علامات اتساع عنق الرحم

اتساع عنق الرحم

يُعرف عنق الرحم بأنه الممر الواصل بين الرحم والمهبل، وتتسبب الهرمونات خلال فترة الحمل بإحداث العديد من التغيرات في جسم المرأة، بما في ذلك زيادة سمك المخاط الموجود في فتحة عنق الرحم، مما يمنع البكتيريا ومسببات الأمراض الأخرى من الوصول إلى الجنين، ويبقى عنق الرحم مغلقًا طوال فترة الحمل، ثم يتمدّد لدى المرأة الحامل عند اقتراب من موعد الولادة؛ استعدادًا لخروج الطّفل من الرحم إلى قناة الولادة، ويتمدّد عنق الرحم ويتسع من 1 سنتيمترًا حتى يصل إلى 10 سنتيمترات عند الولادة الطبيعية^[١]، ويختبر مدى التّوسع من خلال إجراء فحص طبي مهبلي^[٢].

علامات اتّساع عنق الرحم في الشهر التّاسع

تُوجد بعض العلامات التي تُشير لاقتراب موعد الولادة وبدء اتساع عنق الرحم للتهيئة لقدوم الطفل وخروجه، وتشمل ما يأتي:

التنفس بسهولة

تُعاني العديد من النّساء خلال فترة الحمل من صعوبة في التنفس، خاصةً في الأشهر التي تسبق الشّهر التاسع من الحمل، إذ يكون البطن دائريَّ الشكل وبحجم كبير، ويبدأ الرحم بالانفتاح خلال الشهر التاسع من الحمل، وتُصبح عمليّة التّنفس بسيطةً وسهلةً؛ بسبب نزول الطّفل لمستوى أقل من مستوى البطن، واستقراره في عنق الرّحم، مما يزيد المساحة بين البطن والثّديين، ويخفف الضغط على الحجاب الحاجز، وقد تشعر المرأة بالحاجة المتكررة للذهاب إلى الحمام، ويعود السبب في ذلك لزيادة الضغط على المثانة، وكلّما اقترب موعد الولادة ينزل الطفل أكثر ويفتح الرّحم أكثر، إذ يصل إلى 10 سنتيمترات وقت الولادة^[٣].

ظهور الدم

يكون عنق الرحم محميًا بسدادة سميكة من المخاط أثناء الحمل، وعندما يبدأ عنق الرحم بالتمدد والاسترخاء ستُطرد هذه السدادة، مما ينتج عنه ظهور آثار خفيفة للدّماء قبل أيّام من الولادة، وتدلّ هذه الآثار على بداية فتح الرّحم، وتجدر الإشارة إلى أن بعض النساء قد يدخلن مرحلة اتساع الرحم قبل أن تظهر آثار الدماء^[٣].

نزول ماء الجنين

يُقصد بنزول ماء الجنين تسرب السّائل الأمنيوسي الذي كان يحمي الطّفل خلال فترة الحمل، ويتسرّب هذا السائل من المهبل، وفي بعض الحالات ينزل الطّبيب أو الممرضة السائل في حال عدم نزوله بعد اتّساع عنق الرحم كاملًا، وبمجرد تمزق الكيس الأمنيوسي فإن التوقيت يصبح مهمًا، إذ كلما طالت فترة المخاض بعد نزول السائل زادت الخطورة على الأم وطفلها^[٤].

ظهور تشنجات وآلام

تُصاب النساء بتشنجات وآلام عند اتساع عنق الرحم والدخول في مرحلة المخاض، وتحدث عادةً في الجزء السفلي أعلى عظمة العانة، وتكون هذه التشنجات والآلام مشابهةً لتشنّجات الدورة الشهرية وآلامها ولكن أقوى، وأكثر حدّةً، بالإضافة إلى الشعور بألم خفيف في الجزء السفلي من الظهر^[٥].

الخط الأرجواني

عندما يتحرك رأس الطفل للأسفل يبدأ خط أرجواني أو بني محمر بالظهور من فتحة الشرج إلى الجزء العلوي من الأرداف، ويرتبط طول الخط بمقدار اتساع عنق الرحم^[٥].

مراحل اتساع عنق الرحم

يُعدّ اتساع عنق الرحم المرحلة الأولى من مراحل المخاض، وهي المرحلة التي تستغرق أطول وقت من المخاض، إذ إنها قد تستمر لمدة تصل إلى أكثر من 20 ساعةً، وتبدأ بفتح وتمدد عنق الرحم وتنتهي بتمدده وفتحه كاملًا، أي بمقدار 10 سم، ويمكن تقسيم اتساع عنق الرحم لثلاث مراحل مختلفة، وهي كالتالي^[٦]:

• اتساع عنق الرحم من 0 - 3 - 4 سم: تُعاني الأمّ من ألم خفيف وغير م0نتظم، أي يحدث كل 15 - 20 دقيقةً، وتستمر الانقباضات من 60 - 90 ثانيةً، وكلما تقدم الوقت تُصبح هذه الانقباضات أقوى وأكثر انتظامًا، إذ تحدث كل 5 دقائق أو أقل، ويُطلَق على هذه المرحلة اسم المرحلة الكامنة، ويفضل خلالها الراحة في المنزل.
• اتساع عنق الرحم من 4 - 8 سم: تزداد شدة الألم وحدته عند الأم، وتزداد قوة الانقباضات، وتُصبح أكثر توترًا، إذ تحدث كل 3 دقائق تقريبًا، وتستمر لمدة تصل إلى 45 دقيقةً، وقد يظهر في هذه المرحلة ألم في الظهر ونزيف مهبلي متزايد، ويُطلَق على هذه المرحلة اسم المرحلة النشطة.
• اتساع عنق الرحم من 8 - 10 سم: تزداد شدة الألم وحدته أكثر، وتظهر بقع من الدّم الممزوج بالمخاط، بالإضافة لتمزق الغشاء الأمنيوسي، والشعور بالألم في الظهر والضغط على المستقيم، وتظهر الانقباضات كل 2- 3 دقائق، وتستمر لدقيقة واحدة تقريبًا ويُنصح في هذه الحالة بالتوجه إلى الطبيب فورًا، ويُطلق على هذه المرحلة اسم المرحلة الانتقالية.

طرق طبيعية لتوسيع عنق الرحم

تُوجد العديد من الطرق الطبيعية لتوسيع عنق الرحم ونذكر منها ما يأتي:

• إفراغ المثانة من البول عند الشّعور بالحاجة للتبول؛ لأنّ حصر البول يؤدي لمنع حدوث الانقباضات، ويقلّل من الضغط على عنق الرحم، وبالتّالي يؤثر على اتساع عنق الرحم^[٧].
• ممارسة تمرين القرفصاء والمشي والصعود على الدرج؛ لما تتضمنه هذه التمارين من تحريك للوركين، مما يساعد على تعزيز نزول الطفل إلى قناة الولادة، واتساع عنق الرحم كاملًا^[٨].
• الجلوس على كرة الولادة، وهي كرة التمرين القابلة للنفخ، وقد يساعد الجلوس على الكرة والتأرجح للخلف وللأمام أو التحرك بشكل دوائر في الحفاظ على بقاء عضلات الحوض متسعةً والاسترخاء للولادة^[٩].
• تدليك الحلمتين؛ إذ إنها تُعدّ من الوسائل المستخدمة لتحفيز المخاض، لأن هذا يؤدي لإطلاق الأوكستوسين الذي يسبب التقلصات، ولكن لا بد من استشارة الطبيب قبل تدليكها، إذ يجب تجنب ذلك في حالات الحمل عالية الخطورة^[١٠].
• الوقوف أو الجلوس في حمام مائي دافئ للمساعدة على الحد من التوتر، مما يؤدي إلى استرخاء العضلات واتساع عنق الرحم^[١١].

المراجع

1. ↑ Kimberly Dishman, MSN, WHNP-BC, RNC-OB (2016-4-6), "When Labor Will Start if You're 1 Centimeter Dilated"، healthline, Retrieved 2019-10-4. Edited.
2. ↑ "Labor & Delivery", clevelandclinic,2016-7-26، Retrieved 2019-10-4. Edited.
3. ^ ^{أ ب} "Signs Of Labor", American Pregnancy Association,2019-7-16، Retrieved 2019-10-4. Edited.
4. ↑ "Signs of labor: Know what to expect", mayoclinic,2019-5-14، Retrieved 2019-10-4. Edited.
5. ^ ^{أ ب} Sam McCulloch Dip CBEd (2018-11-1), "Cervix Dilation – How Do I Know If My Cervix Is Dilating?"، bellybelly, Retrieved 2019-10-4. Edited.
6. ↑ Jennifer Robinson, MD (2019-8-30), "Pregnancy and the Stages of Labor and Childbirth"، webmd, Retrieved 2019-10-4. Edited.
7. ↑ "Stages of labour and delivery", aboutkidshealth,2009-9-11، Retrieved 2019-10-4. Edited.
8. ↑ Caroline Shannon-Karasik, Romper (2018-1-9), "Can I Make My Cervix Dilate? Natural Induction Methods Can Only Go So Far"، ccrm, Retrieved 2019-10-4. Edited.
9. ↑ Valinda Riggins Nwadike (2018-8-17), "How can people speed up dilation?"، medicalnewstoday, Retrieved 2019-10-4. Edited.
10. ↑ Michael Weber, MD (2016-7-15), "How to Dilate Faster During Labor: Is It Possible?"، healthline, Retrieved 2019-10-4. Edited.
11. ↑ "How To Dilate Faster During Labour?", pregnancyandbaby, Retrieved 2019-10-4. Edited.