الفرق بين الحمل بتوأم والحمل بواحد

الحمل متعدد الأجنة

يبدأ الحمل من عملية الإباضة؛ ففي كل شهر تبدأ مجموعة من البويضات الموجودة في المبيض لدى الأنثى بالنمو داخل كيس صغير مملوء بسائل يسمى جريب المبيض، في النهاية واحدة من هذه البويضات تخرج من جريب المبيض فيما يسمى بمرحلة الإباضة، وعادةً ما يحدث هذا قبل أسبوعين من بداية الدورة الشهرية القادمة، وبعد مغادرة البويضة لجريب المبيض يتحول الجريب إلى الجسم الأصفر الذي يفرز بدوره هرمونًا يساعد على زيادة سمك بطانة الرحم استعدادًا لاستقبال البويضة، وبعد إطلاق البويضة من المبيض تنتقل إلى قناة البيض أو كما تعرف بقناة فالوب، وتبقى لمدة 24 ساعةً بانتظار وصول حيوان منوي لتلقيحها، وفي حال عدم وصول أي حيوانات منوية إلى البويضة تنتقل هذه البويضة إلى الرحم حتى تتحلل، وتعود مستويات الهرمونات في الجسم إلى مستوياتها الطبيعية، كما يتخلص الجسم من بطانة الرحم السميكة من خلال الدورة الشهرية، أما في حال وجود حيوان منوي فإنه يخصب البويضة، وتبدأ سلسلة من الانقسامات ثم تذهب إلى الرحم حيث تنغرس في بطانته، وهكذا يحدث الحمل^[١].

يحدث الحمل المتعدد عندما تنقسم البويضة المخصبة إلى بويضتين أو أكثر قبل انغراسها في بطانة الرحم، أو عندما تلقح أكثر من بويضة واحدة بعدة حيوانات منوية مختلفة، ويحدث الحمل بتوائم متطابقة عند تلقيح بويضة واحدة وانقسامها لاحقًا إلى أجنة متطابقة، وتكون هذه الأجنة متطابقة الجنس دائمًا، وتحمل الصفات الجينية ذاتها، أما بالنسبة للتوائم المختلفة أو غير المتطابقة فإنها تنتج عن تلقيح أكثر من بويضة منفصلة بحيوانات منوية مختلفة، وقد تكون كل الأجنة غير المتطابقة من نفس الجنس وقد لا تكون، كما لا يشترط تشابه أشكالهم، وفي الحمل بثلاثة توائم أو أكثر يمكن أن تكون الأجنة كلها متطابقةً أو كلها مختلفةً أو خليطًا من الاثنين^[٢].

الفرق بين الحمل بتوأم والحمل بواحد

يمثل اختلاف عدد الأجنة الفرق الرئيسي بين الحمل بتوأم والحمل بواحد عمومًا، كما يمكن للمرأة الحامل بتوأم أن تعاني من أعراض حمل أكثر شدةً وحدّةً مثل الغثيان والتعب والانتفاخ، وقد يعود سبب ذلك إلى زيادة معدل ارتفاع الهرمونات المرتفعة في حال الحمل بتوأم، ويتأقلم جسم المرأة الحامل لحمل أكثر من جنين واحد؛ مما يعني أن على النساء الحوامل بتوائم أن تتوقع زيادة وزن أكثر مقارنةً بالنساء الحوامل بجنين واحد، كما تحتاج هذه النساء إلى استهلاك المزيد من السعرات الحرارية والمواد المغذية^[٣].

يزداد خطر حدوث مضاعفات طبية في الحمل بتوأم مثل الولادة المبكرة وإصابة المرأة الحامل بسكري الحمل، وغيرها مقارنةً بالحمل بواحد، وهذا ما سيتبين لاحقًا، كما تحتاج هذه النساء إلى عناية طبية أكثر؛ فقد تحتاج المرأة الحامل بتوأم إلى زيارة الطبيب أكثر أو إجراء فحوصات طبية إضافية، ولا يزال الأطباء الباحثون يعملون على اكتشاف الطرق التي يختلف بها الحمل بتوائم عن الحمل المنفرد بالضبط^[٣].

أعراض الحمل بتوأم

تختلف أعراض الحمل متعدد الأجنة بين امرأة وأخرى، لكن تتضمن أكثر الأعراض شيوعًا لوجود حمل متعدد لدى المرأة ما يأتي^[٤][٥]:

• يكون حجم الرحم أكبر من الحجم المتوقع للمواعيد المختلفة في الحمل.
• زيادة الغثيان الصباحي.
• ازدياد شهية المرأة الحامل.
• زيادة كبيرة في الوزن، وخاصة في بدايات الحمل.
• يمكن الشعور بحركة الجنين في أماكن مختلفة من المعدة في نفس الوقت.
• ارتفاع مستويات هرمون موجهة الغدد التناسلية المشيمائية البشرِيّة أو كما يعرف عامة بهرمون الحمل.

مخاطر الحمل بتوأم

يولد العديد من التوائم الأصحاء حول العالم كل يوم، ولكن هذا لا يعني أن الحمل بتوأم أو أكثر لا يحمل العديد من المضاعفات، ومن أهم هذه المضاعفات ما يلي^[٦]:

• الولادة المبكرة: أكثر من 3 في كل 5 حالات حمل بتوأم وتقريبًا كل الأحمال التي تحمل عددًا أكبر تؤدي إلى ولادة مبكرة؛ أي الولادة قبل الأسبوع 37 من عمر الحمل، وكلما زاد عدد الأجنة تزداد احتمالية حدوث ولادة مبكرة؛ إذ يولد هؤلاء الأطفال قبل اكتمال نمو ونضج جسمهم وأعضائهم كاملةً، ويكون الأطفال المولودون مبكرًا في الغالب صغار الحجم ووزنهم منخفض؛ إذ تكون أوزانهم دون 2500 جرام، وقد يحتاجون إلى مساعدة في التنفس والأكل والدفء.
• ارتفاع الضغط الحملي: يزداد خطر الإصابة بارتفاع الضغط الحملي بمعدل الضعف لدى النساء الحوامل بتوأم مقارنةً بالحمل المفرد، كما يزيد الحمل بتوأم من خطر انفصال المشيمة المبكر.
• الإصابة بسكري الحمل: تزداد فرصة الإصابة بسكري الحمل لدى النساء الحوامل بتوائم.
• فقر الدم: تُعد الإصابة فقر الدم شائعةً في الحمل بتوأم أكثر بمرتين من نسبتها في الحمل المفرد.
• العيوب الخلقية لدى الجنين: يمتلك الأطفال التوائم نسبةً أعلى بمقدار الضعف للإصابة بعيوب خلقية مثل تشقق العمود الفقري وعيوب الأنبوبة العصبية الأخرى، فضلًا عن مشاكل الجهاز الهضمي والقلب.
• الإجهاض: يزداد خطر الإصابة بالإجهاض لدى النساء الحوامل بأكثر من جنين واحد، لا سيما في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل، كما قد يحدث في الأشهر اللاحقة، وعادةً ما يرافق ذلك حدوث نزيف.
• وجود كميات غير طبيعية من السائل الأمنيوسي: تكون مشاكل السائل الأمنيوسي أكثر شيوعًا عند الحمل بتوأم، لا سيما في حالات التوائم التي تتشارك نفس المشيمة.
• الولادة بعملية قيصرية: في حال الحمل بتوأم فإن الولادة الطبيعية عن طريق المهبل تكون ممكنةً في حال كان رأس الطفل الأول للأسفل، أما في حال لم يكن كذلك فغالبًا ما يُلجأ إلى إجراء عملية قيصرية، وفي بعض الحالات تتطلب المضاعفات التي تحدث بعد ولادة الطفل الأول ولادةً طبيعيةً من خلال المهبل إلى توليد الطفل الثاني عن طريق عملية قيصرية، وفي حال كان عدد التوائم أعلى من هذا فغالبًا ما تجري الولادة من خلال عملية قيصرية^[٧].

من حياتكِ لكِ

تُوجد بعض العوامل التي تُساعدكِ سيدتي في الحمل بتوأم، إذ يُقدر حدوث حمل طبيعي بتوأم في 1 من كل 250 حملًا تقريبًا، ومن العوامل التي تؤثر في حدوث حمل بتوأم ما يأتي^[٨]:

• الجينات: تزداد نسبة الحمل بتوأم في حال وجود توائم في العائلة أو في حال كان أحد الوالدين يمتلك توأمًا.
• العمر: تزداد نسبة الحمل بتوأم لدى النساء اللواتي تجاوزت أعمارهن 35 عامًا؛ إذ تشجع التغيرات الهرمونية التي تحدث قبل وصول المرأة سن انقطاع الطمث الجسم على إطلاق أكثر من بويضة واحدة خلال عملية الإباضة.
• طول المرأة: تمتلك النساء الأطول فرصةً أعلى للحمل بتوأم، ويعتقد أنَّ لتأثير عامل النموّ المشابه للإنسولين لدى هؤلاء النساء دورًا في ذلك.
• الوزن: تمتلك النساء اللواتي يعانين من السمنة فرصةً أعلى للحمل بتوأم طبيعيًّا.
• العرق: إذ تزداد احتمالية الحمل بتوائم في أعراق أكثر من غيرها كالأفارقة الأمريكيين.
• وجود أحمال سابقة: إذ يمكن لحمل الأم في السابق أن يزيد من فرصتها في إنجاب توأم.
• الحمل عن طريق تقنيات التلقيح المساعدة: تكون فرصة حدوث حمل متعدد الأجنة أعلى عند الحمل عن طريق تقنيات التلقيح المساعدة مثل أطفال الأنابيب والتلقيح داخل الرحم.

المراجع

1. ↑ "Pregnancy and Conception", webmd, Retrieved 20-1-2020. Edited.
2. ↑ "Expecting Twins or Triplets", clevelandclinic, Retrieved 20-1-2020. Edited.
3. ^ ^{أ ب} "What's Different About a Twin Pregnancy?", verywellfamily, Retrieved 20-1-2020. Edited.
4. ↑ "Symptoms and Diagnosis of Multiple Pregnancy", urmc, Retrieved 8-1-2020. Edited.
5. ↑ "Signs and Symptoms of a Multiple Pregnancy", americanpregnancy, Retrieved 8-1-2020. Edited.
6. ↑ "Complications of Multiple Pregnancy", urmc, Retrieved 20-1-202. Edited.
7. ↑ "Twin pregnancy: What twins or multiples mean for mom", mayoclinic, Retrieved 20-1-2020. Edited.
8. ↑ "Seeing Double: How to Increase Your Chances of Having Twins", healthline, Retrieved 20-1-2020. Edited.