كيف ينزل ماء الجنين؟

كيف ينزل ماء الجنين، وكيف تشعرينَ عند نزوله؟

يختلف نزول ماء الجنين من سيدةٍ لأخرى، فقد تشعرينَ بطقطقة قبل تدفّق السوائل أو قد تشعرينَ بقطراتٍ من المهبل، بينما قد تلاحظ أخريات رطوبة زائدة في ملابسهنّ الداخلية؛ مما يجعلهنّ يتساءلنَ عما إذا كان السائل هو إفرازات مهبلية أو بول، ويمكنكِ التمييز بين هذه السوائل وماء الجنين اعتمادًا على اللون والرائحة.

غالبًا ما يكون ماء الجنين عديم الرائحة أو ذا رائحة حلوة خفيفة، كما يكون لونه شاحبًا ومشابهًا للون القش، بينما تكون الإفرازات المهبلية خفيفةً وبيضاء، ومن أبرز الأشياء التي تميز ماء الجنين هو زيادة تدفقه عند وقوفكِ، كما أنه يتسرب ببطء بمرور الوقت بدلاً من أن يتدفق دفعة واحدة، لكن إذا كان لديكِ أي شك؛ فاذهبي إلى المستشفى لتتأكدي، ومن المهم ملاحظتكِ لعدم وجود ألم عند نزول الماء، لأنّ الكيس الأمنيوسي للجنين لا يحتوي على مستقبلات للألم^[١].

قد يكون ماء الجنين مصحوبًا بالدم أحيانًا، إذ يظهر كإفرازات مخاطية مخططة باللون الوردي أو البني، وقد يدل ذلك على أن مخاضكِ وشيك، كما قد تلاحظينَ نزول السدادة المخاطية (كتلة من المخاط)، ويؤكد نزول هذه السدادة اقتراب ، لكن ليس بالضرورة أن يحدث ذلك^[٢].

متى ينزل ماء الجنين عادةً؟

عادةً ما ينزل ماء الجنين أثناء مخاضكِ، لكنه في بعض الحالات النادرة قد ينزل قبله، وفي حال حدث هذا الأمر ولم يبدأ مخاضكِ بعد فترة وجيزة؛ فقد يُحفّز طبيبكِ المختص مخاضكِ لتبدأ لديكِ تقلصات رحمكِ؛ وذلك لتفادي إصابتكِ وإصابة طفلكِ بالعدوى إذا لم يبدأ المخاض بعد فترة وجيزة من نزول الماء، وتُعرَف حالة نزول الماء قبل مرور 39 أسبوعًا إلى 40 أسبوعًا و 6 أيام باسم تمزق الأغشية السابق لأوانه (PPROM)، وتحدث هذه الحالة لدى حوالي 3%-10% من جميع الولادات، وقد تسبب مضاعفات مثل^[١]:

1. عدوى في جسمكِ أو جسم طفلكِ.
2. انفصال المشيمة عن رحمكِ.
3. مشكلات الحبل السري.
4. قد يتعرض طفلكِ لمضاعفات أخرى إذا وُلِد مبكرًا.

عندما يحدث تمزق الأغشية السابق لأوانه في الأسبوع 34 من حملكِ أو بعد ذلك؛ قد يوصي طبيبكِ بالولادة لتقليل مخاطر حدوث مضاعفات، ومع ذلك، إذا لم يوجد مؤشر على العدوى؛ فقد يسمح لكِ بالاستمرار في حملكِ تحت مراقبة حثيثة حتى يبدأ مخاضكِ، أما عند حدوث تمزق الأغشية السابق لأوانه قبل الأسبوع 34؛ سيحاول طبيبكِ تأخير ولادتكِ قدر المستطاع للسماح لجنينكِ بالتطور أكثر، وسيصف لكِ أدوية المضادات الحيوية والكورتيكوستيرويدات لمساعدة رئتيّ جنينكِ على النضوج بسرعة أكبر، وقد يصف لكِ أدوية أخرى أيضًا^[١].

ما يجب فعله بعد نزول ماء الجنين

قد يكون طبيبكِ قد أعطاكِ مجموعةً من التعليمات لاتباعها عند نزول ماء الجنين، فعند حدوث ذلك اتبعي هذه التعليمات، وإذا كنتِ لا تتذكرينها أو كانت لديكِ أي مخاوف؛ فاتصلي بطبيبكِ فورًا، وإذا كانت تعليماتكِ تتمثل بالانتظار حتى حدوث تقلصات خلال الـ12 ساعة القادمة أو نحو ذلك؛ فستحتاجين إلى حماية نفسكِ وجنينكِ من العدوى الآن بعد اختراق الحاجز الواقي للكيس الأمنيوسي، ولتجنب وصول البلل لملابسكِ وللحفاظ على نظافة منطقة المهبل؛ استخدمي الفوط اليومية أو الفوط الصحية الطويلة وليس السدادات القطنية، وعند ذهابكِ إلى الحمام، احرصي على المسح من الأمام إلى الخلف، وتجنبي ممارسة العلاقة الزوجية كليًا.

وفي حال أجريتِ فحص اختبار البكتيريا العقدية من المجموعة ب، وكانت النتيجة إيجابية في الأسابيع التي تسبق موعد ولادتكِ؛ فسيخبركِ الطبيب أنكِ بحاجة إلى الذهاب إلى المستشفى على الفور بعد نزول الماء (إذا حدث ذلك قبل حدوث انقباضات الرحم والدخول في المخاض)؛ نظرًا لأنكِ تكونين معرضة للعدوى^[٢].

متى يبدأ المخاض بعد نزول ماء الجنين؟

يبدأ مخاضكِ عادةً خلال 24 ساعة من نزول ماء الجنين^[٣]، في حال نزول الماء في موعد ولادتكِ المحدد، وفي بعض الأحيان لا يبدأ المخاض، وفي حال كنتِ تعانين من تمزق الأغشية السابق لأوانه، فقد يحفز طبيبكِ المخاض قبل أن يبدأ المخاض من تلقاء نفسه؛ فكلما استغرق المخاض وقتًا أطول بعد نزول الماء، زادت احتمالية إصابتكِ أنتِ أو طفلكِ بالعدوى^[٤].

متى تذهبين للمستشفى بعد نزول ماء الجنين؟

يجب عليكِ الذهاب للمستشفى بعد نزول ماء الجنين في الحالات الآتية^[٢]:

1. إذا كان لون الماء أخضرًا أو بنيًا؛ مما قد يعني أن جنينكِ قد تبرّز في الرحم (المعروف باسم العقي).
2. إذا كنتِ حاملًا في الأسبوع 37 أو أقل (رغم أنه من غير المحتمل حدوث ذلك).
3. شعرتِ بتدفق صغير للماء لمرة واحدة؛ فقد يشير ذلك إلى أن الغشاء المحيط بجنينكِ قد تمزق، لكنّ رأسه نزل وأوقف التسريب؛ مما يزيد من خطر العدوى.
4. شعرتِ بشيء في المهبل أو رأيتِ حلقة الحبل السري عند فتحة المهبل، وقد يحدث ذلك في حالات نادرة عند تمزق الأغشية قبل بدء المخاض دون نزول جنينكِ في الحوض بعد (على الأرجح عندما يكون رأس جنينكِ لأعلى)؛ فينزل الحبل السري إلى عنق الرحم أو حتى المهبل مع القليل من ماء الجنين، وتتطلب هذه الحالة الاتصال بالطوارىء.

أسئلة تجيب عنها حياتكِ

هل يمكن أن ينزل ماء الجنين على دفعات؟

نعم، قد يتدفق ماء الجنين ببطء على دفعات^[١].

هل يمكن أن ينزل ماء الجنين مبكرًا قبل المخاض؟

نعم، في أغلب الأحيان ينزل الماء قبل المخاض بوقت قليل^[١].

هل يمكن ألا ينزل ماء الجنين؟

نعم، وإذا حدث ذلك وكان عنق الرحم متوسّعًا، وكان رأس الجنين في الحوض؛ فقد يستخدم الطبيب تقنيةً تُعرَف باسم بضع السلى لبدء تقلصات المخاض أو تقويتها إذا كانت قد بدأت بالفعل، ويتضمّن بضع السلى استخدام خطاف بلاستيكي رفيع لعمل فتحة صغيرة في الكيس الأمنيوسي والتسبب في نزول ماء الجنين^[٤].

المراجع

1. ^ ^{أ ب ت ث ج} Jayne Leonard (10/2/2020), "What to know about your water breaking", medicalnewstoday, Retrieved 4/5/2021. Edited.
2. ^ ^{أ ب ت} Colleen de Bellefonds (13/4/2021), "What to Do If Your Water Breaks During Pregnancy", whattoexpect, Retrieved 5/5/2021. Edited.
3. ↑ "Signs that labour has begun", nhs, Retrieved 9/5/2021. Edited.
4. ^ ^{أ ب} "Water breaking: Understand this sign of labor", mayoclinic, 16/7/2019, Retrieved 5/5/2021. Edited.