ماهو افضل مانع للحمل

منع الحمل

ينشأ الحمل خلال الفترة المعروفة باسم الإباضة، والتي تنطلق فيها البويضة الناضجة من المبيض باتجاه الرحم عبر قناة فالوب، وتحدث هذه المرحلة في منتصف الدورة الشهرية، ويكون اليوم الرابع عشر من الدورة الشهرية التي تصل مدتها إلى 28 يومًا هو يوم الإباضة، وفي حال تواجد الحيوان المنوي في قناة فالوب فإنّ عملية الإخصاب قد تحدث ويتبعها انغراس البويضة المخصبة في بطانة الرحم، وبالتالي تحقق الحمل، ويجدر بالذكر أنّ قدرة الحيوان المنوي على البقاء حيًّا لعدّة أيام في جسم المرأة تزيد من احتمالية الحمل حتى إذا لم يحدث الجماع في يوم الإباضة نفسه، لهذا غالبًا ما تزيد فرص الحمل عند الجماع في الفترة التي تسبق يوم الإباضة^[١]، وبالتالي فإنّ وسائل منع الحمل تعتمد في عملها على منع حدوث ثلاث عمليات رئيسية؛ وهي التقاء الحيوان المنوي بالبويضة، وإيقاف تصنيع البويضات، ومنع البويضة المخصبة من الانغراس في بطانة الرحم، وفي الواقع يوجد ما يقارب 15 وسيلة مؤقتة لمنع الحمل، ووسيلتين دائمتين، كل منها يعتمد في طبيعته على منع أحد أو كل العمليات المذكورة سابقًا لمنع الحمل، ولكلٍ منها إيجابياتها وسلبياتها^[٢].

أفضل وسيلة لمنع الحمل

في الحقيقة تلعب العديد من العوامل سواء كانت مرتبطة بالرجل أو المرأة أو كلاهما دورًا في تحديد الوسيلة الأمثل المستخدمة لمنع الحمل، والتي لا تنحصر بمدى قدرة الوسيلة المختارة على منع الحمل فقط، إنما على مدى أمانها، ومدى إمكانية توفيرها سواء بقدرة الحصول عليها، أو بتحمّل تكلفتها، وعلى قبول الطرفين لها، كما أنّ إضافة عامل الحماية من الأمراض المنقولة جنسيًّا إلى وسائل منع الحمل قد يُساعد في اختيار الطريقة الأفضل للمنع، فترتفع أفضلية استخدام الواقي الذكري عن الوسائل الأخرى نظرًا لقدرته على توفير الحماية للطرفين من الأمراض المنقولة جنسيًّا من ضمنها عدوى فيروس نقص المناعة المكتسبة، بالإضافة لمنعه للحمل، فيقلل الاستخدام الصحيح والمنتظم للواقي الذكري من احتمالية الإصابة بالعديد من الأمراض الجنسية مثل داء المشعرات، وداء المتدثرات، ومرض السيلان^[٣].

وسائل منع الحمل

تُوجد العديد من الطرق لمنع الحمل ومن هذه الطرق والأساليب ما يأتي:

• أساليب منع الحمل بوضع حاجز: طرق منع الحمل بوضع حاجز تتلخّص طريقة عملها بمنع الحيوانات المنوية من الوصول إلى البويضة، وتشمل هذه الطرق^[٤]:
  • الواقي الأنثوي: الواقيات الأنثوية متوفرة أيضًا بدون وصفة طبية، ويمكن استخدامها بدلًا من استخدام الواقي الذكري، ولكن لا ينبغي استخدامهما معًا في وقتٍ واحد، ووفقًا لمركز السيطرة على الأمراض، وتعد الواقيات الأنثوية فعّالة بنسبة 79٪ في منع الحمل.
  • العازل الأنثوي: وهي وسيلة لمنع الحمل يضعها الشخص داخل المهبل، ومن المهم رش المادة الهلامية المبيدة للمني على العازل قبل كل استخدام، ويُقدّر مركز السيطرة على الأمراض أن العازل يكون فعالًا بنسبة 90٪ تقريبًا، ويجب على المرأة إدخال العازل الأنثوي قبل الجماع ببضع ساعات، وتركه في مكانه لمدة 6 ساعات بعد ممارسة العلاقة، وإزالته بعد 24 ساعة، ويجب الأخذ بعين الاعتبار أن العازل الأنثوي لا يحمي من الأمراض المنقولة جنسيًا.
  • مبيد المني: مبيد المني هو مادة كيميائية تُعطّل الحيوانات المنوية، وهو متاح للشراء دون وصفة طبية، ويستخدم مع أشكال منع الحمل بالحاجز، مثل الواقي الذكري، وإذا استخدم بمفرده، فيجب إدخال مبيد المني بالقرب من عنق الرحم قبل ممارسة الجنس بعشر دقائق على الأقل، ويظل ساري المفعول لمدة 60 دقيقة ويكون فعالًا بنسبة 71٪ تقريبًا، ويُمكن العثور على المواد الهلامية المبيدة للمني في الصيدليات، ويُنصح بالتحدث إلى الطبيب حول أكثر الطرق فعاليةً لاستخدام مبيد المني كوسيلة لمنع الحمل.
• أساليب منع الحمل بالهرمونات: يشير منع الحمل بالهرمونات إلى وسائل منع الحمل التي تحتوي على أشكال صناعية من الهرمونات، وتحاكي موانع الحمل هذه الهرمونات التي تنشأ طبيعيًا في جسم المرأة، ويجب أن يحدد الطبيب أفضل وسيلة منع حمل بالهرمونات للمرأة، ومن وسائل منع الحمل بالهرمونات ما يأتي^[٥]:
  • حبوب منع الحمل: يجب أن تُؤخذ كل يوم في نفس الوقت، إذ إنها تحتوي على الإيثينيل استراديول وأحد أنواع البروجستين الآتية: نوريثيندرون، خلات نوريثيندرون، إيثينوديول دياسيتات، ليفونورغيستريل، نوريستريل، ديسويستريل، نوريستيمير، أو دروسبيرينون، وكل واحدة من هذه البروجستينات لها ملفها الشخصي بناءً على آثارها البروتستانتية، والاستروجينية، والأندروجينية على جسم المرأة، ويوجد أيضًا حبوب منع الحمل المركبة؛ وهي حبوب منع الحمل الوحيدة التي تحتوي على استراديول فاليرات والبروجستين.
  • الحلقة: إن الحلقة عبارة عن مانع للحمل مركب يجب إدخالها في المهبل، وبمجرد إدخالها فإنها تطلق تدريجيًا الإيثيل إستراديول، والبروجستين، والإيتوجيستريل، ويمكن إدخال الحلقة وتركها في مكانها لمدة ثلاثة أسابيع، وفي الأسبوع الرابع يجب إخراجها، فهذا هو الوقت الذي يجب أن يكون فيه الدواء في فترة الانسحاب.
  • الرقعة: تُوضع رقعة منع الحمل على الجلد، إذ إنها تطلق الإيثيل إستراديول، والبروجستين مباشرة عبر الجلد، ويحتاج الشخص إلى استبدال الرقعة كل أسبوع لمدة ثلاثة أسابيع، ويمكن البقاء بدون الرقعة خلال الأسبوع الرابع.
• الأجهزة التي تزرع داخل الرحم: اللولب، والغرس هي عبارة عن وسائل منع حمل طويلة الأجل، وذكرت هيئة الصحة الوطنية أن فعاليتها تصل لأكثر من 99% في منع الحمل لأنه لا يوجد مجال كبير للخطأ البشري عند استخدامها، ومع ذلك فهي لا تحمي من الأمراض المنقولة جنسيًا، وتنقسم هذه الأجهزة إلى نوعين^[٤]:
  • اللولب: هو جهاز صغير يدخله الطبيب في الرحم، ويوجد نوعان من اللولب:
    • اللولب الهرموني: وبمجرد تركيبه، ستستمر فعالية اللولب لمدة 5 سنوات على الأقل قبل أن يحتاج الشخص إلى استبداله، ولا يوقف اللولب الإباضة تمامًا، ولكنه يعمل كوسيلة لمنع الحمل عن طريق تكثيف المخاط العنقي لمنع دخول الحيوانات المنوية إلى الرحم، وكذلك تمنع التغيرات الهرمونية الأخرى.
    • اللولب النحاسي: هذا اللولب الخالي من الهرمونات مغطىً بسلك نحاسي يدمر الحيوانات المنوية التي تحاول الدخول إلى الرحم، فاللولب الواحد يمكن أن يمنع الحمل لمدة 10 سنوات تقريبًا، وردود الفعل السلبية له تشمل نزول بقع دم بين فترات الدورة الشهرية، ودورة شهرية غير منتظمة، وحدوث تشنجات الحيض.
  • الغرس: وهو شكل آخر من أشكال طرق منع الحمل الهرمونية، وفي هذه الطريقة تقوم الممرضة أو الطبيب بإدخال قضيب بحجم عود الثقاب في ذراع الشخص لمنع حدوث الحمل، ويعمل الغرس عن طريق إطلاق هرمون البروجستين في الجسم، والذي يمنع الإباضة، ويقدر مركز السيطرة على الأمراض أن عمليات الغرس فعّالة بنسبة تصل إلى أكثر من 99% في منع الحمل، ويجب استبدال الغرس كل 3 سنوات تقريبًا.

الخيارات الطبيعية لمنع الحمل

توجد عدة طرق لمنع الحمل ولا تتطلب وضع أي جهاز، أو أخذ أي دواء، ولكنها قد تكون أقل ثقة من الوسائل الأخرى، ومنها الرضاعة الطبيعية، فيكون احتمال حمل الأم قبل بلوغ رضيعها عمر الست أشهر أقل إذا كانت ترضعه رضاعةً طبيعيةً، ولكن لا تعد الرضاعة الطبيعية وسيلة لمنع الحمل بعد بلوغ الرضيع 6 أشهر من العمر، ولكن فرص الحمل قبل أن يبلغ الطفل 6 أشهر تكون أقل عند إرضاع الطفل رضاعةً طبيعية فقط، ويعني الإرضاع الطبيعي من الثدي أن الطفل يرضع من الثدي كليًا في جميع الأوقات، فبعد الولادة ستنقطع الدورة الشهرية عن الأمهات اللواتي يرضعن طبيعيًا، وبمجرد أن يحصل الطفل على أي شيء آخر غير حليب الأم عن طريق الفم، فإن جسم الأم سوف يبدأ بالتبويض وسوف تُستأنف دورات الحيض، ما يجعل هذه الطريقة غير مثالية، ومن غير المحتمل أن تعرف أن الإباضة قد عادت، وإذا كانت قد أجرت اتصالًا جنسيًا غير محمي، فسيحدث الحمل^[٦].

الإجراءات الجراحية لمنع الحمل

توجد إجراءات جراحية يمكن القيام بها لمنع الحمل بشكل دائم يمكن استخدامها من كلا الجنسين، وفيما يلي بيان لكل منها^[٧]:

• ربط الأنابيب: وهي عبارة عن عملية جراحية يحدث فيها ربط أنابيب فالوب وإغلاقها من خلال شقوق صغيرة في الجلد، ويمكن إجراء ربط الأنابيب مباشرةً بعد الولادة أو أثناء الولادة القيصرية.
• قطع الحبل المنوي: وتحدث هذه العملية من خلال سد الأوعية أو الأنابيب التي تحمل الحيوانات المنوية، وتعد أكثر أمانًا وأقل إيلامًا من ربط الانابيب عند النساء.

من حياتكِ لكِ

قبل اختيار مانع للحمل، يجب عليكِ سيدتي التفكير بعددٍ من العوامل وأخذ المشورة الطبية، ومن العوامل التي يجب أخذها في عين الاعتبار عند اختيار مانع للحمل ما يأتي^[٨]:

• الرضاعة.
• عمرك، وحالتك الصّحية و إن كنت مدخنةً أم لا.
• تاريخك المرضي من الإصابة بالتخثّر الوريدي العميق أو مرض الانصمام الرئوي.
• تاريخك المرضي من الإصابة بسرطان الثدي.
• تاريخك المرضي من أمراض القلب والسكتة الدماغية.
• إصابتك بأمراض الكبد.
• تناولك علاجات عشبية مثل سانت جون، أو أدوية مضادات الاختلاج.
• إصابتك بنزيفٍ بولي غير مفسّر.
• وجود ارتفاعٍ في ضغط الدم.

المراجع

1. ↑ Rachel Nall (30-8-2018), "All About Conception"، healthline, Retrieved 20-7-2019. Edited.
2. ↑ "What is contraception?", nhs,2-1-2019، Retrieved 20-7-2019. Edited.
3. ↑ "Birth Control Methods", cdc,3-12-2018، Retrieved 20-7-2019. Edited.
4. ^ ^{أ ب} Jayne Leonard (20-4-2018), "15 ways to prevent pregnancy"، medical news today, Retrieved 17-5-2019. Edited.
5. ↑ Dawn Stacey (27-3-2019), "8 Hormonal Birth Control Options"، very well health, Retrieved 17-5-2019. Edited.
6. ↑ Lori Smith (26-6-2017), "Birth control: What is the best option?"، medical news today, Retrieved 16-5-2019. Edited.
7. ↑ "Birth Control and Sterilization", webmd, Retrieved 19-11-2019. Edited.
8. ↑ "Birth control", mayoclinic, Retrieved 16-06-2019. Edited.