أسباب تضخم الغدة الدرقية

تضخم الغدة الدرقية

تعدّ الغدة الدرقية إحدى أكبر الغدد المتواجدة في منطقة الرقبة، إذ تقع في الجزء الأمامي من الرقبة، ويلاحظ أنّ شكلها مشابه لشكل الفراشة، إذ يشبه جناحي الفراشة بفصوص الغدة الدرقية من كلا الجهتين، وتلتف حول القصبة الهوائية داخل الرقبة، وتجدر الإشارة إلى أنّ الوظيفة الرئيسية للغدة الدرقية هي إفراز هرمونات مسؤولة عن تنظيم عمليات الأيض في الجسم وذلك بالتأثير في خلايا الجسم المختلفة لزيادة نشاطها، والتحكم بدرجة حرارة الجسم والحالة النفسية، مثل هرمون ثلاثي يود الثيرونين، والثيروكسين، وقد تتعرض هذه الغدة إلى التضخم مما يتسبب في طهور انتفاخ في الرقبة في حالة تعرف بتضخم الغدة الدرقية^[١][٢].

أسباب تضخم الغدة الدرقية

تُوجد العديد من الأسباب التي تؤدي إلى تضخم الغدة الدرقية، وسنذكرها بشيء من التفصيل كما يأتي^[٣]:

• الإصابة بنقص اليود، إذ تصنع الغدة الدرقية هرموناتها المسؤولة عن تنظيم عمليات الأيض في الجسم من خلال استخدام اليود، ولذلك يعدّ نقص اليود أحد الأسباب الأكثر شيوعًا للإصابة بتضخم الغدة الدرقية، ولكنه نادر الحدوث إذ يختص بالدول التي لا تستهلك الملح الذي يحتوي على اليود، كما أنّه لا يتوفر في النباتات بكثرة، الأمر الذي يجعل النباتيين أكثر عرضةً له في حال عدم وضع ملح اليود إلى الطعام.
• الإصابة بفرط نشاط الغدة الدرقية الذي يتسبب في إنتاج مفرط لهرمونات الغدة وتضخمها، وعادةً ما ينجم ذلك عن الإصابة بمرض جريفز؛ وهو أحد أمراض المناعة الذاتية التي تتسبب في مهاجمة جهاز المناعة للغدة الدرقية، ويتسبب ذلك في انتفاخ في الغدة.
• الإصابة بأمراض المناعة الذاتية، مثل التهاب الدرقية لهاشيموتو، مما يتسبب في قصور الغدة الدرقية التي يلجأ الجسم فيها إلى تحفيز مفرط للغدة الدرقية لإنتاج المزيد من هرموناتها مما يتسبب في انتفاخها وزيادة حجمها.
• تدخين التبغ الذي يحتوي على ثيوسيانات؛ وهو مركب يتدخل في عملية إمتصاص اليود في الجسم.
• الاستهلاك المفرط لليود.
• التعرض للعلاج بالأشعة في منطقة الرقبة مما يتسبب في تضخم الغدة الدرقية.
• تغيرات هرمونية كما يحدث في الحمل، والبلوغ، وانقطاع الطمث لدى المرأة إذ يتؤثر في وظيفة الغدة الدرقية الطبيعية.
• الإصابة بالتهاب الغدة الدرقية نتيجة الإصابة بعدوى.
• استخدام دواء الليثيوم الذي يعدّ أحد الأدوية النفسية التي تتدخل في وظيفة الغدة الدرقية.

أعراض تضخم الغدة الدرقية

يتعرض المصاب بتضخم الغدة الدرقية إلى ظهور العديد من الأعراض المصاحبة لهذا التضخم، وتقسم لعدة تصنيفات كما يأتي^[٢]:

• أعراض تضخم الغدة الدرقية الشائعة وتتضمن ما يأتي:
  • انتفاخ ملحوظ في الجزء الأمامي من الرقبة.
  • الشعور بدوار عند رفع اليدين لأعلى.
  • بحة في الصوت.
  • الشعور بتضيق في منطقة الرقبة.
• أعراض تضخم الغدة الدرقية غير الشائعة وتتضمن ما يأتي:
  • السعال.
  • الصفير الناحجم عن تضيق القصبة الهوائية.
  • مواجهة صعوبة في البلع نتيجة الضغط الواقع على المريء.
  • مواجهة صعوبة في التنفس نتيجة الإصابة بضيق النفس.
• أعراض فرط نشاط الغدة الدرقية التابع لتضخم الغدة الدرقية، ويتضمن ما يأتي:
  • زيادة معدل نبض القلب عند الراحة.
  • زسادة سرعة ضربات القلب.
  • الإسهال، أو التقيؤ، أو الغثيان.
  • التعرق دون ممارسة أي جهد، أو التعرض لارتفاع في درجة حرارة الغرفة أو الجو المحيط بالشخص.
  • الرجفة.
  • الإنفعال.
• أعراض قصور الغدة الدرقية التابع لتضخم الغدة الدرقية، وتتضمن ما يأتي:
  • جفاف البشرة.
  • زيادة في وزن الجسم.
  • اضطرابات في الدورة الشهرية لدى المرأة.
  • الإحساس بالتعب.
  • الإمساك.

علاج تضخم الغدة الدرقية

يعتمد علاج تضخم الغدة الدرقية على جحم التضخم، والأعراض والعلامات التي يعاني منها المصاب، وبالاعتماد على ذلك يوصي الطبيب باتباع ما يأتي^[٤]:

• الانتظار في حال كان التضخم صغير الحجم ولا يتسبب في أي مشاكل صحية لدى المصاب، وتؤدي الغدة الدرقية وظيفتها دون وجود أي خلل في ذلك.
• إزالة كاملة أو جزئية للغدة الدرقية بإجراء جراحي من قبل الطبيب، ويلجأ إليها عند زيادة حجم تضخم الغدة الدرقية ومواجهة الشخص مشاكل عند البلع أو التنفس، أو الإصابة بفرط نشاط الغدة الدرقية نتيجة هذا التضخم، كما أنّها تعدّ العلاج المناسب لسرطان الغدة الدرقية، وتجدر الإشارة إلى احتمالية استخدام دواء الليفوثيروكسين بالاعتماد على حجم الإزالة.
• استخدام بعض الأدوية بحسب الحالة المرضية للمصاب، وتتضمن ما يأتي:
  • استخدام الأسبرين أو الكورتيكوستيرويد في حال التهاب الغدة الدرقي.
  • استخدام أدوية خاصة لعلاج فرط نشاط الغدة الدرقية وتخفيف الهرمونات المفرزة من قبلها.
  • استخدام دواء الليفوثيروكسين كبديل لهرومنات الغدة الدرقية عند الإصابة بنققص نشاط الغدة الدرقية، مما يساهم ذلك في التخلص من الأعراض المصاحبة لهذه الحالة، بالإضافة إلى تخفيف إفراز الهرمون المنشط للدرقية مما يساعد على التخلص من تضخم الغدة الدرقية.
• تطبيق العلاج باليود المشع لعلاج فرط نشاط الغدة الدرقية، إذ يؤخذ بالفم كي يصل إلى الغدة الدرقية عبر الدورة الدموية، ويتسبب في تدمير خلايا الغدة الدرقية، كما يؤدي إلى تقليل حجم تضخم الغدة الدرقية.

المراجع

1. ↑ James Norman , "Your Thyroid Gland: When Something is Amiss"، www.endocrineweb.com, Retrieved 24-8-2019. Edited.
2. ^ ^{أ ب} "Goiter", my.clevelandclinic.org,2-5-2019، Retrieved 24-8-2019. Edited.
3. ↑ Markus MacGill (6-12-2017), "Everything you need to know about goiter"، www.medicalnewstoday.com, Retrieved 24-8-2019.
4. ↑ "Goiter", www.mayoclinic.org,3-3-2018، Retrieved 24-8-2019. Edited.