إزالة اللولب أثناء الدورة

اللولب

يعد اللولب من أكثر الوسائل شيوعًا وانتشارًا بين النساء لمنع الحمل بهدف تنظيم الأسرة، وهو عبارة عن أداة صغيرة تشبه في شكلها حرف (T) توضع داخل الرحم، وهو عدة أنواع يصنع من النحاس أو البلاستيك، ويقسم لنوعين أساسيين: النوع الأول هو النحاسي الذي تستمر فعاليته إلى 12 عامًا تقريبًا، والنوع الثاني هو اللولب الهرموني الذي يفرز هرمون داخل الرحم وتستمر فعاليته 3-7 سنوات طبقًا لنوعه، ويركب اللولب داخل الرحم باستخدام أنبوب خاص بواسطة طبيب أو ممرضة متخصصة، وهو وسيلة ذات فاعلية عالية في منع الحمل تصل إلى 99.9%، ومبدأ عمله بسيط جدًا؛ فكل ما يفعله هو منع الحيوانات المنوية من الوصول إلى البويضة داخل قناة فالوب وتخصيبها، فضلًا عن منع انغراس البويضة المخصبة في جدار الرحم، كما يتحسس الحيوان المنوي من مادة النحاس المصنع منها اللولب مما يعيق تحركه داخل الرحم، أما اللولب الهرموني فهو ذو خاصية إضافية وهي إفراز الهرمون الذي يزيد سماكة إفرازات عنق الرحم؛ مما يعيق حركة الحيوان المنوي أو يمنع التبويض تمامًا، وخلال فترة تركيب اللولب يجب تفقد موضعه وسلامة مكانه من وقتٍ لآخر لتجنب وقوع أي مشاكل^[١].

إزالة اللولب

تستطيع المرأة التخلص من اللولب في أي وقت ترغب به، فرغم أنه وسيلة طويلة الأجل؛ إلا أنها ليست دائمة وتستطيع المرأة إزالتها بأي وقت تريد، لكن يجب عليها ألا تزيله بنفسها أو أن تطلب من أحد مقرب منها إزالته لتجنب وقوع العديد من المشاكل للرحم أو عنق الرحم، بل يجب الذهاب إلى العيادة الطبية وسوف يجري الطبيب بعض الفحوصات للتأكد من سلامة اللولب قبل إزالته، وعادةً تسعى المرأة لإزالة اللولب لعدة أسباب مثل رغبتها في الحمل والإنجاب أو تعرضها لعرض جانبي للولب لا يمكنها تحمله أو إصابتها بعدوى نتيجة تركيب اللولب أو عدم ارتياحها للولب لأي سبب أو بسبب انقضاء سنوات فعالية اللولب والحاجة إلى تغييره بلولب جديد^[٢]، وفي حالات طبية محددة يوصي الطبيب بضرورة إزالة اللولب مثل عند إصابة المرأة بعدوى بالحوض أو ارتفاع حاد في ضغط الدم أو بطانة الرحم المهاجرة أو سرطان بطانة الرحم أو سرطان عنق الرحم أو بعد بلوغ المرأة سن اليأس فلا تعد هناك حاجة لاستخدام اللولب^[٣].

إزالة اللولب إجراء سهل وبسيط ويسبب عدم راحة أقل كثيرًا من عملية تركيبه؛ لذا لا داعٍ للخوف أو القلق، فتستطيع المرأة التوجه للطبيب أي وقت خلال الدورة الشهرية لإزالة اللولب لكن يبقى أفضل وقت لإزالته هو أثناء نزول دم الدورة الشهرية؛ وذلك لأن عنق الرحم يكون أوسع وأكثر انفتاحًا ولينًا من الأيام العادية، لكن ذلك لا يمنع من إمكانية إزالته بسهولة بأي وقت دون ألم، وخلال عملية إزالة اللولب يستخدم الطبيب أداةً لتوسيع المهبل، ثم يبحث الطبيب عن الخيوط التي تتدلى من اللولب لسحبه منها ببطء وبعدها تنطوي جوانب اللولب اللينة؛ مما يسهل خروج اللولب عبر عنق الرحم والمهبل، ولا تستغرق إزالة اللولب سوى دقائق معدودة، لكن رغم أن هذا الإجراء بسيط وغير معقد ويجرى يوميًا؛ إلا أنه في حالات نادرة قد تقع بعض المشاكل إذا كان سبب إزالة اللولب هو استبداله بواحد جديد أو نوع مختلف، فيستطيع الطبيب تركيب اللولب الجديد بعد إزالة القديم مباشرةً طالما لم تظهر أي مشاكل أو تعقيدات أثناء الإزالة^[٢].

إرشادات بعد إزالة اللولب

بعد إزالة اللولب قد تشعر المرأة ببعض التقلصات البسيطة في البطن ونزيف مهبلي بسيط يستمر عدة ساعات أو أيام، وقد تصاب المرأة باضطراب بسيط بالدورة الشهرية بعد إزالة اللولب، لكن يستمر لمدة أقصاها ثلاثة أشهر، لكن توجد بعض الأعراض غير الطبيعية التي يستدعي ظهور أي منها التوجه للطبيب على الفور مثل ألم في أسفل الظهر أو تقلصات بالبطن لا تختفي مع تناول المسكنات البسيطة، وارتفاع حاد بدرجة حرارة الجسم، وإفرازات مهبلية غير اعتيادية وكريهة الرائحة، ونزيف مهبلي كثيف، وألم عند ممارسة العلاقة الجنسية، وتستطيع المرأة ممارسة أنشطة حياتها اليومية بشكل طبيعي فور إزالة اللولب ولا تحتاج لأي تغيير بغذائها^[٤].

تستطيع المرأة ممارسة الجماع قبل أو بعد إزالة اللولب دون وقوع مشاكل؛ إلا أنه يجب التنبه إلى أن تستعيد المرأة قدرتها على الحمل والإنجاب فور إزالة اللولب، كما يستطيع الحيوان المنوي البقاء على قيد الحياة لمدة خمسة أيام داخل الرحم، لذا ممارسة الجماع قبل أو بعد إزالة اللولب قد يسبب حدوث الحمل؛ لذا إن كانت المرأة لا ترغب في الإنجاب رغم إزالة اللولب عليها تجنب ممارسة الجماع قبل إزالة اللولب بسبعة أيام واستخدام وسيلة منع حمل أخرى فور إزالة اللولب بعد استشارة الطبيب^[٣].

مخاطر إزالة اللولب

قد تقع بعض المشاكل أو التعقيدات خلال إزالة اللولب كما يلي^[٣]:

• عدم إزالة كامل اللولب: في بعض الحالات قد يصعب استخراج اللولب بسبب صعوبة إيجاد الخيوط بسبب انزلاقها داخل عنق الرحم أو بسبب قصرها الشديد، وفي هذه الحالة يحدد الطبيب موقع خيوط اللولب باستخدام الموجات فوق الصوتية ويسحبها باستخدام الملقط.
• هجرة اللولب: في حالات نادرة جدًا قد يتحرك اللولب باتجاه جدار الرحم، وفي هذه الحالة يضطر الطبيب لتنظير الرحم لإزالة اللولب تحت التخدير، لكن في البداية يجب أن يستعين الطبيب بالموجات الصوتية لتحديد مكان اللولب ومحاولة استئصاله دون اللجوء للتنظير.
• الحمل غير المتوقع: كما ذكر سابقًا احتمالية الحمل متاحة فور إزالة اللولب؛ لذا يجب اتخاذ الاحتياطات اللازمة.

مميزات وعيوب اللولب

يتميز اللولب عن وسائل منع الحمل الأخرى بأنه طويل الأجل يستمر مفعوله سنوات عديدة، وذو فعالية عالية، ويعمل فور وضعه داخل الرحم وعند لحظة إزالته ترجع الأمور لطبيعتها سريعًا، ولا يؤثر على الخصوبة، ولا يحتاج التفكير أو الانشغال بمنع الحمل طوال فترة تركيبه، ولا تحتاج المرأة لتناول حبوب يومية، ولا يؤثر على الرضاعة الطبيعية، ولا يعترض العلاقة الجنسية مثل الواقي الذكري، ويستخدم كوسيلة لمنع الحمل في الحالات الطارئة، كما يساعد اللولب الهرموني في تخفيف نزيف الحيض والآلام المصاحبة له أو قد يمنع الدورة الشهرية تمامًا للسيدات اللواتي يعانين من مشاكل شديدة مع نزولها.

أما عيوب اللولب فهي أنه قد يسبب بعض الألم والتقلصات والدوخة مع تركيبه، ويصاحب تركيبه خطر بسيط للإصابة بالعدوى لا يتعدى 1%، كما يصاحبه خطر تضرر الرحم في حالة واحدة من كل ألف حالة، ويسبب اللولب النحاسي غزارة دم الحيض وزيادة التقلصات، لكن سرعان ما تختفي هذه الآثار، ويسبب اللولب النحاسي في حالات نادرة جدًا حساسيةً، وقد يرفض ويطرد الجسم اللولب خارجه في أقل من 5% من الحالات؛ لذا يجب التأكد من بقائه في مكانه بتحسس الخيوط من وقت لآخر، وقد يتحرك اللولب قليلًا مسببًا ألمًا بسيطًا للمرأة، وقد يشعر الزوج به أثناء المعاشرة الزوجية، وفي هذه الحال يجب استخدام حبوب منع الحمل أو أية وسائل أخرى لحين الذهاب إلى الطبيب وتصحيح مكانه وأخيرًا لا يحمي اللولب من انتقال الأمراض الجنسية؛ لذا يجب استخدام الواقي الذكري عند الرغبة في الوقاية من انتقال مثل هذه الأمراض^[٥].

المراجع

1. ↑ "IUD", plannedparenthood, Retrieved 2020-1-15. Edited.
2. ^ ^{أ ب} Dawn Stacey (2019-11-16), "What to Expect During Your IUD Removal"، verywellhealth, Retrieved 2020-1-15. Edited.
3. ^ ^{أ ب ت} Jayne Leonard (2018-9-26), "Everything you need to know about IUD removal"، medicalnewstoday, Retrieved 2020-1-15. Edited.
4. ↑ "Intrauterine Device (IUD) Removal", nationwidechildrens, Retrieved 2020-1-15. Edited.
5. ↑ "INTRA UTERINE DEVICE (IUD)", familyplanning, Retrieved 2020-1-15. Edited.