اعراض الضغط على النخاع الشوكي

الحبل الشوكي

يتكون الحبل الشوكي من أعصاب تحمل الرسائل الصادرة والواردة من الدماغ وبقية الجسم، والحبل الشوكي هو عبارة عن هيكل طويل هش يشبه الأنبوب، ويبدأ من نهاية جذع الدماغ ويستمر إلى أسفل العمود الفقري تقريبًا، ويعد الحبل الشوكي أيضًا مركزًا لردود الفعل، ويُغطى النخاع الشوكي بثلاث طبقات من الأنسجة أو ما تسمى بالسحايا، وهي شبيهة بالأنسجة التي تغطي الدماغ، ويُغطى الحبل الشوكي والخلايا بالقناة الشوكية التي تمر عبر مركز العمود الفقري، ويتكون العمود الفقري من 33 فقرةً لدى معظم البالغين، وهذه الفقرات تحمي الحبل الشوكي، ويُفصل بين هذه الفقرات عبر أقراص تعمل كوسائد، وتسمى الغضاريف، وتُقلل القوى الناتجة عن الحركات مثل المشي والقفز، وتمتد الفقرات والغضاريف على طول العمود الفقري وتشكل معًا العمود الفقري^[١].

أعراض الضغط على النخاع الشوكي

بعض الأعراض التي تنجم عن ضغط الحبل الشوكي قد تتطور بسرعة، وبعضها قد يتطور ببطء بالاعتماد على السبب؛ ففي حال التعرض للإصابة؛ فإن الأعراض تظهر فورًا، أما في حال الأورام أو الالتهابات فإن الأعراض قد تتطور على مدار أيام أو أسابيع، وفي حالات أخرى قد تتطور في عدة سنوات، ومن الأعراض الشائعة لضغط الحبل الشوكي ما يلي^[٢]:

• ألم وتصلب في الرقبة أو الظهر أو وجود ألم أسفل الظهر.
• ألم حارق ينتشر على الذراعين أو الأرداف أو أسفل الساقين وهو ما يسمى بعرق النسا.
• الشعور بالخدر أو التشنج أو الضعف في الذراعين أو اليدين أو الساقين.
• فقدان الإحساس في القدمين.
• حدوث مشاكل في التنسيق في اليد أو الساق.
• هبوط القدم، وهي حالة تؤدي لضعف في القدم يسبب العرج.
• فقدان القدرة الجنسية.

الضغط على الأعصاب في منطقة أسفل الظهر قد يسبب أعراضًا أكثر خطورةً، وتسمى هذه الحالة بمتلازمة ذيل الفروسية؛ ففي حال ظهور هذه الأعراض يجب مراجعة الطبيب بأسرع وقت، ومن هذه الأعراض ما يلي:

• فقدان السيطرة على الأمعاء أو المثانة.
• الشعور بتنميل شديد أو متزايد بين الساقين والفخذين الداخليين وظهر الساقين.
• ألم شديد وضعف ينتشر في إحدى الساقين أو كلتيهما؛ مما يزيد من صعوبة المشي أو الخروج من الكرسي.

أسباب الضغط على الحبل الشوكي

توجد العديد من الأسباب التي تؤدي للضغط على الحبل الشوكي، وفي بعض الحالات قد يحدث الضغط فجأةً، وفي حالات أخرى قد يكون بمرور الوقت، وتتضمن أسباب الضغط على الحبل الشوكي ما يلي^[٣]:

• بعض الأمراض التنكسية مثل التهاب المفاصل، والتي قد تؤدي إلى ضغط الحبل الشوكي.
• القرص الممزق قد يؤدي إلى حدوث انضغاط على الحبل الشوكي.
• الإصابة بالنخاع الشوكي أو الإصابة بالمنطقة المحيطة بالحبل الشوكي قد تكون سببًا للتورم؛ مما يؤدي إلى الضغط على الحبل الشوكي.
• اضطرابات النزيف والتلاعب بتقويم العمود الفقري قد تؤدي إلى ظهور جلطات كبيرة وهذا يسبب الضغط على الحبل الشوكي.
• عندما يحدث تحفيز للعظام الشوكية الموجودة في القناة الشوكية فإنها قد تتسبب في ضغط على الحبل الشوكي.
• الأورام السرطانية وغير السرطانية عند نموها في مناطق قرب الحبل الشوكي قد تسبب التورم؛ مما يؤدي إلى ضغط متزايد على الحبل الشوكي.

علاج الضغط على الحبل الشوكي

إن علاج الضغط على الحبل الشوكي قد يتضمن فريقًا طبيًّا متعددًا، فقد يضم أخصائيين لالتهاب المفاصل، وجراحين للعظام، وأخصائيين للأعصاب، ومعالجين فيزيائيين، ويعتمد علاج الضغط على الحبل الشوكي على السبب الكامن والأعراض التي يعاني منها المصاب، وقد يتضمن العلاج أدويةً وعلاجًا طبيعيًا وحقنًا وجراحةً، أما الحالات الطارئة فعلاجها يكون بالجراحة مثل متلازمة ذبابة الخيول، أو كسر الظهر، وطرق علاج الضغط على الحبل الشوكي تتضمن ما يلي^[٤]:

• الأدوية: قد تضم الأدوية عقاقير مضادة للالتهابات غير الستيرويدية تساعد في التخفيف من التورم والألم، كما يمكن استخدام حقن الستيرويد للتقليل من التورم.
• العلاج الطبيعي: يتضمن العلاج الطبيعي تمارينًا لتقوية عضلات الظهر وعضلات البطن وعضلات الساق، فيتعلم المصاب كيفية أداء الأنشطة بطريقة آمنة، كما يمكن استخدام الدعامات التي تساعد في دعم الظهر أو طوق عنق الرحم.
• العلاجات الجراحية: تزيل الجراحة نتوءات العظام، وتوسع بين فقرات العمود الفقري، وقد تنفذ طرق أو إجراءات أخرى تساعد في التخفيف من الضغط على العمود الفقري أو إصلاح الفقرات في حال تعرضها للكسر، كما يمكن إجراء تثبيت للظهر عبر دمج بعض الفقرات مع بعضها البعض.
• علاجات أخرى: توجد علاجات أخرى قد تكون مفيدة في بعض الحالات مثل: الوخز بالإبر، والرعاية بتقويم العمود الفقري.

المراجع

1. ↑ Steven A. Goldman , MD, PhD (3-2018), "Spinal Cord"، www.msdmanuals.com, Retrieved 19-12-2019. Edited.
2. ↑ "Spinal Cord Compression", www.urmc.rochester.edu, Retrieved 22-12-2019. Edited.
3. ↑ MaryAnn DePietro (1-8-2016), "Spinal Cord Compression"، www.healthline.com, Retrieved 22-12-2019. Edited.
4. ↑ "Spinal Cord Compression", www.hopkinsmedicine.org, Retrieved 22-12-2019. Edited.