التهاب مفصل الحوض الخلفى

عظام الحوض

يقع الحوض في المنطقة السفلية من الجذع، ويصل بين الهيكل المحوري مع الأطراف السفلية، ويتكّون الحوض من عظمة العصعص، وعظمتي الورك المرتبطتان عبر الحرقفة بعظمة العجز التي تقع في الجزء الخلفي من الحوض، من خلال مفصلين يعرف كل منهما باسم المفصل العجزي الحرقفي، كما يحتوي الحوض على جزئين آخرين؛ أحدهما يصل بين العصعص، وعظمة العجز يدعى بالمفصل العجزي العصعصي، والآخر الذي يصل بين عظمتي الورك من منطقة المغبن من الأمام، ويعرف باسم الارتفاق العاني، ويتضمن عمل الحوض ثلاث مهام رئيسية؛ أولها ثقل وزن الهيكل المحوري إلى الأطراف السفلية أثناء الحركة، والوصل بين العديد من العضلات، والأربطة المستخدمة في الحركة، بالإضافة إلى احتواء أعضاء المنطقة السفلية من البطن والحوض^[١].

التهاب مفصل الحوض الخلفي

يُعرف الالتهاب في المفصل الخلفي للحوض طبيًّا باسم التهاب المفصل العجزي الحرقفي، وكما ذكرنا سابقًا فإنّه يُوجد مفصلان من هذا النوع في الحوض، ولهذا قد يظهر الالتهاب إمّا بأحدهما أو كلاهما، وغالبًا ما يختلط تشخيص هذه الحالة على أنّها ألم في أسفل الظهر، نظرًا إلى أن الألم في هذه المنطقة، وفي أحد الفخذين أو كلاهما أحد أعراض التهاب مفصل الحوض الخلفي الذي قد ينشأ نتيجة لعدّة أسباب نذكرها كما يأتي^[٢]:

• الحمل: يتسبب الحمل بتمدد المفاصل العجزية الحرقفية في الحوض لإتاحة المجال للجنين للنمو، الأمر الذي قد يضع المزيد من الضغط على المفاصل مما قد يؤدي لالتهابهما.
• العدوى: قد تتسبب العدوى في منطقة المفصل العجزي الحرقفي في التهابه.
• الإصابة المُباشرة: في حال التعرّض المنطقة للإصابة المُفاجئة فإنّ التهاب المفصل العجز الحرقفي قد ينشأ نتيجة لذلك.
• التهاب الفقار القسطي: يعد التهاب الفقار القسطي أحد أنواع مرض التهاب المفاصل الذي يصيب العمود الفقري، مؤثّرًا على الرقبة، والمنطقة السفلية من الظهر، فيشعر المُصاب بالألم المستمر لأكثر من ثلاثة أشهر وتزداد شدّة الألم أثناء النوم، وفي منطقة الأرداف والورك، وفي بعض الأحيان في الفك والأكتاف والركب، وغالبًا ما يبدأ هذا الالتهاب في المنطقة المحيطة بالمفصل العجزي الحرقفي، كما قد تكون الالتحامات العظمية التي تنشأ بين فقرات الرقبة أو الظهر أو الحوض نتيجة الإصابة به سببًا في اختلال استقامة الجسم، وقد تؤثّر أيضًا في قدرة الصدر على التوسّع أثناء التنفس في حال ظهورها بين العمود الفقري، والأضلاع أو في عظمة الصدر، ولالتهاب الفقار القسطي العديد من الأعراض الأخرى التي لا تُصيب العظام أو العمود الفقري فقط بل قد تُصيب الأعضاء الأخرى من الجسم، مثل الجلد فيُصاب بالصدفية أو العينين فتلتهبان.^[٣]
• الفصال العظمي: يتسبب هذا المرض، والذي يُعد أحد أكثر المشكلات المزمنة في المفاصل شيوعًا، بالتلف في غضاريف المفاصل مما يؤدي إلى احتكاك عظام المفاصل سويًّا مما يتسبب بالشعور بالألم، والتيبّس فيها، والالتهاب، ويُعد كبار السن أكثر عُرضة للإصابة بالفصال العظمي نتيجة لتراكم التلف مع مرور السن في الغضاريف، كما أنّ التعرّض المسبق للإصابات المُباشرة مثل تمزّق الغضاريف، وإصابات الأربطة، وخلع المفصل يضع الشخص تحت خطر الإصابة بالفصال العظمي أيضًا.^[٤]

علاج التهاب مفصل الحوض الخلفي

بالإضافة إلى علاج السبب الرئيسي وراء الإصابة بالتهاب المفصل العجزي الحرقفي فتوجد العديد من علاجات مفصل الحوض، والتي تتضمن ما يأتي^[٥]:

• العلاجات المنزلية: يُمكن اتباع بعض الأمور البسيطة للتعامل مع التهاب المفصل العجزي في المنزل، والتي تتضمن:
  • وضع كمادات الحرارة، والثلج بالتناوب بينهما للتخفيف من الألم الذي يُصاحب الالتهاب.
  • تجنّب الأنشطة أو العادات التي تزيد من شدة الألم، والحصول على قسطٍ كافٍ من الراحة.
  • استخدام مسكنات الألم التي لا تتطلب وصفة طبية مثل الإيبوبروفين، والبرسيتامول.
• العلاجات الدوائية:
  • استخدام المسكنات التي لا تحتاج إلى وصفة طبية للسيطرة على الألم.
  • الأدوية المرخية للعضلات التي تخفف التشنج العضلي المصاحب للالتهاب.
  • مثبطات عامل نخر الورم وذلك للتقليل من الالتهاب.
• الإجراءات الطبية والعلاجات الجراحية:
  • الكورتيكوستيرويدات الموضعية، يُمكن اللجوء لحقن أدوية الكورتيكوستيرويدات المضادة للالتهاب في المفصل مباشرة للتقليل من الأعراض الالتهابية، إلّا أنّه لا يُمكن استخدام هذه الطريقة كي لا تؤثّر على الصحة المفاصل، والأوتار.
  • التحفيز الكهربائي الذي يعتمد على زراعة محفز كهربائي في عظمة العجز لتقليل الألم.
  • تثبيت المفصل، وهي طريقة نادرة في العلاج فيها تُدمج العظمتان عن طريق الأدوات المعدنية مما يُساعد في تقليل الألم، والالتهاب في المفصل.

المراجع

1. ↑ Sophie Fidoe (5-1-2019), "The Pelvic Girdle"، teachmeanatomy.info, Retrieved 21-7-2019. Edited.
2. ↑ Lana Burgess (11-11-2017), "What is sacroiliitis?"، www.medicalnewstoday.com, Retrieved 21-7-2019. Edited.
3. ↑ Tyler Wheeler (14-4-2019), "Ankylosing Spondylitis (AS)"، www.webmd.com, Retrieved 21-7-2019. Edited.
4. ↑ Corey Whelan, David Heitz, and Valencia Higuera (9-1-2018), "Everything You Need to Know About Osteoarthritis"، www.healthline.com, Retrieved 21-7-2019. Edited.
5. ↑ "Sacroiliitis", www.mayoclinic.org,1-11-2018، Retrieved 21-7-2019. Edited.