أين تقع المرارة في جسم الإنسان؟

أين تقع المرارة في جسم الإنسان؟

تقع المرارة في الربع العلوي الأيمن من البطن، أي في المنطقة اليمنى الممتدة من أسفل عظم القص إلى السرة، وتوجد تحديدًا تحت الكبد، ويكون حجمها مساوٍ تقريبًا لحجم حبة كمثرى صغيرة ^[١].

ما هي وظيفة المرارة في جسم الإنسان؟

تلعب المرارة مجموعةً من الأدوار المهمة في الجسم، بما في ذلك^[٢]:

1. تخزين وتركيز العصارة الصفراوية.
2. الاستجابة لهرمونات الأمعاء، مثل الكوليسيستوكينين (بالإنجليزية: Cholecystokinin) لتفريغ وإعادة تعبئة مخازن العصارة الصفراوية.
3. تنظيم تكوين العصارة الصفراوية (نسبة الماء والأملاح فيها وغيرها من المكونات).
4. للتحكم في تدفق العصارة الصفراوية إلى الأمعاء الدقيقة.
5. الانقباض لإفراز العصارة الصفراوية في القناة الصفراوية والاثني عشر.

أشهر الأمراض التي تصيب المرارة

فيما يلي توضيحٌ لأبرز الأمراض التي تصيب المرارة^[١]:

حصوات المرارة (Gallbladder stones)

تُشِير حصوات المرارة إلى جزيئات صلبة قد تتكوّن في المرارة من المواد التي توجد فيها، مثل الكوليسترول أو ملح العصارة الصفراوية الذي يُعرَف باسم البيليروبين، وقد تختلف هذه الحصوات في الحجم، ورغم أنّ السبب الدقيق وراء تكوّن حصوات المرارة ما زال غير معروف، إلا أنه تلعب مجموعة من عوامل الخطر دورًا في زيادة فرصة تكوّنها، بما في ذلك:

1. الوزن الزائد.
2. أن يكون الشخص أنثى.
3. اتباع نظام غذائي غني بالدهون أو الكوليسترول.

وعادةً لا تكون حصوات المرارة مصحوبةً بأي أعراض، إلا أنها قد تسبب ألمًا نتيجةً للانسداد في الجهاز الصفراوي (يتكون الجهاز الصفراوي من الكبد والمرارة وقناة المرارة)، وقد يترتب على ترك حصوات المرارة المصحوبة بأعراض دون علاج حدوث مضاعفات.

التهاب المرارة (Cholecystitis)

يحدث التهاب المرارة غالبًا بسبب الانسداد الذي تسببه الحصوات، لكنه قد يحدث أيضًا بسبب العدوى أو الأورام أو مشكلات الدورة الدموية، وفي معظم الحالات، يرافق التهاب المرارة الأعراض الآتية:

1. الحُمّى.
2. ألم شديد في الجزء العلوي الأيمن أو منتصف البطن.
3. ألم ينتشر إلى الكتف الأيمن أو الظهر.
4. ألم في البطن، خاصةً عند لمسه.
5. الغثيان أو التقيؤ.

ويجب علاج التهاب المرارة في أسرع وقت ممكن لتفادي حدوث أي مضاعفات خطيرة محتملة كتمزق المرارة أو عدوى في العصارة الصفراوية، ويكون العلاج غالبًا بأدوية الالتهاب، لكن أحيانًا يستلزم الأمر استئصال المرارة.

الحصاة الصفراوية (Cholelithiasis)

تحدث الحصاة الصفراوية عند انسداد القناة الصفراوية المشتركة بحصى المرارة، والقناة الصفراوية المشتركة هي القناة التي تنقل العصارة الصفراوية من الكبد إلى الأمعاء الدقيقة، وعادةً ما يعاني الأشخاص المصابون بالحصاة الصفراوية من ألم في الجزء الأيمن العلوي من بطونهم، إضافةً إلى أعراض أخرى، مثل:

1. اغمقاق شديد في لون البول.
2. اصفرار الجلد أو العينين، وتُعرف هذه الحالة باسم اليرقان.
3. براز بلون الطين.
4. الغثيان أو التقيؤ.

ويمكن علاج الحالة بإزالة حصوة المرارة من القناة بالمنظار الداخلي، لكن أحيانًا يلجأ الأطباء إلى استئصال المرارة لمنع حدوث الحالة مرة أخرى.

سلائل المرارة (Gallbladder polyp)

تُشِير سلائل المرارة إلى نموات تبرُز في داخل المرارة، وحوالي 95% من هذه النموات حميدة (غير سرطانية)، ولا تظهر أي أعراض على معظم المصابين بسلائل المرارة، ويكتشفها الأطباء عادةً من خلال الموجات فوق الصوتية الروتينية أو الأشعة المقطعية، ومع ذلك، يعاني بعض المصابين بها من أعراض تتمثل بالغثيان وألم في الجزء العلوي الأيمن من البطن، ويمكن مراقبة سلائل المرارة التي لا تسبب أعراضًا من خلال الموجات فوق الصوتية للكشف عن أي زيادة في حجمها، وقد يوصى باستئصال المرارة في حالة الأورام الحميدة الكبيرة أو المصحوبة بأعراض.

مرض المرارة بدون حصوات (مرض المرارة الشوكي)

يُشِير مرض المرارة بدون حصوات أو ما يُعرف بمرض المرارة الشوكي إلى التهاب المرارة دون وجود حصوات فيها، وتُشكّل هذه الحالة ما نسبته 5% من حالات التهاب المرارة الحاد، وغالبًا ما تصيب هذه الحالة أولئك الذين يعانون من إصابات في البطن أو الذين أمضوا وقتًا في وحدة العناية المركزة؛ إذ يُعتقد أنها ناتجة عن نقص الأكسجين في المرارة؛ الأمر الذي يؤدي إلى تراكم العصارة الصفراوية، وغالبًا ما يُعالج مرض المرارة بدون حصوات باستئصال المرارة.

أعراض عامة تُشير إلى مشكلات المرارة

فيما يلي توضيح لأبرز الأعراض التي تشير إلى مشكلات المرارة^[٣]:

• ألم في الجزء الأوسط أو العلوي الأيمن من البطن: في معظم الأحيان، لا يكون ألم المرارة مستمرًا، أي أنه يظهر أحيانًا ويختفي أحيانًا أخرى، ويتراوح هذا الألم من خفيف وغير المنتظم إلى شديد ومتكرر، وغالبًا ما يظهر في الصدر والظهر.
• الغثيان أو القيء: إن أي مشكلة في المرارة قد تسبب الغثيان أو القيء، وقد يترتب على اضطرابات المرارة طويلة الأمد مشكلات هضمية تسبب غثيانًا متكررًا.
• حمى أو قشعريرة: غالبًا ما تكون الحمى أو القشعريرة علامة على العدوى، لكن إذا كانت مصحوبة بأعراض المرارة الأخرى؛ فإنها قد تشير إلى وجود مشكلة في المرارة أو عدوى فيها.
• تغيرات في الإخراج: غالبًا ما تسبب مشكلات المرارة تغيرات في الإخراج، فقد يعاني أولئك المصابون من مرض مزمن في المرارة من الإسهال المتكرر وغير المبرر، بينما قد يشير البراز فاتح اللون أو الطباشيري إلى مشكلة في القنوات الصفراوية.
• تغيرات في البول: قد يلاحظ المرضى الذين يعانون من مشكلات في المرارة أن لون بولهم أغمق من الطبيعي، وقد يشير هذا الأمر إلى انسداد القناة الصفراوية.
• اليرقان: يحدث اليرقان عندما لا تصل العصارة الصفراوية الكبدية بنجاح إلى الأمعاء؛ ويُعزى ذلك غالبًا إلى وجود مشكلة في الكبد أو بسبب انسداد القنوات الصفراوية بسبب حصوات المرارة.

ما هي الحالات التي تستدعي استئصال المرارة؟

سيُوصِي الطبيب باستئصال المرارة في الحالات الآتية^[٤]:

1. حصوات المرارة.
2. حصوات في القناة الصفراوية (الحصاة الصفراوية).
3. التهاب المرارة.
4. سلائل المرارة كبيرة حجم.
5. التهاب البنكرياس بسبب حصوات المرارة.

نصائح للعناية بصحة المرارة

فيما يلي بعض النصائح للحفاظ على صحة المرارة^[٥]:

1. تناول مصادر الحبوب الكاملة: تحتوي الحبوب الكاملة، كالشوفان، والبرغل، والأرز البني على الكثير من الألياف الخشنة؛ مما يقلل من نسبة الكوليسترول الضار؛ وبالتالي يحمي القلب ويساعد في التخلص من حصوات المرارة.
2. الحفاظ على وزن صحي: يزيد الوزن الزائد من فرص الإصابة بحصوات المرارة؛ نظرًا لأنه يجعل المرارة أكبر وغير قادرة على العمل كما ينبغي، كما أنه يرفع مستويات الكوليسترول في الدم، خاصةً إذا كان الوزن الزائد مركزًا حول الخصر بدلاً من الوركين والفخذين.
3. التقليل من الأطعمة المقلية: تعمل المرارة بجهد أكبر للمساعدة في هضم الأطعمة الدهنية، وغالبًا ما تحتوي الأطعمة المقلية على نسبة عالية من الدهون المشبعة؛ مما يرفع نسبة الكوليسترول في الدم؛ لذا فإن الإفراط في تناول هذه الأطعمة قد يؤدي إلى تكون حصوات المرارة، إضافةً إلى محتواها الكبير من السعرات الحرارية؛ مما قد يؤدي إلى زيادة الوزن.

المراجع

1. ^ ^{أ ب} Jill Seladi-Schulman (25/2/2020), "What You Need to Know About Your Gallbladder", healthline, Retrieved 30/4/2021. Edited.
2. ↑ Sherry Christiansen (21/3/2020), "The Anatomy of the Gallbladder", verywellhealth, Retrieved 30/4/2021. Edited.
3. ↑ Jenna Fletcher (16/11/2018), "What are the most common gallbladder problems?", medicalnewstoday, Retrieved 30/4/2021. Edited.
4. ↑ "Cholecystectomy (gallbladder removal)", mayoclinic, 9/8/2019, Retrieved 30/4/2021. Edited.
5. ↑ "How to Keep Your Gallbladder Happy", webmd, 24/2/2020, Retrieved 30/4/2021. Edited.