كيف أعرف إذا عندي تكيس في المبايض

ماذا نعني بتكيس المبايض؟

تكيس المبايض هي متلازمة تحدث بسبب خلل في الهرمونات في فترة الإنجاب من سن خمسة عشر عامًا إلى أربعة وأربعين عامًا، وحسب الإحصائيات فإن ما نسبته 2.2% إلى 26.7% من النساء في هذه الفئة العمرية لديهن تكيس في المبايض وقد تكون النسبة أكثر لأن الكثير من النساء قد لا يكون لديهن أي أعراض^[١]، ويحدث تكيس المبايض عندما يحدث خللًا في الهرمونات التناسلية مما يؤدي إلى عدم حدوث إباضة وعدم تكون البويضات الناضجة وتجمع حويصلات أو أكياس صغيرة مملوءة بالسوائل داخل المبيضين، وتُفرز هذه الأكياس هرمون الأندروجين الذي يُسبب مشاكل الدورة الشهرية والأعراض الأخرى لمتلازمة تكيس المبايض^[٢].

كيف أعرف إذا عندي تكيس في المبايض؟

تبدأ أعراض تكيس المبايض في وقت أول دورة شهرية لدى بعض النساء والبعض الآخر قد لا يعرفن بوجوده إلا إذا اكتسبن بعض الوزن أو واجهن صعوبة في الحمل وإليك الأعراض الأكثر شيوعًا لتكيس المبايض^[١]:

• عدم انتظام الدورة الشهرية: يمنع نقص التبويض انسلاخ بطانة الرحم شهريًا وقد تكون عدد الدورات الشهرية أقل من ثماني دورات في السنة إذا كنتِ مصابة بتكيس المبايض.
• نزيف شديد خلال الدورة الشهرية: وذلك بسبب تراكم بطانة الرحم لفترة أطول يمكن أن يكون النزيف أكثر من المعتاد.
• نمو الشعر: تعاني أكثر من 70% من النساء المصابات بتكيس المبايض من زيادة نمو الشعر على الوجه والجسم بما في ذلك الظهر والبطن والصدر.
• حب الشباب: يمكن للهرمونات الذكورية أن تجعل البشرة أكثر دهنية من المعتاد وتتسبب في ظهور حب الشباب في مناطق مثل الوجه والصدر وأعلى الظهر.
• زيادة الوزن: ما يصل إلى 80% من النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض يعانين من زيادة الوزن أو السمنة.
• صلع النمط الذكوري: في هذا النوع من الصلع يصبح الشعر على فروة الرأس أرق ويتساقط.
• سواد الجلد: يمكن أن تتكون بقع داكنة على الجلد في طيات الجسم مثل تلك الموجودة على الرقبة، وفي الفخذ، وتحت الثدي.
• الصداع: يمكن أن تؤدي التغيرات الهرمونية إلى الإصابة بالصداع.

كيف يُشخصكِ الطبيب بتكيس المبايض؟

لا يوجد اختبار حاسم لتشخيص متلازمة تكيس المبايض، لكن للمساعدة في تشخيص تكيس المبايض واستبعاد الأسباب الأخرى لأعراضكِ سيقوم طبيبكِ بأخذ تاريخكِ الطبي وإجراء فحص جسدي واختبارات مختلفة^[٣]:

• الفحص البدني: يشمل الفحص ضغط الدم، ومؤشر كتلة الجسم BMI، وقياس الخصر، وفحص للبشرة للتحقق من وجود شعر زائد على وجهكِ أو صدركِ أو ظهركِ أو وجود حب الشباب أو تغير لون الجلد وقد يبحث طبيبكِ أيضًا عن أي تساقط للشعر أو علامات لحالات صحية أخرى مثل تضخم الغدة الدرقية.
• فحص الحوض: يبحث طبيبكِ في هذا الفحص عن علامات هرمونات ذكرية إضافية على سبيل المثال، تضخم البظر ولمعرفة ما إذا كان المبيضان متضخمين أو متورمين.
• تحاليل الدم: تُظهر اختبارات الدم مستويات هرمون الأندروجين لديكِ والذي يُسمى أحيانًا "هرمون الذكورة" وتُظهر أيضُا مستويات الهرمونات الأخرى المتعلقة بالمشكلات الصحية الشائعة الأخرى التي يمكن الخلط بينها وبين متلازمة تكيس المبايض مثل أمراض الغدة الدرقية وقد يقوم طبيبكِ أيضًا بفحص مستويات الكوليسترول واختباركِ لمرض السكري.

بمجرد استبعاد الحالات الأخرى، فقد تُشخّص إصابتكِ بتكيس المبايض إذا كنت تعانين من اثنين على الأقل من الأعراض التالية:

• عدم انتظام الدورة الشهرية ويشمل هذا المفهوم زيادة عدد الدورات الشهرية أو نقصانها أو عدم حدوثها على الإطلاق.
• علامات تدل على أن لديك مستويات عالية من الأندروجينات وهي؛زيادة نمو الشعر على وجهك وذقنك وجسمك، وحب الشباب، وترقق شعر فروة الرأس.
• وجود مستويات عالية من الأندروجينات في تحليل الدم.
• تكيسات متعددة في إحدى المبيضين أو كليهما.

ما هي أسباب تكيس المبايض؟

لا يُعرف بالضبط سبب تكيس المبايض، لكن يُعتقد أن المستويات العالية من الهرمونات الذكرية تمنع المبيضين من إنتاج الهرمونات وصنع البويضات بشكل طبيعي وقد وجدت علاقة بين الجينات ومقاومة الإنسولين والالتهاب مع زيادة إنتاج الأندروجين فقد أظهرت الدراسات أن تكيس المبايض قد يكون موجودًا عند أكثر من أنثى في العائلة مما يؤكد على علاقة الجينات بهذه المتلازمة، أما بالنسبة لمقاومة الإنسولين فقد وجِد أن ما نسبته 70% من النساء المصابات بتكيس المبايض لديهن مقاومة للإنسولين مما يعني أن الخلايا لا يمكنها استخدام الإنسولين بشكل صحيح وعندما تحدث هذه المقاومة يزداد طلب الجسم على الإنسولين ويصنع البنكرياس المزيد من الإنسولين للتعويض، ويحفز هذا الإنسولين الإضافي المبيضين على إنتاج المزيد من هرمونات الذكورة وتُعد السمنة السبب الرئيسي لمقاومة الإنسولين، أيضًا غالبًا ما تكون لدى النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض مستويات متزايدة من الالتهاب في أجسامهن ويمكن أن تؤدي زيادة الوزن أيضًا إلى الالتهاب وقد ربطت الدراسات الالتهاب الزائد بزيادة مستويات الأندروجين^[١].

كيف تعالج حالة تكيس المبايض؟

ينقسم علاج تكيس المبايض وأعراضه إلى جزئين وهما تغيير نمط الحياة وهذا ما يبدأ به الأطباء عادةً والجزء الآخر هو العلاج الطبي ويشمل تغيير نمط الحياة ما يلي^[١]:

• فقدان الوزن: قد يساعد فقدان 5-10% من الوزن في تنظيم الدورة الشهرية وتحسين أعراض تكيس المبايض.
• النظام الغذائي: يُمكن تجريب أي نوع من الحميات الغذائية لفقدان الوزن ولكن بعض أنواع الحميات لها مزايا على غيرها فقد وجدت الدراسات التي تقارن الحميات الغذائية لمتلازمة تكيس المبايض أن الحميات منخفضة الكربوهيدرات فعالة في فقدان الوزن وخفض مستويات الإنسولين ووُجِدَ أيضًا أن الحميات المبنية على المؤشر الجلايسيمي المنخفض التي يكون فيها مصدر الكربوهيدرات هو الفواكه والخضراوات والحبوب الكاملة قد تُساعد في تنظيم الدورة الشهرية بشكل أفضل من الحميات المعتادة لفقدان الوزن.
• ممارسة الرياضة: وجدت بعض الدراسات أن ممارسة ثلاثين دقيقة من التمارين متوسطة الشدة لمدة ثلاثة أيام على الأقل في الأسبوع يمكن أن تساعد النساء المصابات بتكيس المبايض على فقدان الوزن وبالتالي تحسين الإباضة ومستويات الإنسولين.

أما بالنسبة للعلاج الطبي فيشمل^[١]:

• وسائل تنظيم النسل: يُساعد الحصول على هرمونات الإستروجين والبروجستين عن الطريق الحبوب أو الرقع أو الحلقات المهبلية على استعادة التوازن الهرموني الطبيعي، وتنظيم الإباضة، وتخفيف الأعراض مثل نمو الشعر الزائد.
• دواء الميتفورمين: يسمى أيضًا بمنظم السكر وهو دواء يستخدم لعلاج مرض السكري من النوع الثاني كما أنه يُساعد في علاج تكيس المبايض عن طريق تحسين مستويات الأنسولين ووجدت إحدى الدراسات أن تناول الميتفورمين أثناء اتباع حمية غذائية وممارسة الرياضة يحسن فقدان الوزن، ويخفض نسبة السكر في الدم، ويعيد الدورة الشهرية الطبيعية بشكل أفضل من اتباع حمية غذائية وممارسة الرياضة وحدها.
• دواء كلوميفين: هو دواء للخصوبة يمكن أن يساعد النساء المصابات بتكيس المبايض على الحمل لكنه يزيد من احتمالية الحمل بتوائم وغيرها من الولادات المتعددة.
• إزالة الشعر: تساعد بعض العلاجات في التخلص من الشعر غير المرغوب فيه أو إيقاف نموه مثل الليزر، وقد يصف لكِ الطبيب كريمًا يُبطئ نمو الشعر.
• العمليات الجراحية: يمكن أن تكون الجراحة خيارًا لتحسين الخصوبة إذا لم تنجح العلاجات الأخرى وتتم عن طريق حفر المبيض وهو إجراء يتم فيه عمل ثقوب صغيرة في المبيض باستخدام الليزر أو إبرة رقيقة ساخنة لاستعادة الإباضة الطبيعية.

أسئلة تجيب عنها حياتكِ

توجد بعض الأسئلة التي تسألها النساء حول تكيس المبايض وهي كما يأتي:

هل يظهر تكيس المبايض في السونار؟

يظهر تكيس المبايض في السونار على شكل حويصلات صغيرة أكثر من عشرين حويصلة تتجمع فوق أحد المبيضين أو كليهما أو على شكل زيادة في حجم أحد المبيضين أو كليهما (أكثر من 10 مل)^[٤].

هل تكيس المبايض يمنع الحمل؟

تعاني ما نسبته 70-80% من النساء المُصابات بتكيس المبايض من مشاكل في الخصوبة مما يجعل حدوث الحمل أصعب وقد يزيد تكيس المبايض من احتمالية حدوث مشاكل في الحمل كالإجهاض والولادة المبكرة، لكن رغم ذلك يمكن للنساء المصابات بتكيس المبايض أن يحملن باستخدام علاجات الخصوبة التي تحسن التبويض^[١].

المراجع

1. ^ ^{أ ب ت ث ج ح} Stephanie Watson (29-3-2019), "Polycystic Ovary Syndrome (PCOS): Symptoms, Causes, and Treatment"، healthline, Retrieved 20-7-2020. Edited.
2. ↑ Donna Freeborn PhD CNM FNP, Heather Trevino, Irina Burd MD PhD, "Polycystic Ovary Syndrome (PCOS)"، University of Rochester Medical Center, Retrieved 20-7-2020. Edited.
3. ↑ "Polycystic ovary syndrome", womenshealth,1-4-2019، Retrieved 20-7-2020. Edited.
4. ↑ "How is PCOS diagnosed?", jeanhailes,21-5-2020، Retrieved 21-7-2020. Edited.