أسباب ضعف هرمون الحمل في الدم

هرمون الحمل

هرمون الحمل هو الهرمون الذي يُحدّد وجوده إذا كانت المرأة حاملًا، وهو أحد أهم الهرمونات التي تقاس أثناء الحمل؛ إذ يستخدم للمساعدة على معرفة المخاطر التي قد تصيب الجنين، مثل متلازمة داون وغيرها من الاضطرابات، ويتكوّن هرمون الحمل بمجرد حدوث زرع للبويضة داخل جدار الرحم، إذ تبدأ خلايا المشيمة بتكوين هرمون الحمل وإفرازه، وعند ارتفاع مستوياته تُرسل إشارة إلى الجسم الأصفر لاستمرار إنتاج هرمون البروجسترون، والذي بدوره يحافظ على بطانة الرحم بدلًا من التخلص منها ولمنع حدوث الدورة الدورة الشهرية، فضلًا عن دعم الجنين النامي، وتعدّ مستويات هرمون الحمل مؤشرًا مهمًا على صحة الحمل وسلامته^[١][٢].

أسباب ضعف هرمون الحمل في الدم

عادةً ما تزيد مستويات هرمون الحمل في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل الصحي، ويكون هذا الهرمون بأعلى مستوياته في الأسابيع بين 8-11، ثم ينخفض إلى مستوى ثابت في المراحل اللاحقة من الحمل، مما يعني أنه مع تطور الحمل يصبح مستوى الهرمون أقل فائدةً، وعندما لا تزيد مستويات هذا الهرمون أو تنقص كما ينبغي فذلك علامة على وجود مشكلة في الحمل، وقد تشمل أسباب ضعف هرمون الحمل ما يأتي^[٣][٤]:

• خطأ قياس عمر الحمل: عادةً ما يُحسَب عمر الحمل من تاريخ آخر دورة شهرية، ويمكن أن يحدث خطأ في ذلك بسهولة، لا سيما في حال عدم انتظام الدورة الشهرية، أو أن المرأة غير متأكدة من التواريخ، فغالبًا ما تكون المستويات منخفضةً لأن الحمل الذي كان يُعتقد أنه يتراوح بين 6-12 أسبوعًا ليس بعيدًا في الواقع، ويمكن استخدام فحص الموجات فوق الصوتية واختبارات هرمون الحمل الإضافية لحساب عمر الحمل بطريقة صحيحة.
• الإجهاض: هو حالة فقدان الجنين يحدث قبل 20 أسبوعًا من الحمل، ففي بعض الأحيان قد تشير المستويات المنخفضة من هرمون الحمل إلى الإجهاض، وإذا فشل الحمل في تطوير المشيمة قد تكون المستويات طبيعيةً في البداية لكنها لا ترتفع.
• البويضة التالفة: تحدث هذه الحالة عند إخصاب البويضة ثم تعليقها على جدار الرحم دون الاستمرار بالتطور، فعندما ينمو كيس الحمل يمكن إفراز هرمون الحمل، ولكن مستويات هذا الهرمون لا ترتفع بسبب أن البويضة لا تتطور، وغالبًا ما تحدث هذه الحالة في وقت مبكر من الحمل، ومعظم النساء لن يعرفن بحدوثها، إذ إنّهن عادةً ما سيعانين من أعراض الدورة الشهرية الطبيعية، لذا سيفترضن أنها الدورة الشهرية المعتادة، وإذا كانت المرأة تحاول الحمل فيمكنها إجراء فحص هرمون الحمل في وقت مبكر حتى يمكن الكشف عن وجود الهرمون.
• الحمل خارج الرحم: هو حالة تبقى فيها البويضة المخصبة في قناة فالوب وتستمر بالتطور، وتصنف بأنها حالة خطيرة ومهددة للحياة؛ لأنها قد تسبب تمزق قناة فالوب بالإضافة إلى النزيف الحاد، ويعد انخفاض مستويات هرمون الحمل علامةً مساعدةً تدل على الحمل خارج الرحم، وفي البداية يمكن أن تشبه أعراض حالة الحمل خارج الرحم أعراض الحمل الطبيعي، لكن مع تقدم هذه الحالة وتطوّرها يمكن للمرأة أن تواجه مجموعة أعراض أخرى.
• الاستجابة للعلاج: يستخدم فحص هرمون الحمل في مراقبة مدى فاعلية العلاج للمرضى الذين يعانون من داء الأرومة الغاذية، وللكشف عن الأمراض المتكررة بعد اكتمال العلاج، وبصورة عامّة يشير انخفاض مستوى هرمون الحمل أثناء العلاج إلى أن الورم يستجيب له، في حين أن المستويات المرتفعة قد تشير إلى أن الورم لا يستجيب، وزيادة مستويات هرمون الحمل بعد العلاج قد تشير إلى تكرار المرض.

أعراض ضعف هرمون الحمل في الدم

عادةً ما تتمثّل أعراض ضعف هرمون الحمل الناتجة عن الإجهاض أو الحمل خارج الرحم بالشعور بآلام في البطن مع نزيف مهبلي أو دونه، لكن قد تختلف الأعراض الأخرى حسب المسبب لضعف الهرمون، فلكل حالة أعراض خاصة كما يأتي^[٣]:

• الإجهاض: إذ يعدّ من الحالات المسببة لضعف هرمون الحمل، والعلامات والأعراض المصاحبة له قد تكون من أعراض ضعف هرمون الحمل أيضًا، وتشمل ما يأتي:
  • النزيف مهبلي.
  • المغص.
  • انقطاع أعراض الحمل.
  • خروج مخاط أبيض أو وردي.
• البويضة التالفة: في حال كان المسبب لضعف هرمون الحمل هو البويضة التالفة فقد تعاني المرأة من أعراض الدورة الشهرية الطبيعية.
• الحمل خارج الرحم: لأن هذه الحالة تعد من مسببات ضعف هرمون الرحم فالأعراض المصاحبة لها تدل أيضًا على ضعف هرمون الحمل وانخفاضه، وتشمل أعراض هذه الحالة ما يأتي:
  • آلام في البطن أو الحوض تتفاقم مع الإجهاد أو الحركة، ويمكن أن تحدث هذه الآلام بقوة على جانب واحد في البداية ثم تنتشر.
  • نزيف مهبلي كثيف.
  • ألم الكتف الناجم عن النزيف الداخلي.
  • ألم أثناء الجماع.
  • ألم أثناء فحص الحوض.
  • الدوخة أو الإغماء بسبب النزيف الداخلي.
  • أعراض الصدمة.

مستوى هرمون الحمل الطبيعي

تكون مستويات هرمون الحمل خلال فترة الحمل مختلفةً من امرأة إلى أخرى، فعند تحليلها يعد العامل الأكثر أهميةً هو تضاعف الأرقام على الأقل كل 48-72 ساعةً، وليكون اختبار حمل إيجابيًّا يجب أن يكون مستوى هرمون الحمل 25 ميكرومول/ مل أو أعلى، وأثناء الحمل الطبيعي تبدأ مستويات هرمون الحمل بحوالي 5 ميكرومول/ مل، وقد ترتفع في النهاية إلى حوالي 300000 ميكرومول/ مل مع نهاية الثلث الأول من الحمل، إذ إنه بعد هذه المرحلة تعد الموجات فوق الصوتية أفضل مؤشر لحمل صحي بدلًا من مستويات هرمون الحمل^[٥].

علاج ضعف هرمون الحمل في الدم

انخفاض مستويات هرمون الحمل ليس دائمًا علامة على وجود مشكلة، ولسوء الحظ لا توجد علاجات للحالات التي تكون فيها مستويات هذا الهرمون منخفضةً وتستدعي القلق، مع ذلك يتوفر العلاج للحالات الأساسية التي تسبب ضعف هرمون الحمل في الدم، مثل^[٦]:

• في حالة الإجهاض قد يتضمن العلاج إزالة أي من أنسجة الحمل التي تُركت داخل الرحم، وقد يشمل أيضًا الأدوية أو العمليات الجراحية.
• في حالة الحمل خارج الرحم قد يصف الطبيب الأدوية، أو الجراحة لإزالة قناة فالوب المصابة والحمل نفسه.

أسباب زيادة هرمون الحمل

ينتج هرمون الحمل بواسطة الخلايا التي تحيط بالجنين في اليوم الخامس تقريبًا من الحمل، وتتضاعف كمية هرمون الحمل في مجرى الدم كل يومين أو ثلاثة أيام مع استمرار تطور الجنين والمشيمة، ويبلغ الهرمون الذروة بعد حوالي 6 أسابيع من بداية الحمل، وبعد هذه الذروة تنخفض مستويات هرمون الحمل رغم أنها تظل قابلةً للاكتشاف طوال فترة الحمل، وبمجرد نمو المشيمة تصبح هي المصدر الرئيس لإنتاج هرمون البروجسترون، ويحدث ذلك في الأسبوع الثاني عشر من الحمل تقريبًا، لذلك لا يعود هرمون الحمل مطلوبًا بشدة للحفاظ على وظيفة إنتاج هرمون البروجستيرون^[٧].

رغم ذلك فإنّ لهرمون الحمل فوائد في المراحل الأخيرة من الحمل تُدرَس حاليًا من قبل الباحثين، ولا يوجد دليل قوي على أن المستويات المرتفعة من هرمون الحمل تسبب عواقبَ سلبيةً مباشرةً، ويُعدّ وجود مستويات عالية جدًا من هرمون الحمل أمرًا نادر الحدوث، لكن يمكن أن تشير لنمو مفرط للمشيمة المسماة بالحمل المولي والذي يمكن أن يؤدي إلى الإصابة بسرطان المشيمة في بعض الحالات، وقد تكون مستويات هرمون الحمل مرتفعةً أيضًا في بعض الأحيان نتيجة بعض أنواع السرطانات غير المرتبطة بالحمل، مثل سرطان الكلى وسرطان الثدي وسرطان الرئة وسرطان الجهاز الهضمي، ففي مثل هذه الحالات يمكن أن تكون مستويات هرمون الحمل في الدم أو البول بمثابة علامة على وجود ورم، أما خلال فترة الحمل فيُعتقد وجود صلة بين مستويات هرمون الحمل المرتفعة وحدوث متلازمة داون للجنين، إذ وُجد أن مستويات هرمون الحمل في الأجنّة المصابة بمتلازمة داون تقارب ضِعف مستويات هرمون الحمل في الأجنّة الطبيعية، ومع ذلك لا يمكن الجزم بأن ارتفاع هرمون الحمل يُسبب متلازمة داون وهذا الأمر لا يزال بحاجة إلى مزيد من البحث من قبل العلماء^[٧].

من حياتكِ لكِ

بعض العوامل قد تتداخل مع مستوى هرمون الحمل وتؤثر عليه، فعند الحصول على نتيجة اختبار إيجابية تكونين على الأرجح حاملًا، إذ إن النتيجة الإيجابية الكاذبة نادرة جدًا، مع ذلك توجد بعض الحالات التي قد تسبب ظهور هذه النتيجة، نقدم لكِ بعضها كما يأتي^[٨]:

• أنواع معينة من السرطان.
• الإجهاض المبكر.
• تداخل بعض الأجسام المضادة مع نتائج الاختبار.
• الأدوية التي تحتوي على هرمون الحمل قد تتداخل مع مستواه، وغالبًا ما تستخدم هذه الأدوية كعلاجات للعقم، لهذا السبب ينبغي على مقدم الرعاية الصحية تقديم المشورة حول كيفية استخدام هذه الأدوية وتأثيرها على الفحص، أما بالنسبة لأغلب الأدوية الأخرى مثل المضادات الحيوية ومسكنات الألم ووسائل منع الحمل أو الأدوية الهرمونية الأخرى فيجب ألا يكون لها أي تأثير على نتيجة فحص هرمون الحمل.

المراجع

1. ↑ Aarthi Gobinath (2018-6-27), "hCG levels: What is Normal During Early Pregnancy?"، avawomen, Retrieved 2019-12-3. Edited.
2. ↑ "Medical Definition of Human chorionic gonadotropin", medicinenet,2018-12-12، Retrieved 2019-12-3. Edited.
3. ^ ^{أ ب} Becky Young (2017-11-3), "What You Should Know About Low hCG"، healthline, Retrieved 2019-12-3. Edited.
4. ↑ "Human chorionic gonadotropin", labtestsonline,2016-12-12، Retrieved 2019-12-4. Edited.
5. ↑ Haylee Foster, "Normal Levels of HCG & Progesterone"، livestrong, Retrieved 2019-12-4. Edited.
6. ↑ Joana Cavaco Silva (2018-430), "What do low hCG levels mean?"، medicalnewstoday, Retrieved 2019-12-4. Edited.
7. ^ ^{أ ب} yourhormones staff (2018-3-1), "Human chorionic gonadotrophin"، yourhormones, Retrieved 2019-12-14. Edited.
8. ↑ "hCG (Human Chorionic Gonadotropin): The Pregnancy Hormone", americanpregnancy, Retrieved 2019-12-4. Edited.