التهاب وتر الإبهام

التهاب وتر الإبهام

يُعرَّف التهاب وتر الإبهام بأنَّه إصابة تحدث في الوتر الواصل بين الإبهام والرسغ، وتؤدي إلى حدوث انتفاخ وتورُّم عند قاعدة الإبهام، مما يتسبب بالضغط على الأعصاب في اليد والشعور بالخدران والألم، وتُسمى هذه الإصابة دي كورفان^[١]ويُمكن أن تحدث الإصابة بسبب سماكة الأنسجة التي تُشكل القناة التي يمر بها الإبهام، أو ضيق النفق بسبب زيادة نمو الأنسجة فيه، ويحدث الألم عادةً عند إمساك شيء بقوة أو حدوث التواء في الإبهام.^[٢]

أسباب وعوامل خطورة التهاب وتر الإبهام

يحدث التهاب وتر الإبهام بسبب الاستخدام المتكرر لعضلات الرسغ، وذلك عند تكرار استخدامه يوميًّا برفع أكياس البقالة الثقيلة من المقابض، أو رفع الطفل إلى مقعد السيارة، ومن العوامل التي تزيد من خطر الإصابة بالتهاب وتر الإبهام ما يأتي:^[١]

• الجنس: يُصيب النساء بنسبة أكبر من حدوث الإصابة في الذكور وخاصة في سن ما بعد 40 عامًا.
• الإصابات: حدوث جرح أو كدمة في الرسغ تؤدي إلى إعاقة حركة الوتر.
• الأمراض: عند الإصابة بالتهاب المفاصل الرسغي أو الالتهابي فإن وتر الإبهام مُعرَّض للإصابة بالتهاب.
• الحمل: تؤدي التغيرات الهرمونية التي تحدث أثناء فترة الحمل إلى زيادة احتمالية الإصابة.

أعراض التهاب وتر الإبهام

تتمثل أعراض الإصابة بالتهاب وتر الإبهام بما يأتي:^[٣]

• الشعور بالألم عند إغلاق قبضة اليد.
• وجود انتفاخ عند منطقة الرسغ.
• حدوث ضعف في قوة قبضة اليد.
• الشعور بالألم عند تحريك المعصم أو الإبهام.
• سماع صوت طقطقة كالانزلاق في الوتر.

علاج التهاب وتر الإبهام

يهدف علاج التهاب وتر الإبهام إلى التقليل من الالتهابات، والقدرة على تحريك الإبهام، وتُقسم العلاجات كما يأتي:^[٤]

• الأدوية: ويصف الطبيب الأدوية كما يلي:
  • مُسكنات الألم التي يمكن تناولها دون وصفة طبية مثل النابروكسين، والأيبوبروفين.
  • حقن الكورتيكوستيرويد والتي تُحقن في الوتر لتقليل الانتفاخ.
• العلاج المنزلي: يمكن لبعض العلاجات المنزلية أن تُساهم في تقليل التهاب وتر الإبهام، ومنها الآتي:
  • وضع الثلج على المنطقة المُصابة.
  • تثبيت الإبهام والرسغ باستقامة ووضع دعامة لتثبيتها.
  • تجنُّب تكرار الحركة والضغط على الإبهام.
• العلاج الطبيعي: يدرّب المُعالج الطبيعي المُصاب على حركات وتمرينات للرسغ واليد والذراع لتقوية العضلات وتخفيف الألم، وعمل تعديلات تضمن تقليل الضغط على الرسغ، ومن التمرينات التي يُمكن القيام بها التمرينات التالية:^[٣]
  • التمرين الأول: وضع راحة اليد المصابة للأسفل على سطح مستوٍ، وتحريك الإبهام جانبًا مع إبقائه ملامسًا للطاولة، وتكرار التمرين 5-10 مرات.
  • التمرين الثاني:وضع راحة اليد المُصابة على سطح مستوٍ مثل الطاولة وتحريك الإبهام المُصاب باستخدام اليد الأخرى ثم إرجاعه ببطء وسلاسة، وتكرار هذا التمرين 5-10 مرات.
  • التمرين الثالث: وضع اليد على الطاولة مع بقاء راحة اليد متجهة للأعلى، وتقريب الإبهام للأصبع الصغير قدر الإمكان، والبقاء لمدة 6 ثوانٍ، وتكرار التمرين 10 مرات.
  • التمرين الرابع: مد الذراع للأمام، واستخدام اليد الأخرى للضغط على الجزء الخلفي من اليد، ومد الرسغ القريب من الإبهام المصاب، والبقاء لمدة 15-30 ثانية بهذه الوضعية، وتكرار التمرين 3 مرات.
  • التمرين الخامس: إمساك كرة مطاطية والضغط عليها لمدة 5 ثواني وفتح اليد، وإعادة التمرين 15 مرة، لتقوية قبضة اليد.
• الجراحة: يلجأ الطبيب لإجراء العملية الجراحية في حال لم تتمكن العلاجات السابقة من التخلص من التهاب وتر الإبهام، وتتضمن العملية الجراحية فتح النفق الذي يمر به الوتر، مما يُسهِّل من حركته.^[٤]

الوقاية من التهاب وتر الإبهام

يُمكن الوقاية من التهاب وتر الإبهام وذلك كما يأتي:^[١]

• تجنُّب الحركات المتكررة التي تؤدي للضغط على الوتر والرسغ.
• ارتداء رباط أو جبيرة على الإبهام والرسغ في حال دعت الحاجة لتكرار الحركة.
• اتباع التمرينات التي يُوصي بها مختصّ العلاج الطبيعي وذلك في حال الإصابة.

المراجع

1. ^ ^{أ ب ت} " Home Diseases and Conditions De Quervain’s Tenosynovitis CONDITION De Quervain’s Tenosynovitis", familydoctor.org,9-10-2017، Retrieved 13-7-2019. Edited.
2. ↑ "DE QUERVAIN'S TENOSYNOVITIS", www.assh.org/handcare, Retrieved 13-7-2019. Edited.
3. ^ ^{أ ب} Amanda Barrell (14-2-2018), "What is De Quervain's tenosynovitis?"، www.medicalnewstoday.com, Retrieved 13-7-2019. Edited.
4. ^ ^{أ ب} "De Quervain's tenosynovitis", www.mayoclinic.org, Retrieved 13-7-2019.