أسباب البواسير بعد الولادة

مفهوم البواسير

تُعرف البواسير بأنها تورّم في الأوردة الموجودة داخل المستقيم أو الجلد المحيط بالشرج، يُصاحب البواسير نزيف شرجي عند الإخراج وحكّة، وتحصل البواسير عادةً نتيجة زيادة الضغط على الجزء السفلي من المستقيم، ومن المعروف أنّ الحمل يزيد الضغط على منطقة المستقيم والشرج، وينتج عن ذلك ظهور البواسير سواء أكان ذلك أثناء الحمل أو بعد الولادة خاصةً إن كانت الولادة طبيعيةً^[١]، وعلى الرغم من أن البواسير من الأمور الشائعة أثناء الحمل وبعد الولادة إلا أنّها في معظم الحالات سرعان ما تختفي بعد الولادة خاصةً عند الحرص على منع الإمساك^[٢].

أسباب البواسير بعد الولادة

تظهر البواسير أثناء الحمل أو بعد الولادة نتيجة الضغط على الأوردة الموجودة في منطقة الحوض والوريد الأجوف السفلي الموجود على يمين الجسم الذي يستقبل الدم من الأطراف السفلية مما يبطئ عودة الدم من النصف السفلي للجسم ويزيد الضغط على الأوردة الموجودة أسفل الرحم مسببًا زيادة حجمها، إضافةً إلى أنّ التغييرات الهرمونية التي تحدث في جسم المرأة أثناء الحمل والولادة تؤثر على عمل الأوردة، فارتفاع هرمون البروجيسترون يُرخي الأوردة ويُقلل حركة الأمعاء فيُسبب الإمساك الذي يُمكن أن يُسبب البواسير أو يزيد المشكلة سوءًا^[٢]، كما أنه لعدة أسباب مختلفة يُصيب الأمهات بعد الولادة إمساك، لتبدأ الأم بزيادة الضغط أثناء دخول الحمام لتتمكن من الإخراج، فتتفاقم الحالة^[٣].

أنواع البواسير

يوجد نوعان للبواسير التي يمكن أن يصاب بها الشخص وهي كالآتي^[٤]:

• البواسير الداخلية: وهي التي تظهر في المستقيم من الداخل، ولا يُمكن رؤيتها من الخارج، وعادةً لا تُسبب أي ألم، إلا أنّ أول أعراضها ظهور الدم مع البراز، ومن الممكن عند الشد والضغط أثناء الدخول إلى الحمام للتبرز أن تهبط من فتحة الشرج وتُسمى حينئذ الباسور الهابط وتسبب الألم.
• البواسير الخارجية: تظهر البواسير الخارجية تحت الجلد حول فتحة الشرج، ويمكن رؤيتها من الخارج، وتُسبب الألم لوجود أعصاب حساسة في هذه المنطقة، ومن الممكن أن تنزف عند خروج البراز.

العلاج المنزلي للبواسير بعد الولادة

تختفي البواسير من تلقاء نفسها في معظم الحالات، إلا أنه ينصح بما يأتي لتسريع الشفاء وتخفيف الأعراض^[١][٥]:

• اتباع النظام الغذائي الغني بالألياف مثل: تناول الحبوب الكاملة والخضروات والفواكه، لمنع الإمساك وعلاجه الذي يُسبب تفاقم البواسير.
• تجنب الدفع القوي والضغط أثناء دخول الحمام، فالدفع القوي يزيد من الضغط على المستقيم.
• عمل مغاطس ماء دافئة مرتين إلى ثلاث مرات يوميًا ولمدة 10 إلى 15 دقيقةً، وذلك لتخفيف الألم والتهيج الذي يحدث من الباسور.
• الحرص على نظافة منطقة الشرج وذلك بغسل المنطقة بالماء الدافئ لمنع أي تهيج إضافي يؤثر على شفاء الباسور ويؤخر من علاجه.
• استخدام مناديل مبللة لا مناديل جافة لمنع تهيج منطقة الشرج، وينبغي الحرص على اختيار مناديل خالية من العطور.
• استخدام قطع ثلج لتخيف الألم والانتفاخ، ولا بد من الحرص على لفّ الثلج بقطعة قماش وعدم وضعها على الجلد مباشرةً.
• ممارسة الرياضة بانتظام حتى لو رياضة المشي على الأقل، كم يُنصح بتمارين كيجل التي تزيد الدورة الدموية في منطقة المستقيم كما أنها تساعد على تقوية العضلات حول فتحة الشرج، مما يقلل من فرصة حدوث البواسير، وأيضًا تقوي العضلات المحيطة بالمهبل والإحليل^[٢].
• تناول كميات وافرة من الماء، لمنع الإمساك، ويُنصَح بشرب 8 إلى 10 كؤوس من الماء يوميًا^[٢].

العلاج بالأدوية للبواسير بعد الولادة

تُوجد بعض الأدوية الموضعية والمكملات الغذائية التي يُمكن أن تُستخدم لتخفيف أعراض البواسير، لكن تجب استشارة الطبيب قبل استخدام هذه العلاجات في حال كانت الأم حاملًا أو مرضعًا^[١]:

• المكملات الغذائية الغنية بالألياف: ولها عدة أشكال منها المزيج السائل، لكن تجب استشارة الطبيب قبل استخدامها في حال كانت المرأة حاملًا أو مرضعًا.
• ملينات البراز: تجعل هذه الأدوية البراز أكثر طراوةً، فيسهل مروره خلال الأمعاء.
• المناديل الطبية: وتحتوي غالبًا على الهيدروكورتيزون أو الليدوكائين، وذلك لتخفيف الحكة والألم والالتهابات.
• كريمات البواسير والتحاميل: التي تساعد على تخفيف آلام البواسير والالتهابات من الداخل والخارج.

مضاعفات البواسير

ينبغي على المرأة استشارة الطبيب بخصوص البواسير في الحالات الآتية^[١]:

• الشعور بألم شديد غير محتمل.
• الشعور بوجود كتلة صلبة حول منطقة الشرج قد يدل على حدوث تخثر في الباسور.
• وجود نزيف شرجي غزير غير مسيطر عليه.
• عدم اختفاء البواسير بعد بضعة أسابيع من ظهورها.

المراجع

1. ^ ^{أ ب ت ث} Corinne O'Keefe Osborn (September 24, 2018), "How to Deal with Hemorrhoids After Pregnancy"، healthline, Retrieved 3-12-2019. Edited.
2. ^ ^{أ ب ت ث} Kate Marple (April 30, 2017), "Postpartum hemorrhoids"، babycenter, Retrieved 3-12-2019. Edited.
3. ↑ Jennifer White ( November 08, 2019 ), "What to Do About Hemorrhoids After Birth "، verywellfamily, Retrieved 3-12-2019. Edited.
4. ↑ Adam Felman ( November 23, 2017), "What to know about hemorrhoids"، medicalnewstoday, Retrieved 3-12-2019. Edited.
5. ↑ "Labor and delivery, postpartum care", mayoclinic,May 11, 2018، Retrieved 3-12-2019. Edited.