اسباب عدم انتظام الدورة الشهرية بعد سن الاربعين

اضطرابات الدورة الشهرية

تعدّ الدورة الشهرية حدثًا طبيعيًا في حياة المرأة؛ إذ تبدأ عند سن البلوغ وتنقطع عند سن اليأس، وتمتد الدورة الشهرية الطبيعية ما بين 21 - 35 يومًا من اليوم الأول لنزول دم الحيض إلى اليوم الأول من نزوله في المرة المقبلة^[١]، وقد تتفاوت عدد أيام الحيض من 2 - 7 أيام^[٢] ويمكن الحكم على الدورة الشهرية بأنها دورة مضطربة وغير منتظمة، إذا كانت مدة الدورة الشهرية أقلّ من21 يومًا أو أكثر من 35 يومًا، أو تأخر الحيض لمدة 3 أشهر متتالية أو أكثر، أو استمر الحيض أكثر من 7 أيام، أو إذا كان تدفق الدم أثناء الحيض، يختلف عن العادة سواء كان التدفق غزيرًا أو قليلًا، أو ظهور أعراض جديدة غير مسبوقة مثل؛ الغثيان، والقيء، والآلام الشديدة وغيرها؛ كارتفاع الحرارة، والشعور بالتعب، خاصةً بعد استخدام السدادات القطنية المخصصة للحيض^[٢]، أو نزول دم الحيض في غير موعده من الدورة الشهرية، أو نزول الدم بعد ممارسة الجنس أو بعد انقطاع الطمث^[٣].

أسباب اضطرابات الدورة الشهرية

تتعدد الأسباب التي قد تؤدي إلى عدم انتظام في الدورة الشهرية، ويُعدّ أهم هذه الأسباب انقطاع الطمث بعد سن الأربعين^[٤]:

• مرحلة ما قبل سن اليأس.
• الألياف الرحمية.
• استخدام وسائل منع الحمل.
• فشل المبيض المبكر.
• وجود أمراض معينة مثل؛ أمراض الغدة الدرقية، أو أمراض الغدة النخامية أو أمراض الدم.

مرحلة ما قبل سن اليأس

يسبق سن انقطاع الدورة مرحلةً تُسمى بمرحلة ما قبل سن اليأس، تبدأ المرأة بملاحظتها في بداية الأربعينات من عمرها أو في نهاية الثلاثينات، التي تدل على نهاية فترة خصوبة المرأة، واقترابها من سن انقطاع الدورة^[٥]، وتستمر هذه المرحلة حتى انقطاع الدورة كليًا عن المرأة لمدة 4 سنوات؛ إلّا أنّها قد تستمر لفترة أقصر أو أطول، وقد تصل إلى عشر سنوات حسب كل امرأة، وتلاحظ المرأة خلال هذه المرحلة العديد من التغيرات الجسدية والنفسية، بسبب التغيرات الهرمونية التي تحدث في جسدها، خصوصًا انخفاض مستويات هرمون الاستروجين الذي يفرز من المبيض.^[٦].

أعراض مرحلة ما قبل سن اليأس

تتعدد الأعراض التي قد تُصيب المرأة أثناء هذه المرحلة، وتختلف من امرأة إلى أخرى ومنها^[٧][٦]:

• اضطرابات الدورة الشهرية: يمكن للدورة الشهرية في هذه المرحلة أن تصبح أقصر أو أطول، عن الدورة المعتادة، كما يمكن أن يتغير قوة تدفق الحيض للأقل أو الأكثر^[٥].
• الهبات الساخنة: وتختلف شدة هذه الهبات، ومدتها وتكرارها خلال فترة ما قبل انقطاع الدورة الشهرية، ويُعدّ هذا العرض واحدًا من أكثر الأعراض شهرة التي تواجهها النساء في هذه المرحلة، التي يمكن أيضًا أن تسبب اضطرابات في النوم.
• اضطرابات النوم: ويمكن أن تحدث بسبب الهبات الساخنة التي تُعاني منها المرأة أو بسبب التعرق الليلي الذي تُلاحظه في هذه المرحلة أيضًا.
• تقلبات في المزاج: بالإضافة إلى الانزعاج السريع والاكتئاب، التي قد تنتج بسبب تأثر المرأة بأعراض هذه المرحلة مثل؛ الهبات الساخنة أو اضطرابات النوم، كما يمكن أن تنتج تقلبات المزاج بسبب التغيرات الهرمونية التي تحدث في جسم المرأة.
• جفاف المهبل وانخفاض في الرغبة الجنسية: يؤدي انخفاض نسبة هرمون الاستروجين في جسم المرأة إلى انكماش المهبل، وانخفاض في مطاطيته، واللزوجة التي كان بها في السابق، ممّا يُؤدي إلى زيادة في نسبة الالتهابات المهبلية بالإضافة إلى الانزعاج أو الألم أثناء العلاقة الجنسية، كما يُمكن أن تؤثر على الرغبة الجنسية، خلال هذه المرحلة، ممَا يُؤدي إلى انخفاضها.
• الإرهاق والتعب العام.
• آلام في الثدي.
• زيادة شدة أعراض ما قبل الدورة الشهرية.
• زيادة في الوزن.
• تغيرات في طبيعة الشعر.
• صعوبة في التركيز والنسيان.
• جفاف في الجلد.
• التهابات المسالك البولية، وزيادة عدد مرات التبول.
• ضعف العظم وزيادة خطورة التعرض لهشاشة العظام.
• زيادة خطورة التعرض للسكتات القلبية أو تصلب الأوعية الدموية.

علاج أعراض مرحلة ما قبل سن اليأس

يمكن للطبيب بعد تشخيص المرأة بهذه المرحلة، أن يصف لها علاجًا معينًا قادرًا على تخفيف هذه الأعراض، خاصةً هرمون الاستروجين والذي يستخدم في مرحلة ما قبل سن اليأس بالإضافة إلى مرحلة سن اليأس، وتعمل هذه الأدوية على رفع مستويات هرمون الاستروجين للطبيعي، وبالتالي الحد من الأعراض التي تنتج عن انخفاض نسبته في الجسم، وتوجد هذه الأدوية على عدة أشكال مثل^[٧]:

• الحبوب
• الكريمات أو الجيل
• اللصقات الجلدية.

كما يمكن للطبيب أيضًا أن يصف أدوية تستهدف الأعراض مباشرة مثل؛ مضادات الاكتئاب في حال كانت تعاني المرأة من الاكتئاب، أو الأدوية المهبلية التي تخفف من جفاف المهبل أو أدوية الصداع والمسكنات التي تخفف من الصداع الشديد وغيره من الأدوية^[٧].

طرق طبيعية لعلاج أعراض مرحلة ما قبل سن اليأس

يمكن للمرأة الحد من أعراض مرحلة ما قبل سن اليأس المزعجة والتي قد تعيق حياتها بطرق طبيعية دون الحاجة للأدوية أو العلاج وذلك من خلال^[٧][٥]:

• ممارسة الرياضة التي تُحسن من المزاج، وجودة النوم، تمنع زيادة الوزن، كما تؤدي ممارسة الرياضة باستمرار إلى التقليل من خطورة التعرض لهشاشة العظام.
• الاسترخاء والنوم الكافي، تساعد ممارسة تقنيات الاسترخاء باستمرار مثل؛ اليوغا أو التأمل على التحسين من المزاج عمومًا.
• اتباع نظام غذائي صحي، لأنّ المرأة في هذه المرحلة، يزيد لديها خطر الإصابة بأمراض الشرايين والقلب والعظام، فإنه من الضروري جدًا أن تستهلك يحتوي علي نسبة دهون قليلة بالإضافة إلى نسبة عالية من الألياف مثل؛ الخضراوات، والفواكه، والحبوب الكاملة، والأطعمة التي تحتوي على الكالسيوم، كما يمكن للطبيب أن يصف للمرأة الكالسيوم أو فيتامين دال، إذا كانت تحتاجها.
• تجنب التدخين والكحول.
• تقليل استهلاك الكافيين.

مضاعفات مرحلة ما قبل سن اليأس

لا يشترط مراجعة الطبيب في حال كانت المرأة تُعاني أيّ من الأعراض السابقة؛ لأنّ مرحلة ما قبل سن اليأس، مرحلة طبيعية تمر بها المرأة، إلّا أنّ مجموعة من الأعراض، يجب مراجعة الطبيب عند الإصابة بها، ومنها ما يأتي^[٧]:

• أي من أعراض مرحلة ما قبل سن اليأس، إذا كانت شديدة وتؤثر على حياة المرأة سلبًا وبشكل ملحوظ.
• اضطرابات في الدورة الشهرية؛ كالنزف الخفيف بين كل دورة شهرية وأخرى.
• اضطرابات في الدورة الشهرية؛ كزيادة عدد أيام الدورة الشهرية أو نقصان ملحوظ فيها.
• النزف بعد الجماع.
• نزول تكتلات دموية مع الحيض.

المراجع

1. ↑ , "Abnormal Menstruation (Periods)"، cleveland clinic, Retrieved 29-11-2019. Edited.
2. ^ ^{أ ب} "Menstrual cycle: What's normal, what's not"، mayoclinic, Retrieved 29-11-2019. Edited.
3. ↑ "Abnormal menstruation"، ClevelandClinic, Retrieved 24-11-2019. Edited.
4. ↑ , "Abnormal Menstruation (Periods)"، cleveland clinic, Retrieved 5-12-2019. Edited.
5. ^ ^{أ ب ت} "Perimenopause"، mayo clinic, Retrieved 6-12-2019. Edited.
6. ^ ^{أ ب} "perimenopause"، webmd, Retrieved 5-12-2019. Edited.
7. ^ ^{أ ب ت ث ج} Kristeen Cherney, "Premenopause, Perimenopause, and Menopause"، healthline, Retrieved 5-12-2019. Edited.