التهاب غرز الولادة الطبيعية

غرز الولادة الطبيعية

تُعرف الولادة الطبيعية بأنها عملية إخراج الطفل، والأغشية، والمشيمة، والحبل السري من الرحم عبر المهبل إلى الخارج، وتنقسم مراحل الولادة الطبيعية لثلاث مراحل مختلفة[١]، وقد يؤدي خروج الطفل أثناء الولادة الطبيعية إلى تمزُّق منطقة العجان عند المرأة، وهي المنطقة الواصلة بين فتحة المهبل وفتحة الشرج، وفي أحيان أخرى قد تلجأ الطبيبة المختصَّة إلى إجراء شق في منطقة العجان وذلك لتسريع عملية الولادة الطبيعية أو الوقاية من حدوث تمزُّق شديد أثناء الولادة، ويسمَّى طبيّّا باسم بضع الفرج، إذ أظهرت العديد من الدراسات تسبُّب التمزُّق الذي قد يحدث في الولادة الطبيعية الأولى للمرأة بالتلف الشديد لعضلات الشرج والمستقيم، وفي الحقيقة يحتاج كل من بضع الفرج والتمزُّق إلى الخياطة بالعديد من الغرز لإصلاحها،[٢].


تجدر الإشارة إلى أنَّه عادةً ما تُستخدَم الغرز القابلة للذوبان والتي لا تحتاج إلى العودة للطبيب لفكَّها، وتُوجد العديد من الحالات التي تتطلب إجراء شق بضع الفرج والتي يمكن بيانها بوجود حاجة لتوسيع المهبل، كالحالات التي تتطلب وضع أجهزة للمساعدة على الولادة كجهاز شفط الجنين أو الملقط، أو وجود حاجة لتسريع عملية الولادة كما في الحالات التي يُصاب فيها الجنين بالضائقة الجنينية، وهي الحالة التي يتسارع فيها نبض الجنين أو يتباطأ بدرجة كبيرة قبل الولادة، الأمر الذي يزيد من خطر ولادة الطفل ميتًا، أو إصابة الجنين بالتشوهات الخلقية، بالإضافة إلى الحالات التي تكون فيها الأم مصابةً ببعض الاضطرابات الصحيّة الخطيرة كالاضطرابات القلبية، أو استمرار عملية الولادة لساعات طويلة، الأمر الذي يؤدي إلى تعب المرأة بسبب الدفع المستمِّر، أو أن يكون الطفل بوضعية الجلوس، وهي الحالات التي يظهر فيها رأس الجنين بدايةً عند الولادة، لأو رأسه كبير[٣].


التهاب جرح الولادة الطبيعية

تُعاني المرأة بعد الولادة من بعض الالتهابات التي ترتبط عادةً بالجروح أثناء إجراء الطبيب للولادة الطبيعية، وفيما يأتي بيان لبعض الالتهابات التي تُصيب جرح الولادة[٤]:

  • التمزق المهبلي: تتعرض المرأة أثناء الولادة الطبيعية لمجموعة من التمزقات في المهبل نتيجة الشد الواقع عليه، وعادةً ما تكون المرأة التي تلد لأول مرة أكثر عرضةً لذلك، بالإضافة إلى عوامل أخرى؛ مثل زيادة حجم المولود، واستمرار الولادة لفترة طويلة من الوقت، وعادةً ما يُشفى الجرح خلال 7- 10 أيام مع استخدام العلاج المناسب، لكن عند غياب العلاج يصبح الجرح أكثر عرضةً للالتهاب، ويمكن الاستدلال على ذلك من خلال ظهور بعض الأعراض، مثل الحُمَّى، أو انبعاث بعض الروائح من الغرز، أو الإحساس بألم في الجرح، الأمر الذي يستدعي مراجعة الطبيب لاتخاذ القرار المناسب.
  • التهاب جرح بضع الفرج: يلجأ الطبيب لشق المنطقة الواقعة بين المهبل وفتحة الفرج خلال الولادة الطبيعية، وذلك لتوسعة المهبل، والسماح للطفل بالعبور من خلاله بسهولة، وتُعرف هذه العملية بشق العجان، وتجدر الإشارة إلى احتمالية تعرض هذا الشق للالتهاب، مما يُصاحبه ظهور مجموعة من الأعراض كما يأتي[٥]:
  • احمرار الجلد وانتفاخه.
  • الإحساس بألم مستمر.
  • انبعاث رائحة غريبة منه.
  • خروج إفرازات سائلة، أو قيح من منطقة الشق.


أعراض التهاب غرز الولادة الطبيعية

تحتاج غرز الولادة الطبيعية القابلة للذوبان من 4- 5 أسابيع للتعافي كليًّا في أغلب الأحيان، ويفحص الطبيب هذه الغرز في أول زيارة ما بعد الولادة والتي عادةً ما تكون في الأسبوع السادس من الولادة، وفي الحقيقة قد تُصاب غرز الولادة الطبيعية بالعدوى البكتيرية الناتجة عن بكتيريا المكوّرة العقدية، أو المكورّة العنقودية، أو البكتيريا الزائفة، وتجدر الإِشارة إلى ضرورة مراجعة الطبيب فورًا في حال ظهور أي من أعراض عدوى جرح الولادة أو ما حوله، ويمكن بيان هذه الأعراض على النحو الآتي[٣]:

  • تورُّم العقد اللمفاوية أو تورُّم المنطقة المحيطة بالغرز.
  • دفء المنطقة المحيطة بغرز الولادة الطبيعية.
  • ارتفاع درجة حرارة الجسم.
  • ظهور قيح أو دم ذي رائحة كريهة من الغرز.


علاج التهاب غرز الولادة الطبيعية

يؤدي إهمال علاج التهاب الغرز إلى الإصابة بالعديد من المضاعفات، إذ قد ينتشر الالتهاب إلى أماكن أخرى من الجسم والجلد، الأمر الذي قد يؤدي إلى الإصابة بتسمُّم الدم، أو الخراج، أو التهاب النسيج الخلوي، لذا من الضروري مراجعة الطبيب على الفور عند ظهور أي من أعراض الالتهاب التي ذُكرت سابقًا، فيأخذ الطبيب وقتها عينةً من المنطقة المُصابة للتحقُّق ما إذا كانت العدوى البكتيرية أو الفطرية هي المُسبِّب، ثم إعطاء المضاد الحيوي المناسب لعلاج العدوى البكتيرية، وتؤَخَذ المضادات الحيوية ككريمات موضعية، أو حبوب فموية، أو حقن وريدية، إذ تُعطَى الكريمات الموضعية في الحالات الطفيفة، في حين تُعطَى الحقن الوريدية في الحالات الأكثر شدّةً، كما يمكن اللجوء إلى الإجراءات الجراحية لاستئصال الأنسجة الميتة في بعض الحالات[٦].


من حياتكِ لكِ

تُسبِّب غرز الولادة الطبيعية الشعور بالألم وعدم الراحة للمرأة بعد الولادة، ويمكن بيان بعض التدابير لمُساعدتكِ سيدتي على التعافي منها على النحو الآتي[٧]:

  • استخدامي الكمادات الباردة للتخفيف من الألم خصوصًا في حال احمرار وتورُّم المنطقة المُصابة، كما يمكن استخدام الحفاظات القطنية المبرَّدة والمُستخدَمة عادةً لعلاج البواسير.
  • حافظي على منطقة العجان نظيفةً، ويمكن بيان ذلك باتباع التدابير الآتية:
    • استخدمي بخاخًا يحتوي على الماء الدافئ في كل مرة تستخدمين فيها المرحاض، ويُفضل تجفيف المنطقة عن طريق التربيت بدلًا من فركها، للوقاية من سحب الغرز.
    • نظفي المنطقة عن طريق المسح من الأمام إلى الخلف.
    • استخدمي مناديل الأطفال بدلًا من مناديل الحمام الاعتيادية.
    • استخدمي معقِّمًا مضادًا للبكتيريا للأيدي قبل تنظيف منطقة العجان للوقاية من إصابة الجرح بالعدوى.
    • غيري الحفاضات النسائية كل ساعتين إلى أربع ساعات.
  • استخدمي مجفِّف الشعر لتجفيف الجرح في حال وجود صعوبة في ذلك، وتجدر الإشارة إلى ضرورة وضعه على حرارة منخفضة، وإبقائه بعيدًا عن منطقة العجان لمسافة 21 سينتيميترًا على الأقل.
  • تجنبي استخدام السدادات القطنية لمدة ستة أسابيع على الأقل من الولادة.
  • استخدمي الأدويّة المسكِّنة المساعدة على التخفيف من الألم، كالإيبوبروفين، والجل الحاوي على الليدوكايين، بالإضافة إلى بخاخات التخدير.


المراجع

  1. "Medical Definition of Labor", medicinenet, Retrieved 19-3-2020. Edited.
  2. "Episiotomy and perineal tears", nhs,27-4-2017، Retrieved 21-7-2019. Edited.
  3. ^ أ ب Anna Klepchukova (10-11-2018), "How to Care for Your Stitches After Delivery to Minimize the Risk of Infection"، flo.health, Retrieved 21-7-2019. Edited.
  4. Rachel Nall (7-5-2018), "Taking Care of Vaginal Tears After Delivery"، healthline, Retrieved 10-7-2019. Edited.
  5. "Episiotomy and perineal tears", nhs,27-4-2017، Retrieved 10-7-2019. Edited.
  6. Jill Seladi-Schulman, PhD (25-11-2018), "When Stitches Become Infected"، healthline, Retrieved 25-7-2019. Edited.
  7. Robin Elise Weiss (11-7-2019), "Caring for Your Episiotomy Stitches"، verywellfamily, Retrieved 21-7-2019. Edited.
340 مشاهدة