اسباب ظهور بقع صفراء على الجلد

ظهور بقع صفراء على الجلد

ظهور بقع صفراء على الجلد يحدث عندما لا يتخلص الجسم من البيليروبين، وهي مادة صفراء اللون تبقى في مجرى الدم بعد إزالة الحديد من الدم، قد يكون هذا بسبب مشكلة في الكبد، إذ إنّ الكبد يكون مسؤولًا عن تصفية النفايات من الدم، وعندما يصل البيليروبين إلى الكبد ترتبط به مواد كيميائية أخرى، ليتكوّن ما يُسمّى البيليروبين المقترن، حينها يُطرح من الجسم من خلال العصارة الصفراوية التي يُنتِجها الكبد، لكن عند زيادة البيليروبين في الدم، يبدأ بالتسرب إلى الأنسجة المحيطة، ويُسبب اللون الأصفر في الجلد وبياض العينين^[١].

أسباب ظهور بقع صفراء على الجلد

تُسبب العديد من الحالات اصفرار الجلد، ومنها ما يأتي^[٢]:

• التهاب الكبد الوبائي: تحدث هذه الحالة عن طريق العدوى أو مرض المناعة الذاتية أو فقدان الدم الشديد أو الأدوية أو المخدرات أو السموم أو الكحول، ومن الأعراض المحتملة الإجهاد والخمول وفقدان الشهية والغثيان والقيء وحكة الجلد وآلام البطن العلوية اليمنى والبشرة الصفراء وتراكم السوائل في البطن.
• الثلاسيميا: هو اضطراب دم وراثي يصنع فيه الجسم شكلًا غير طبيعي من الهيموغلوبين، ينتج عن هذا الاضطراب تدمير مفرط لخلايا الدم الحمراء، مما يؤدي إلى فقر الدم، تتضمّن الأعراض تشوهات العظام، خاصةً في الوجه، والبول الداكن، والنمو المتأخر، والإرهاق الشديد، والجلد الأصفر.
• سرطان البنكرياس: إذ تُصبح خلايا البنكرياس سرطانيةً وتنمو خارج نطاق السيطرة، وتشمل الأعراض الشائعة فقدان الشهية وفقدان الوزن غير المقصود، وآلامًا في البطن أو أسفل الظهر، وجلطات الدم، واصفرار الجلد.
• التفول: تنتج عن هذا الخلل الوراثي كمية غير كافية من أنزيم سداسي فوسفات الجلوكوز النازع للهيدروجين، ويؤدي نقصه إلى انهيار خلايا الدم الحمراء وتدميرها قبل الأوان، مما يؤدي إلى فقر الدم الانحلالي، يمكن أن يحدث التفول وما يتبعه من فقر للدم، عن طريق تناول حبوب البقوليات أو الإصابة بالتهابات أو تناول بعض الأدوية.
• الكحول: استهلاك الكحول بكميات كبيرة على مدار فترة زمنية طويلة يؤثر على الكبد.
• حصى في المرارة: تتشكل حصوات المرارة عندما يوجد تركيز عالٍ من البيليروبين في السائل المخزن داخل المرارة.
• تليف الكبد: من الأعراض الظاهرة الإسهال وانخفاض الشهية وفقدان الوزن وتورم البطن واصفرار الجلد أو العينين وحكة الجلد.
• فقر الدم المنجلي: هو مرض وراثي يؤدي إلى ظهور الخلايا الدم الحمراء على شكل هلال، تُدَمَّر الخلايا المنجلية أسرع من خلايا الدم الحمراء الطبيعية الشكل، مما يؤدي إلى فقر الدم، تتضمّن الأعراض التعب المفرط، والجلد الشاحب، واصفرار الجلد والعينين، والتورم والألم في اليدين والقدمين، والالتهابات المتكررة.
• سرطان الكبد: هو نوع من السرطان الذي يحدث عندما تصبح خلايا الكبد سرطانيةً وتبدأ بالنمو خارج نطاق السيطرة.
• الحمى الصفراء: عدوى فيروسية ينشرها نوع معين من البعوض.
• عدم توافق الدم بعد نقله: تبدأ الأعراض في غضون بضع دقائق من تلقي نقل الدم، وتتضمّن الحمى والقشعريرة وصعوبات في التنفس وآلام العضلات والغثيان واصفرار الجلد.
• بعض الأدوية: مثل الأسيتامينوفين.

تشخيص ظهور بقع صفراء على الجلد

يتطلب إجراء فحوصات دم للتحقق من المسبب الأساسي وتتضمّن هذه الفحوصات ما يأتي^[١]:

• اختبارات البيليروبين: يجب أن يكون لدى البالغين بين 0.3-0.6 ملغم لكلّ ديسيلتر.
• تعداد كامل لعناصر الدم: الذي يفحص مستويات خلايا الدم الحمراء وخلايا الدم البيضاء والصفائح الدموية.
• اختبارات التهاب الكبد: هذا الاختبار لمجموعة من التهابات الكبد وهي A ،B ،C.
• فحص بنية الكبد من خلال التصوير بالرنين المغناطيسي، والتصوير المقطعي، والأشعة فوق الصوتية.

علاج ظهور بقع صفراء على الجلد

يعتمد العلاج على السبب، وبالتالي يمكن استخدام العلاجات التالية:

• يمكن علاج الاصفرار الناتج عن فقر الدم عن طريق زيادة كمية الحديد في الدم عن طريق تناول مكملات الحديد أو تناول المزيد من الأطعمة الغنية بالحديد^[١].
• الاصفرار الناتج عن التهاب الكبد يتطلب الأدوية المضادة للفيروسات أو أدوية الكورتيكوستيرويدات^[١]
• إذا كان الاصفرار ناتجًا عن استخدام دواء، فإن العلاج ينطوي على إيقاف الدواء، واستخدام دواء بديل آخر.^[١].
• إذا كان الاصفرار ناتجًا عن انسداد القناة الصفراوية، فإن العلاج يكون بإجراء عملية جراحية لفتحها^[٣].

أغذية يفضل تناولها أثناء الإصابة باصفرار الجلد

توجد بعض الأطعمة التي لها تأثير على صحة الكبد، قد تؤدي إضافة هذه العناصر إلى النظام الغذائي أو زيادة تناولها إلى تقليل الأعراض كثيرًا وتعزيز الصحة العامة، هذا يتضمن^[٤]:

• الماء: إن شرب ما لا يقل عن ثمانية أكواب من الماء يوميًا يساعد الكبد على التخلص من السموم.
• القهوة : تحسن القهوة صحة الكبد عن طريق تقليل خطر تليف الكبد، ومستويات أنزيمات الكبد الضارة، والالتهاب، كما يمكن أن يزيد مستويات مضادات الأكسدة، مما يساعد على إزالة السموم من الجسم، لكن هذا يجب أن يتضمّن شرب القهوة بالكميات الطبيعيّة.
• نبات الخرفيش أو شوكة الحليب: هو غني بالمواد المضادة للأكسدة، كما أنه يحتوي على السيليمارين الذي يساعد على إصلاح خلايا الكبد التالفة، ولجني هذه الفوائد تُفضل إضافة أوراق الحليب الشوكية إلى السلطة أو شيُّ بذورها لتناول وجبة خفيفة في منتصف النهار.
• الإنزيمات الهاضمة: تساعد الإنزيمات الهضمية الطبيعيّة في تقليل البيليروبين، ويُمكن الحصول عليها من العسل والبرتقال والأناناس والبابايا.
• الفواكه والخضراوات: تتضمّن الخيارات الجيدة لصحة الكبد كلًا من العنب، والخردل الأخضر، والملفوف، والأفوكادو، والجريب فروت.
• الألياف: تساعد الألياف القابلة للذوبان على نقل العصارة الصفراويّة من الكبد، مما يُقلّل السمية، ويمكن الحصول على الألياف من مجموعة متنوعة من الأطعمة، بما في ذلك: البقوليات، واللفت، والبروكلي، واللوز، والدقيق، والأرز البني، والخضروات.

أغذية يجب تجنبها خلال الإصابة باصفرار الجلد

من المهم تجنب تناول أو شرب أشياء يُمكن أن تُسبب أضرارًا إضافية للكبد أو الحد منها، هذا يتضمن ما يأتي^[٤]:

• الحديد: زيادة الحديد عن المستوى الطبيعي يمكن أن يسبب تليف الكبد، ويُعدّ البروتين مصدرًا جيدًا للحديد، لذلك تجب معرفة الكمية المناسبة للشخص عند محاولة تقليل مشاكل الكبد.
• الأغذية الغنية بالدهون: يجب تناول الأطعمة الغنية بالدهون والمقلية باعتدال أو التخلص منها بالكامل، لأنها يُمكن أن تُسبب تراكم الدهون في الكبد، فالدهون المشبعة، مثل الموجودة في اللحوم ومنتجات الألبان قد يصعب على الكبد معالجتها مقارنةً بالدهون غير المشبعة، وعلى الرغم من أن الدهون غير المشبعة، مثل زيت الزيتون تُعد صحيةً إلا أنه يجب تناولها باعتدال.
• السكر: يتسبب السكر المكرر بتراكم الدهون في الكبد، والكثير من الأطعمة المصنعة التي تحتوي على نسبة عالية من السكر غنية بالدهون أيضًا، مما يُضاعف من خطر تلف الكبد.
• الملح: يسهم اتباع نظام غذائي غني بالملح في تلف الكبد واحتباس الماء، لذا فالتخلص من الأطعمة المصنعة والمعلبة يقلل استهلاك الصوديوم.

المراجع

1. ^ ^{أ ب ت ث ج} Carissa Stephens (2017-10-31), "Everything you need to know about jaundice"، medicalnewstoday, Retrieved 2019-12-6. Edited.
2. ↑ Modern Weng (2016-7-18), "What’s Causing My Yellow Skin?"، healthline, Retrieved 2019-12-7. Edited.
3. ↑ Jennifer Robinson (2018-2-4), " Jaundice: Why It Happens in Adults"، webmd, Retrieved 2019-12-7. Edited.
4. ^ ^{أ ب} Natalie Olsen (2017-10-16), "Diet for Jaundice: What Should I Add or Removeh"، healthline, Retrieved 2019-12-7. Edited.