ماهي أسباب خروج دم مع البراز

ماهي أسباب خروج دم مع البراز

نزول الدم مع البراز

قد يكون وجود الدم في البراز ظاهرًا للعين المجردة بشكل نزيف أحمر فاتح اللون، أو تغير في لون البراز إلى الكستنائي أو الأسود، وقد يكون النزيف خفيًّا وغير ظاهر للعين المجردة، ويعكس لون الدم في البراز واختلاف درجته السبب وراء وجود الدم في البراز وموقع النزيف، وذلك يسهّل التشخيص، فبحسب درجة لون البراز يستطيع الطبيب تحديد مصدر الدم؛ فالدم الأحمر غالبًا ما يكون بسبب نزيف من الجزء السفلي من جهاز الهضم مثل المستقيم، بينما البراز الأسود القاسي يأتي من المعدة أو الجزء العلوي من جهاز الهضم.


تتراوح أسباب نزول الدم مع البراز من حالات بسيطة غير مؤذية ولكنها تُسبب الإزعاج مثل البواسير أو الشق الشرجي، إلى حالات خطيرة كالسرطان، لذلك من المهم جدًّا مراجعة الطبيب المختص لتقييم الحالة ومعرفة السبب وراء ذلك[١]، فعلى الرغم أن معظم الحالات لا تكون ناتجة عن سرطان في القولون أو مرض خطير، إلا أنّه يجب على أي شخص لاحظ ظهور الدم في البراز أن يستشير الطبيب، فالفحص الطبي هو الطريقة الوحيدة التي تساعد على تحديد سبب النزيف الشرجي[٢]، كما أنّ ظهور أي من الأعراض الآتية يجب التوجه المباشر إلى الطوارئ:[٣] برودة في الجلد، نزيف شديد ومستمر، إغماء، آلام شديدة في البطن، آلام شديدة في الشرج، التنفس السريع، الغثيان الشديد.


أسباب نزول الدم مع البراز

لا بُدّ من الشعور بالقلق والخوف الشديدين عند ظهور الدم في البراز، وعلى الرغم أن ذلك قد يعكس مشكلة صحية خطيرة، إلا أنّه ليس دائمًا خطيرًا، وما يأتي يوضح بعض أسباب نزول الدم مع البراز[٤]:

  • مرض الرتوج: ويعني ظهور انتفاخات أو جيوب صغيرة من جدار القولون، وعادةً لا يصاحبها أي أعراض، ولكن في بعض الأحيان قد تلتهب أو تنزف.
  • الشق الشرجي: وهو جرح صغير في الأنسجة التي تبطن فتحة الشرج، ويحدث غالبًا نتيجة مرور كمية كبيرة، وقاسية من البراز، وعادةً ما يُسبب الألم.
  • التهاب القولون: وتوجد عدة أسباب لالتهاب القولون، وأكثرها شيوعًا هو العدوى المعوية مثل الإصابة بعدوى سالمونيلا البكتيرية، أو أمراض الأمعاء الالتهابية والتي تتضمّن مرض كرون، والتهاب القولون التقرحي[٣].
  • خلل التنسج الوعائي: ويعني ذلك وجود أوعية دموية غير طبيعية، وهشّة، ومُعرضّة للنزيف.
  • القرحة الهضمية: وجود تقرحات في بطانة المعدة، أو الاثني عشر، نتيجة الإصابة بالبكتيريا الحلزونية، أو نتيجة الإفراط في تناول الأدوية مضادات الالتهاب لفترات طويلة وبجرعات عالية، ومن هذه الأدوية الأسبرين أو الآيبوبروفين أو النابروكسين.
  • الأورام الحميدية: ويطلق عليها Polyps وهي زوائد مخاطية تنتج من نمو في الأنسجة التي تبطن القولون أو المستقيم، وقد تنزف بعد إخراج البراز[٣].
  • السرطان: يُعد سرطان القولون والمستقيم رابع أكثر أنواع السرطان شيوعًا في أمريكا، وغالبًا ما يتسبب في حدوث نزيف خفي، غير ظاهر للعين المجردة.
  • مشكلات في المريء: ومنها دوالي المريء، أو تمزق في المريء، وقد ينتج عنهما نزيف دموي حاد وشديد.
  • الباسور: وهو تورّم في الأوردة الدموية، يمكن أن تمتد إلى فتحة الشرج، وتُسبب البواسير الألم والحكة وعدم الراحة، وقد تنزف دمًا أحمر فاتح اللون، وتوجد الكثير عوامل الخطورة لحدوث البواسير؛ منها الإسهال أو الإمساك أو رفع الأوزان الثقيلة أو الجلوس لفترات طويلة أو الحمل، ومعظم الحالات تُعالج بطرق غير جراحية، وذلك بتناول الغذاء الغني بالألياف، أو باستخدام مراهم علاج البواسير[٥].


التشخيص الطبي لنزول الدم مع البراز

بعد أخذ التاريخ الطبي للمريض، والسؤال عن الفترة الزمنية لنزول الدم مع البراز، ولون الدم، والأعراض المصاحبة لذلك، يُجري الطبيب الفحص السريري للمريض، وذلك بالنظر إلى المنطقة، كما يكون الفحص الشرجي من خلال إدخال إصبع الطبيب في فتحة الشرج والبحث عن أي مشكلات كالبواسير مثلًا، وفي بعض الأحيان تتطلب الحالة إجراء التنظير التشخيصي لجهاز الهضم، وذلك من خلال إدخال كاميرا عن طريق فتحة الشرج، وقد يطلب الطبيب فحص دم، وذلك لتحديد كمية الدم المفقودة[٣].


علاج وجود دم في البراز

يعتمد العلاج على السبب وراء وجود الدم في البراز، ومن هذه الطرق العلاجية ما يأتي[٣]:

  • البواسير، يُمكن عمل مغاطس ماء دافئة، وذلك لتخفيف الألم والتهيج الذي يحدث بسبب البواسير، ويمكن وضع مراهم البواسير التي لا تحتاج إلى وصفة طبية لتُصرف، وفي بعض الحالات الشديدة قد يلجأ الطبيب إلى العلاج بالليزر، أو ربط الشريط المطاطي، أو الإزالة الجراحية للبواسير.
  • الشق الشرجي، وعلاجه مشابه لعلاج البواسير، ويمكن استخدام الأدوية الملينة للأمعاء، لجعل البراز أكثر طراوةً، وعلاج الإمساك، إذ إنّ ذلك يساعد الشق الشرجي على الشفاء.
  • العدوى البكتيرية، يكون العلاج بتناول مضادات حيوية للتخلص من البكتيريا المُسببة.
  • سرطان القولون، يكون العلاج بالاستئصال الجراحي، أو العلاج الكيماوي، أو العلاج الإشعاعي، أو كل ما ذكر، وذلك للتخلص من السرطان، وتقليل خطر رجوع الإصابة به.
  • أمراض الأمعاء الالتهابية، يبدأ علاج هذه الأمراض باستخدام أدوية معينة منها الستيرويد، وأدوية المناعة، إلا أنّ معظم الحالات تحتاج إلى التدخل الجراحي فيما بعد.[٥]
  • اتباع النظام الغذائي الغني بالألياف.
  • ممارسة الرياضة بانتظام، لمنع الإمساك.
  • الحرص على نظافة منطقة الشرج.
  • تناول كميات وافرة من الماء.


أسباب تغير لون البراز دون وجود دم

لون البراز الأسود

قد يكون السبب وراء تغير لون البراز إلى الأسود، على الرغم من عدم وجود الدم، هو تناول بعض الأطعمة ذات اللون الأزرق الغامق، أو الأسود، أو تناول المكملات الغذائية، أو بعض الأدوية، وما يأتي توضيح لبعض هذه الأطعمة[٦]:

  • عرق السوس الأسود.
  • التوت الأزرق.
  • حبوب الحديد، والتي تستخدم في علاج فقر الدم.
  • الرصاص.
  • الأدوية التي تحتوي على البزموت.


لون البراز الأحمر

تُوجد أنواع مختلفة من الأطعمة تؤدي إلى تغير لون البراز ليصبح أحمر وكأنه دم، ولكنه في الحقيقة ليس دمًا ومنها:[٧]

  • الطماطم
  • البنجر أو اللفت الأحمر
  • الجيلاتين الأحمر أو المصاص.
  • تناول بعض المشروبات والتي تحتوي على صبغات حمراء.


من حياتكِ لكِ

لا بدّ من أنّ الهاجس الأكبر عند رؤية الدم في البراز، هو الخوف من أن يكون ناتجًا من سرطان في القولون، وما يلي يوضح بعض عوامل خطورة التي تزيد من احتمالية سرطان القولون:[٨]

  • العمر: فأكثر من 90% من حالات سرطان القولون تحدث في الأعمار التي تزيد عن خمسين سنة.
  • تاريخ مرضي عائلي أو شخصي لسرطان القولون.
  • الإصابة بأمراض الأمعاء الالتهابية.
  • عادات حياتية وسلوكيات معينة ومنها:
    • التدخين.
    • عدم ممارسة الرياضة.
    • الوزن الزائد والسمنة.
    • الكحول.
    • تناول الأغذية الغنية بالدهون، واللحوم المعلبة.
    • عدم تناول الخضار والفواكه.


المراجع

  1. "Rectal Bleeding (Blood in Stool, Hematochezia): Symptoms & Signs"، medicinenet, Retrieved 27-12-2019. Edited.
  2. "Blood in the stool (rectal bleeding) in adults (Beyond the Basics)"، uptodate, Retrieved 27-12-2019. Edited.
  3. ^ أ ب ت ث ج "Everything You Need to Know About Rectal Hemorrhage"، healthline, Retrieved 27-12-2019. Edited.
  4. "Blood in Stool"، webmd, Retrieved 27-12-2019. Edited.
  5. ^ أ ب "10 Possible Causes of Bloody Stool "، verywellhealth, Retrieved 27-12-2019. Edited.
  6. "What Are the Causes of Black Stool? "، verywellhealth, Retrieved 27-12-2019. Edited.
  7. "What Causes Red or Maroon Stools?", verywellhealth, Retrieved 27-12-2019. Edited.
  8. "What Are the Risk Factors for Colorectal Cancer?", cdc,30-1-2019، Retrieved 6-1-2020. Edited.