أسباب تهيج القولون

القولون العصبي

يعرف القولون العصبي بأنه حالة مزمنة يكون سببها وجود اضطراب في الأمعاء الغليظة يظهر العديد من العلامات والأعراض التي تتضمن آلام في البطن، وانتفاخ، وغازات، مع إسهال أو إمساك، علمًا أنه ليس جميع من يصاوب بالقولن العصبي قد يعانون من الأعراض الحادة، فقليلون من يعانون من أعراض شديدة بسبب الإصابة بالقولن العصبي، وبالرغم من امكانية اللجوء إلى الأدوية لعلاج الأعراض الحادة إلا أنه يمكن للبعض الاكتفاء بتغيرات النظام الغدائي ونمط الحياة والتقليل من الإجهاد للتحكم بأعراض القولون العصبي^[١].

مهيجات القولون العصبي

توجد العديد من المحفزات التي يمكن أن تسبب ظهور الأعراض المتعلقة بالقولون العصبي، وتنقسم تلك المحفزات على حسب نوعها كما يأتي^[٢][٣][٤]:

• المحفزات المتعلقة بالنظام الغدائي: والذي ينقسم إلى الأطعمة التي تسبب الإسهال، والأطعمة التي تسبب الإمساك، وهي كما يأتي:
  • الأطعمة المحفزة للإمساك، والتي تتمثل بالخبز والأطعمة المصنعة، والمشروبات الغازية والقهوة، والكحول، ومنتجات الألبنان، مثل الجبن، بالمقابل تُوجد بعض الأطعمة المفضلة في حال كان مريض القولون مصاب بالإمساك مثل الإكثار من شرب الماء، والألياف الموجودة في الخضروات والفواكة، بالإضافة إلى الأطعمة الغنية بالسوربيتول البديل للسكر مثل عصير الخوخ.
  • الأطعمة المحفزة للإسهال، والتي تتمثل بالأطعمة المقلية أو الدسمة، والوجبات الكبيرة، والأطعمة الغنية بالألياف غير القابلة للذوبان، والكحول، والكافيين، ومنتجات الألبان، أما الأطعمة المفضلة للأشخاص الذين يعانون من الإسهال فيمكن لهم أن يكثروا من تناول الأطعمة معتدلة الألياف القابلة للذوبان، مثل الشوفان، والمعكرونة، والحبوب الكاملة، بالإضافة إلا الإكثار من شرب الماء قبل أو بعد ساعة من تناول وجبات الطعام.
  • الأطعمة المحفزة للانتفاخ والغازات، هي البروكلي والملفوف والبصل، والفول، والزبيب، والكرفس، وبذور القمح.
• المحفزات المتعلقة بالحالة النفسية: والتي تتمثل بالإجهاد والتوتر المزمن، والذي يسبب إطلاق العديد من الهرمونات المتعلقة بالأمعاء مثل الكورتيكوتروبين الذي يرتبط ببكتيريا الأمعاء المفيدة والتي تحافظ على وظائف الأمعاء، بالإضافة إلى أن هذا الهرمون ينشط الاستجابة المناعية للجسم مما يسبب في بعض الأحيان إلى حدوث حساسية اتجاه بعض الأطعمة، بالإضافة إلى ما ذكر يمكن للإجهاد والتوتر الناجم عن الاضطراب النفسي أن يؤثر على القولون العصبي وذلك بتقليل كميات الدم المتدفق إلى الامعاء، وزيادة نفاذية الأمعاء، والتسبب بالتهاب جهاز المناعة.
• المحفزات المتعلقة بالأدوية: والتي تتمثل بالأدوية التي تحتوي على السوربتول مثل أدوية السعال، وبعض أنواع مضادات الاكتئاب التي قد تتضمن انواع تسبب الإسهال أو أنواع مسببه للإمساك مثل^[٥]:
  • مضادات اكتئاب السيروتونين الانتقائية والتي تسبب تفاقم الإسهال مثل الباركستين، والفلوفوكسامين، والستالوبرام، والسيرترالين.
  • مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات والتي تسبب تفاقم الإمساك مثل الأموكسابين، والإيميبرامين، والأميتريبتيلين.
• المحفزات المتعلقة بالدورة الشهرية: بسبب التغيرات الهرمونية الحاصلة خلال هذه الفترة، وهي ظاهرة شائعة تعاني منها العديد من النساء اللواتي يعانين من القولون العصبي، إذ تزداد شدة الأعراض في فترة الدورة الشهرية والتي تتضمن الانتفاخ، وآلام الظهر، والأرق، والإرهاق، ويفسر ذلك بالتفصيل الهرمونات الجنسية المتمثلة بهرموني الاستروجين والبروجستيرون، والتي تُعدّ مهمةً جدًا بالتحكم بالدورة الشهرية، والتي تتعلق أيضًا بجهاز الهضم من خلال احتوائه على خلايا مستقبلات لهذه الهرمونات.

أسباب القولون العصبي

لا يُوجد سبب واضح للإصابة بالقولون العصبي، إلا أنه تُوجد بعض العوامل التي يعتقد أنها تلعب دور في ذلك مثل^[٦]:

• وجود بعض الالتهابات في الأمعاء، بسبب حدوث خلل في جهاز المناعة أدى إلى وجود عدد متزايد من خلايا جهاز المناعة في الأمعاء.
• الإصابة بعدوى فيروسية أو بكتيرية شديدة، تسبب نوبةً حادةً من الإسهال.
• وجود بعض الإضطرابات العصبية التي تؤدي إلى حدوث خلل في الأعصاب المتعلقة بجهاز الهضم، مما يسبب إلى مشاكل المتعلقة بجهاز الهضم مثل الإمساك والإسهال والألم.
• اضطرابات في البكتيريا الموجودة في الأمعاء، إذ تؤثر على البكتيريا الجيدة وهي الميكروفلورا التي تختلف عند الأشخاص الأصحاء عن الأشخاص المصابين بالقولون العصبي.

أعراض القولون العصبي

تُوجد العديد من الأعراض التي قد تظهر على الأفراد الذين يعانون من القولون العصبي، إذ يؤثر القولون العصبي على نسبة معينة من الناس تتراواح بين الـ 6 - 18% ، ومن أبرز تلك الأعراض ما يأتي^[٧]:

• الشعور بألم وتشنج: يحدث هذا الألم في أسفل البطن، أو في كامله، وقد ينخفض الألم بعد الإخراج، علمًا أن ألم البطن يعدّ من أكثر الأعراض شيوعًا، ويمكن تفسير هذا الألم من خلال الأعصاب والهرمونات والإشارات التي تصدرها البكتيريا النافعة بالأمعاء، والتي تتحكم بعمل القناة الهضمية والدماغية معًا من أجل التحكم بعملية الهضم، إذ تصبح هذه الإشارات مضطربة، فيؤثر ذلك على عضلات جهاز الهضم فتتوتر وينتج الألم.
• الإسهال: وجد أن متوسط حدوث الإسهال لمريض القولون العصبي 12 مرةً في الأسبوع، إذ يصيب الإسهال ما يقارب ثلث المرضى الذين يعانون من الإسهال.
• الإمساك: قد يحدث الاضطراب بين الدماغ والأمعاء إلى تسريع أو إبطاء في حركة الأمعاء، إذ تمتص الأمعاء كميات كبيرة من الماء، فتصبح حركة الأمعاء أكثر صعوبة، مع الشعور بألم أثناء الإخراج، ويصيب الإمساك مايقارب 50% من المصابين بالقولون العصبي، ويحدث أقل من ثلاث مرات في الأسبوع.
• أعراض أخرى: تُوجد أعراض اخرى قد تحدث عند المرضى الذين يعانون من من القولون العصبي مثل:
  • الانتفاخ والغازات، وتُعدّ من أكثر الأعراض شيوعًا.
  • عدم تحمل الكثير من أنواع الأطعمة، خاصةً الأطعمة التي تسبب احتباس الغازات.
  • الشعور بالتعب وصعوبة في النوم.
  • الشعور بالاضطرابات النفسية مثل القلق والتوتر.

المراجع

1. ↑ "Irritable bowel syndrome", mayoclinic.,17-3-2019، Retrieved 9-9-2019. Edited.
2. ↑ Minesh Khatri, (25-3-2018), "IBS Triggers and How to Avoid Them"، webmd, Retrieved 20-8-2019. Edited.
3. ↑ Rachel Nall (13-3-2017), "How Stress and Anxiety Can Aggravate IBS Symptoms"، healthline, Retrieved 20-8-2019. Edited.
4. ↑ "IBS and Women: How Does Your Period Affect IBS?", irritablebowelsyndrome,15-8-2016، Retrieved 20-8-2019. Edited.
5. ↑ Jerry R. Balentine, "IBS Triggers (Irritable Bowel Syndrome Triggers and Prevention)"، emedicinehealth, Retrieved 20-8-2019. Edited.
6. ↑ "Irritable bowel syndrome", mayoclinic, Retrieved 20-8-2019. Edited.
7. ↑ Matthew Thorpe (19-7-2017), "9 Signs and Symptoms of Irritable Bowel Syndrome (IBS)"، healthline, Retrieved 29-8-2019. Edited.