنه التبول ل8 مرات فأكثر خلال ساعات الاسيقاظ في الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن خمسة أعوام، وفي العادة تكون مشكلة التبول المتكرر غير خطيرة ولكنها غير طبيعية في معظم الأحيان لذا يجب على الطفل الذي يعاني من تبول متكرر مراجعة الطبيب المختص لاستبعاد الأسباب الخطيرة للتبول المتكرر.^[١][٢]

أسباب التبول المتكرر عند الأطفال

هناك العديد من الأسباب التي تؤدي لحدوث تبول متكرر عند الأطفال، إذ من الممكن أن تكون كثرة التبول ناجمة عن شرب كميات كبيرة من الماء، بالرغم من عدم الشعور بالعطش، أو قد يكون ناتج عن أسباب مرضية أخرى، وفي ما يلي ذكر لبعض هذه الأسباب:^[٢]

• عدوى المسالك البولية: يعد التبول المتكرر من أحد أهم أعراض التهاب المسالك البولية، ويرافقه بعض الأعراض الأخرى مثل ألم أثناء التبول والشعور بحرقة في البول بالإضافة إلى الحمّى، كما أنه قد يعاني الطفل من بعض آلام الظهر بالإضافة إلى الغثيان، ويتم تشخيص التهاب المسالك البولية عن طريق إجراء تحليل البول وزراعة له.
• خلل في إفراغ المثانة: بالعادة يكون الأطفال في عجلة من أمرهم، فلا يأخذون الوقت الكافي لتفريغ المثانة كاملةً، ومن الممكن أن يسبب عدم افراغ المثانة بالكامل إلى إصابة الطفل بالسلس البولي.
• التهاب الحشفة: قد تصاب الاناث بالتهاب في المنطقة حول المهبل، الذي يسبب تبول متكرر عند الأطفال.
• مرض السكري الكاذب: يحدث مرض السكري الكاذب بسبب وجود نقص في الهرمون المانع لإدرار البول أو عدم استجابة الكلى له، ويعتبر السكري الكاذب سببًا نادرًا للتبول المتكرر.
• السكري: يعتبر مرض السكري من النوع الأول أحد أسباب التبول المتكرر لدى بعض الأطفال، ويعد فحص البول أحد الفحوصات التي يجريها الطبيب في الأطفال الذين يعانون من تبول متكرر للتحقق من وجود سكر أو كيتونات به.
• التبول المتكرر مجهول السبب: يعتبر التبول المتكرر مجهول السبب أكثر شيوعًا في الأطفال الذين تتراوح أعمارهم من ثلاث إلى خمس سنوات، إلا أنه قد يحدث في الأطفال الأكبر سنًا، وإلى الآن لا يعرف الأطباء سبب حدوث هذا التبول المتكرر، ولكنه من المؤكد أنه لا ينتج عن أي حالة مرضية في المسالك البولية، ومع ذلك يعتقد البعض أن هناك محفزات نفسية ومحفزات جسدية للأطفال قد تسبب ذلك مثل شعور الطفل بالتوتر الشديد نتيجة الذهاب إلى المدرسة لأول مرة أو الانتقال إلى منزل جديد أو وجود فرد جديد من أفراد الأسرة ، مثل الأخ أو الأخت المولود حديثًا أو تعرضهم للمعاملة القاسية، وفي بعض الأحيان قد يشعر الطفل بالحاجة إلى التبول المتكررعندما يعلم أنه لن يتمكن من الوصول إلى الحمام لفترة من الوقت مثل الذهاب في رحلة طويلة.^[٣]
• فرط نشاط المثانة: قد يحدث فرط نشاط المثانة عند الأطفال إذ يحتاج الطفل أن يتبول تبولًا متكررًا وذلك لأن تقلصات عضلات المثانة تصبح لاإراديةً لديهم، كما أن العضلات المحيطة بالإحليل قد تتأثر في بعض الحالات، إذ تساعد هذه العضلات على منع البول من مغادرة الجسم، وتشمل أسباب فرط نشاط المثانة عند الأطفال زيادة استهلاك الكافيين، والإصابة بالإمساك، ووجود تشوهات هيكلية في المثانة أو في مجرى البول، ومن الجدير بالذكر أن فرط نشاط المثانة قد يقل مع مرور الوقت لكل سنة بعد سن الخامسة فينخفض عدد حالات فرط نشاط المثانة بنسبة 15%، وقد تزيد سعة المثانة مع مرور الوقت بالإضافة إلى أن الطفل قد يتعلم الاستجابة في الوقت المناسب^[٤].
• أسباب أخرى: قد يحدث التبول المتكرر نتيجةً لعدة أسباب أخرى مثل القلق وتناول الأطعمة والمشروبات التي تُسبب إدرار البول بالإضافة للأورام في منطقة الحوض، والإصابة بحصوات المثانة أو الكلى^[٥].

علاج التبول المتكرر لدى الأطفال

يعتمد علاج التبول المتكرر لدى الأطفال على علاج المسبب، لكن كما ذكرنا سابقًا فإن معظم الحالات تكون دون سبب، ويمكن علاج التبول المتكرر للأطفال باتباع ما يأتي^[١]:

• مساعدة الطفل على التعامل مع التبول المتكرر الصحيح، وطمأنة الطفل أنه سيصبح بإمكانه الانتظار لفترة زمنية أطول قبل أن يضطر إلى الذهاب إلى الحمام.
• تنظيم جدول لأوقات تبول الطفل، وتشجيع الطفل على الاحتفاظ بالبول بدايةً لـ 30 دقيقةً تقريبًا، وفي الفترة التي تليها لـ 45 دقيقةً وهكذا إلى أن يصبح مقاربًا للنمط التبول الطبيعي.
• مراقبة سلوكيات الطفل والتحدث إليه ومحاولة معرفة ما يحدث معه وما قد يضغط عليه، والتأكد من أن الطفل لديه وقت فراغ يمضيه في عمل شيء ممتع بالنسبة له.
• عدم معاقبة الطفل أو التحدث أمامه عن مقدار التبول وتكراره، لأن ذلك من الممكن أن يُسبب للطفل زيادة القلق.
• تجنُّب جعل الطفل يستحم في الماء مع الفقاعات، لأن ذلك يُعد من المهيجات التي تُسبِّب زيادةً بالتبول خصوصًا لدى الفتيات.
• محاولة جعل الأطفال يمارسون بعض الأنشطة المفضلة لديهم أو يمارسون هواياتهم المفضلة عندما يشعرون أنهم بحاجة للتبول كثيرًا^[٣].
• محاولة إعطاء الطفل واجبات صغيرة وممتعة لجعله يركز على أداء المهمة المطلوبة منه^[٣].
• تجنيب الطفل المأكولات والمشروبات التي تزيد من التبول المتكرر^[٤].
• تعليم الطفل قضاء وقت كافٍ بالتبول والاسترخاء أثناء التبول، لتجنب حدوث السلس البولي^[٤].
• استخدام بعض المضادات الحيوية المناسبة للطفل لعلاج العدوى، إذا كان التبول المتكرر ناتجًا عن التهاب المسالك البولية^[٤].
• قد يصف الطبيب أدويةً لعلاج التبول المتكرر عند الأطفال إذا كان التبول متكررًا كثيرًا وغير منضبط ومن الأمثلة على هذه الأدوية دواء أوكسي بوتينين الذي يساعد على إرخاء عضلات المثانة لمنع حدوث مشاكل في المسالك البولية^[٤].

التبول اللاإرادي عند الأطفال

يُطلَق على التبول اللإإرادي أثناء الليل أيضًا اسم سلس البول الليلي، وهو تبول لا إرادي يحدث أثناء النوم في الأطفال الذين يتوقع منهم البقاء جافين طوال فترة نومهم، ويُعد التبول اللاإرادي لدى الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 7 سنوات أمرًا غير مقلق، إذ يُمكن أن يكون الطفل ما زال يتعلم كيفية التحكم بالمثانة أثناء فترة النوم، وفي بعض الأحيان قد يحدث التبول اللاإرادي بسبب صغر حجم المثانة أو بسبب التهاب المسالك البولية وقد يكون ناتجًا عن بعض الحالات المرضية الأخرى مثل مرض السكري^[٦].

المراجع

1. ^ ^{أ ب} "WHY DOES MY CHILD ALWAYS NEED TO GO TO THE BATHROOM?", healthcare,25-5-2018، Retrieved 11-11-2019. Edited.
2. ^ ^{أ ب} "Frequent Urination and Your Child's Health", verywellfamily,4-11-2019، Retrieved 11-11-2019. Edited.
3. ^ ^{أ ب ت} "What Causes Pollakiuria and How Is It Treated?", healthline,10-10-2017، Retrieved 11-11-2019. Edited.
4. ^ ^{أ ب ت ث ج} "Overactive Bladder in Children", webmd,4-6-2019، Retrieved 11-11-2019. Edited.
5. ↑ "Why am I urinating so often?", medicalnewstoday,16-11-2018، Retrieved 11-11-2019. Edited.
6. ↑ "Bed-wetting", mayoclinic,26-10-2017، Retrieved 11-11-2019. Edited.