أسباب نزول الدم قبل الدورة الشهرية

هل يكون نزول الدم قبل الدورة الشهرية أمرًا يستدعي القلق؟

قد تصابين بنزيف خفيف خارج أوقات دورتكِ الشهرية المعتادة، كنزوله قبل أسبوع من بدئها، أو أثناء الإباضة، أو بعد الجماع، ويُعدّ نزول الدم قبل الدورة أمرًا شائعًا، وغير مثيرٍ للقلق في معظم الحالات، ويظهر بلون بنِّي فاتح أو ورديّ، ولا يُشترط اصطحابه بتشنّجات أو تخثّرات دمويّة، وفي هذا المقال سنُذكر أهم الأسباب التي تؤدي إلى نزول دم الدورة الشهرية قبل موعدها^[١].

ما هي أسباب نزول الدم قبل الدورة الشهرية؟

قد يعود نزول الدم قبل الدورة الشهرية إلى أسباب مختلفة، وتجدُر الإشارة إلى أنّ الطبيب المختصّ هو من يُقرّر السبب الأكيد لنزول الدم قبل الدورة الشهرية، لذا فإنّ وجود أحد هذه الأسباب لا يعني بالضرورة أنه المُسبّب، ولا بدّ من استشارة الطبيب، ومن الأسباب ما يأتي^[٢]:

• استخدام وسائب منع الحمل: قد تسبِّب حبوب منع الحمل الهرمونيّة، وغيرها من أساليب منع الحمل كالرّقع (لصقات منع الحمل)، والحلقات، والحقن، وغرسات منع الحمل في نزول بقع الدم بين الدورات الشهرية، وقد يحدث ذلك تلقائيًا، أو عند:
  • بدئكِ باستخدام إحدى طرق منع الحمل الهرمونية.
  • تجاوزكِ بعض الجرعات، أو الخطأ بطريقة أخذكِ لحبوب منع الحمل.
  • تغييركِ لنوع أو جرعة موانع الحمل الهرمونية.
  • استخدامكِ لموانع الحمل على مدى طويل من الزمن.
• الإباضة: تعاني حوالي 3% من النساء من نزول الدم قبل الدورة النَّاجم عن الإباضة، ويتّصف هذا النّزيف بخفَّته، وظهوره قريبًا من زمن حدوث دورتكِ الشهريّة، وتحديدًا عند إطلاق المبيض للبويضة، وذلك بين اليوم 11 التالي لآخر يوم من الدورة الشهرية السابقة، واليوم الـ21 لدى معظم النساء، ويتصف الدم الناجم عن الإباضة بلونٍ وردي فاتح أو أحمر، ويستمرّ مدّة يوم أو يومين تقريبًا من منتصف دورتكِ.
• نزيف الحمل: قد يحدث نزيف الحمل عند التصاق البويضة الملقّحة بالبطانة الداخلية للرحم، مع وجوب التّنبيه إلى نزيف الحمل قد لا يحدث للعديد من السيدات الحوامل، وفي حال حدوثه، فإنّه يظهر قبل بضعة أيّام من موعد الدورة الشهرية التالية، ويكون لونه متدرّجًا بين اللون الوردي الفاتح والبنّي الغامق، وذو تدفّق أقلّ ومدة زمنية قصيرة مقارنة بالدورة الشّهرية الطبيعية.
• الحمل: يشاع نزول الدّم أثناء فترة الحمل، إذ تعاني 15- 25 % من النساء منه خلال الأشهر الثّلاثة الأولى من الحمل، ويتّصف بخفّة نزفه، وظهوره بلون وردي، أو أحمر، أو بنّي، ولا يستدعي هذا النزيف القلق، ولكن يُفضّل إخبار طبيبكِ حال إصابتكِ بهذا العرَض، أو إصابتكِ بالنّزيف الحاد أو الألم في الحوض.
• فترة ما قبل سن اليأس: يسبق إصابتكِ بسن اليأس شهور لا يحدث فيها إباضة عادةً، وخلال هذه الفترة -فترة ما قبل سن اليأس- تتّصف دورتكِ الشهرية بعدم انتظامها، وقد تعانين من نزول الدم قبل الدورة، وقد تتخطّين دورتكِ الشهرية تمامًا، أو قد يكون تدفّق نزيفها أخفّ أو أكثر غزارةً من المعتاد.
• التعرّض لأذى جسدي قوي: قد تتسبّب الصدمات القوية الجسدية التي تصيب المهبل أو عنق الرحم أحيانًا نزول دم قبل الدورة الشهرية، وقد يحدث هذا الأذى الجسدي بسبب ممارسة الجنس العنيف، أو التّعرض لاعتداء جنسي، أو استخدام أداة ما، كالسدادة القطنية، أو إجراء مُعيّن، مثل فحص الحوض.
• سلائل الرحم أو عنق الرحم: تُعدّ السّلائل نموًّا صغيرًا غير طبيعيًّا في الأنسجة، وقد تصاب به أعضاء مختلفة من الجسم، منها عنق الرحم والرحم، ورغم اتّصاف معظم السّلائل بكونها حميدةً، وغير سرطانيةً، وعدم تسبّبها بأي أعراض جانبيّة، إلّا أنّها قد تسبّب نزيفًا خفيفًا بين الدورات الشهرية، كما قد تؤدي إلى ظهور إفرازات مهبلية، والنزيف المهبلي بعد الجماع.
• العدوى المنقولة جنسيًا: قد تسبّب العدوى المنقولة جنسيًا، مثل: السّيلان (عدوى جنسية تُسببها إحدى أنواع البكتيريا المعروفة باسم النيسريّة البنيّة، ويمكن أن تصيب الرجال والنساء على حد سواء، وتُسبب عدوى في المناطق التناسلية، والحلق، والمستقيم^[٣])، والكلاميديا (عدوى جنسية تُسببها إحدى أنواع البكتيريا، ولا تظهر أي أعراض عادةً في المراحل الأولى من الإصابة بها)، نزول دم قبل الدورة الشهرية أو بعد ممارسة الجنس، إضافةً إلى تسبّبها بظهور أعراض أخرى، كآلام الحوض، ونزول إفرازات بيضاء أو صفراء أو خضراء من المهبل.
• مرض التهاب الحوض: يُعدّ النزيف غير الطبيعي بين دورات الحيض من الأعراض الشائعة للإصابة بمرض التهاب الحوض، ويحدث هذا المرض عند انتقال وانتشار البكتيريا من المهبل إلى الرّحم أو قناة فالوب أو المبايض.
• الأورام الليفيّة الرحميّة: وهي أورام تنمو على الرحم، ويُعدّ نزول الدم قبل الدورة أحد أعراضها، وقد تعاني السيدات المصابات بالأورام الليفية الرحمية من أعراض أخرى، مثل زيادة كمية النزيف خلال الدورة الشهرية، وآلام أسفل الظهر، وآلام الحوض، وبعد الجماع، ومشاكل بولية، وتكون الأورام الليفيّة حميدة عادةً، وقد تتقلّص من تلقاء ذاتها.
• الانتباذ البطانيّ الرحميّ: يحدث الانتباذ البطاني الرحمي أو بطانة الرحم المهاجرة عندما تنمو الأنسجة المبطنة للرحم خارجه، وقد تسبب هذه الحالة نزيفًا أو نزولًا للدم بين الدورات الشهرية، وغيرها من الأعراض، مثل دورات مؤلمة وغزيرة، آلام وتشنّجات في منطقة الحوض، والشعور بالألم عند التبرّز أو التبول، ومشاكل في الخصوبة.
• متلازمة تكيّس المبايض: قد يكون نزول الدم قبل الدورة الشهرية من أعراض الإصابة بمتلازمة تكيّس المبايض، وتحدث هذه الحالة عند إنتاج المبيض أو الغدد الكظرية هرمونات ذكرية بنسبة أعلى من الطبيعي، وقد تنقطع الدورة الشهرية لبعض السيّدات المصابات بمتلازمة تكيس المبايض، أو تتّصف دورتهنّ الشهرية بخفّة تدفّقها.
• الإجهاد: قد يسبّب الإجهاد جميع أنواع التغيّرات في جسمكِ، بما في ذلك تقلّبات الدورة الشهرية، وقد تعاني بعض النّساء من نزول الدم قبل الدورة الشهرية بسبب ارتفاع مستوى الإجهاد البدني أو العاطفي.
• الأدوية: قد تسبّب بعض الأدوية، مثل: مميعات الدم، وأدوية الغدّة الدرقية، والأدوية الهرمونية، نزيفًا مهبليًا قبل الدورة الشهرية.
• مشاكل الغدّة الدّرقية: قد يسبّب خمول الغدّة الدرقيّة نزول الدم قبل الدورة الشهريّة أحيانًا.
• السّرطان: قد ينتج نزيف غير طبيعي أو نزول دم أو أشكال أخرى من الإفرازات المهبلية عند الإصابة ببعض السّرطانات، ومن الأمثلة عليها، سرطان بطانة الرّحم، وسرطان المهبل، وسرطان عنق الرّحم، وسرطان المبيض، وغالبًا لا يُعدّ نزول الدم علامةً على الإصابة بالسرطان، لكن يلزم استشارة الطبيب وإجراء الفحوصات اللّازمة حال مروركِ بسن اليأس وملاحظة الأعراض السّابق ذكرها.
• أسباب أخرى: قد تتسبّب بعض الحالات المرضيّة الأخرى، مثل: أمراض الكلى، ومرض السكري، وأمراض الكبد، واضطرابات النزيف بنزول الدم قبل الدورة الشهرية.

متى يجب الذهاب إلى الطبيب بسبب نزول الدم قبل الدورة الشهرية؟

لا داعي للقلق حيال نزول الدم قبل الدورة الشهرية كما ذكرنا سابقًا، لكن يلزمكِ استشارة الطبيب حال تجاوزت مدّة نزول الدم قبل الدورة الشهرية أكثر من عدّة أشهر، أو سبّبت القلق لكِ، أو عند اشتباهكِ بالحمل، ويمكنكِ عمل فحص منزلي خاص بالحمل أيضًا، كما يُفضّل مراجعتكِ طبيبكِ حال ظهور أي من الأعراض التالية إضافة إلى نزول الدم قبل الدورة^[٤]:

• انبعاث رائحة غير معتادة.
• التهيُّج والشعور بالانزعاج في المهبل.
• إخراج المهبل لإفرازات مهبليّة مخاطيّة محتوية على دم أو ذات مظهر مشابه لمظهر الجبنة.
• حمّى أو تعب مجهول السبب.

المراجع

1. ↑ "What Is Spotting and When Is It Normal?", //flo.health, Retrieved 2020-09-29. Edited.
2. ↑ "What Causes Spotting Before Periods?", www.healthline.com, Retrieved 2020-09-29. Edited.
3. ↑ "Gonorrhea - CDC Fact Sheet", cdc, Retrieved 2020-10-12. Edited.
4. ↑ "What causes spotting before a period?", www.medicalnewstoday.com, Retrieved 2020-09-29. Edited.