أسباب عدم الحمل عند المرأة

عدم الحمل

عند محاولة الزوجين الإنجاب لمدة 12 شهرًا ولم يحصل الحمل، أو في حال كانت المرأة عمرها فوق 35 عامًا، ولم يحدث الحمل بعد 6 أشهر من المحاولة، يُطلق على هذه المشكلة العقم، ويوجد نوعان من العقم، العقم الأساسي وفي هذه الحالة لا تستطيع المرأة أن تحمل أبدًا، والنوع الثاني إذا حملت المرأة مرة واحدة في السابق، ويعرف عندها بالعقم الثانوي، ومن الجدير بالذكر أنًّ العقم قد يكون سببه المرأة أو الرجل وذلك قد يكون بسبب وجود مشكلات في الخصوبة لدى كليهما، وغيرها من الأسباب التي تسبب عدم الحمل وسنتطرق في هذا المقال لمعرفتها^[١].

أسباب عدم الحمل

يجب الحرص على أن تحدث الخطوات خلال التبويض والإخصاب بطريقة صحيحة لحدوث الحمل، وأحيانًا تكون المشكلة منذ الولادة وقد تتطور في مراحل الحياة اللاحقة، ومن المحتمل أن تؤثر أسباب العُقم على كل من الرجل والمرأة أو كليهما، إذ إنَّ ثلث الحالات يكون فيها الرجل هو سبب المشكلة، والثلث الآخر تكون المرأة هي سبب المشكلة، أما في الحالات المتبقية تكون المشكلة من الاثنين ولا يُمكن معرفة سبب العقم^[٢].

الأسباب المتعلقة بالنساء

توجد العديد من الأسباب التي تجعل المرأة لا تستطيع الحمل ومنها:

• اضطرابات الإباضة: إذ إنَّ الإباضة قد تكون غير منتظمة أو أنها لا تحدث أبدًا، ومن العوامل التي قد تسبب اضطرابات الإباضة^[٣]:
  • متلازمة تكيُّس المبايض، وهي أكثر الأسباب شيوعًا للعقم عند النساء، وقد تسبب اختلالًا في التوازن الهرموني فضلًا عن السمنة، ومقاومة الإنسولين، وظهور الشعر في الوجه أو الجسم، وحب الشباب.
  • اضطرابات تحت المهاد، تنتج الغدة النُّخامية هرمونين مسؤوليين عن تحفيز الإباضة كل شهر، الأول هو الهرمون المُنشّط للحوصلة، والثاني هو الهرمون المنشّط للجسم الأصفر، ومن المحتمل أن يتأثر إنتاج الهرمونات نتيجة زيادة أو نقص الوزن، والإجهاد البدني والعاطفي، وبالتالي سيؤثر على الإباضة.
  • فشل المِبيض المُبكّر، وقد تكون نتيجة لردّة فعل مناعيّة ذاتيّة في الجسم، أو فقدان مبكِّر للبيض من المبيض وقد يكون بسبب العلاج الكيميائي أو يكون وراثيًّا، بالتالي لن يستطيع المبيض إنتاج البيض وتنخفض نسبة الإستروجين عند النساء اللواتي تقل أعمارهن عن 40 عامًا.
  • فرط هرمون الحليب في الدم، والتي تحدث بسبب زيادة إنتاج الغدة النخامية لهرمون الحليب مما يقلل مستوى الإستروجين وبالتالي يسبب العُقم، ويكون سببها خلل في الغدة النخامية أو تناول أدوية لعلاج مرض آخر.
• انسداد قناة فالوب: تمنع قناة فالوب التالفة والمنسدة الحيوانات المنوية من الوصول إلى البويضة، ومنع البويضة المخصَّبة من الوصول للرحم وبذلك تسبب العقم، ومن العوامل التي تسبب انسداد قناة فالوب:
  • مرض التهاب الحوض، ويكون نتيجة الإصابة بالعدوى في الرحم وقناة فالوب بسبب الكلاميديا أو السيلان، أو غيرها من الأمراض المنقولة جنسيًّا بين الزوجين.
  • العمليات الجراحية السابقة في البطن أو الحوض، والتي تتضمن أيضًا جراحة الحمل خارج الرحم والتي تُزرع فيها البويضة المخصبة وتتطور في قناة فالوب بدلًا من الرحم.
  • الإصابة بالسُّل التناسلي، وهو من الأسباب الرئيسية للعقم الأنبوبي.
• الانتباذ البطاني الرحمي: والذي يعرف أيضًا ببطانة الرحم المهاجرة، ويكون نتيجة نمو أنسجة الرحم خارجه في أماكن أخرى، وهذا النمو الزائد للأنسجة وإجراء عمليات جراحية له يؤدي إلى الندبات، والتي بدورها تسد قناة فالوب وتمنع عملية الإخصاب بين البويضة والحيوان المنوي.
• الرحم وعنق الرحم: في بعض الأحيان قد تؤثر بعض حالات الرحم وعنق الرحم على الخصوبة وذلك عن طريق التدخل في عملية الغرس، أو التَّسبب بالإجهاض ومن هذه الأسباب:
  • الأورام الحميدة والخبيثة، وقد تحدث في الرحم ومن الممكن أن تسد قناة فالوب أو تتداخل مع الغرس مما يؤثر على الخصوبة، ورغم ذلك من المحتمل أن تحمل بعض النساء المصابات بالورم الحميد.
  • تضيق عنق الرحم، ويكون نتيجة تشوه وراثي أو بسبب تلف في عنق الرحم.
  • تشوهات الرحم التي تكون منذ الولادة وتتمثل بشكل الرحم غير الطبيعي والذي قد يؤثر على الحمل ومن المحتمل أن تحمل المرأة في هذه الحالة.
  • عدم قدرة عنق الرحم على إفراز أفضل نوع من المخاط والذي يسمح للحيوانات المنوية بالانتقال من عنق الرحم إلى الرحم.

الأسباب المتعلقة بالرجل

تشمل الأسباب التي تسبب العقم لدى الرجال بما يلي^[٤]:

• المشكلات المتعلقة بالحيوانات المنوية: حوالي 2% من الرجال لديهم حيوانات منوية دون المستوى الطبيعي وذلك بسبب:
  • انخفاض عدد الحيوانات المنوية، إذ إنَّ الرجل يقذف عددًا قليلًا من الحيوانات المنوية، أي أقل من 15 مليون حيوان منوي، وثلث الرجال تقريبًا يعانون من هذه المشكلة.
  • تشوه الحيوانات المنوية، ويكون شكلها غير طبيعي وبالتالي تصعب حركتها وتقل قدرتها على إخصاب البويضة.
  • حركة الحيوانات المنوية، ففي حال كانت حركتها ضعيفة لن تستطيع الحيوانات المنوية السباحة والوصول إلى البويضة فتقل نسبة التخصيب.
• المشكلات المتعلقة بالسائل المنوي: من المحتمل ألا يكون للسائل المنوي القدرة على حمل الحيوانات المنوية بالنسبة المطلوبة وذلك نتيجة:
  • حالات الإصابة بالسرطان، أو الإصابة بالعدوى في الخصيتين، أو إجراء العمليات الجراحية.
  • اضطراب مستوى الهرمونات، على سبيل المثال قصور الغدد التناسلية ويمكن أن تقلل من هرمون التستوستيرون.
  • اضطرابات القذف، ومن المحتمل رجوع الحيوانات المنوية إلى المثانة في حال إغلاق قنوات القذف.
  • حمى الخصيتين، وتكون نتيجة الملابس الضيقة، أو دوالي الخصيتين، أو استخدام الساونا وأحواض الاستحمام الساخنة، أو الدوالي الوريدية في كيس الصفن، أو بسبب العمل في الأماكن الحارة.
• الإحليل التحتي: إذ إنَّ الفتحة الإحليلية تكون أسفل القضيب بدلًا من قمته، وقد يُعالج جراحيًّا في مرحلة الطفولة، وفي حال لم يُعالج فيكون من الصعب على الحيوانات المنوية الوصول إلى عنق الرحم عند المرأة.
• النكاف: قد يسبب التهاب الخصيتين وعدم القدرة على إنتاج الحيوانات المنوية في حال أصاب الرجل بعد سن البلوغ.
• الإصابة بالأمراض: من الممكن أن ترتبط الإصابة ببعض الأمراض بالتقليل من معدل الخصوبة عند الرجل ومنها:
  • فقر الدم.
  • متلازمة كوشينغ.
  • مرض السكري.
  • أمراض الغدة الدرقية.

العوامل التي تسبب عدم الحمل

توجد العديد من العوامل التي تسبب العقم للرجال والنساء ومنها^[١]:

• زيادة العمر.
• التدخين.
• زيادة الوزن أو السمنة.
• انخفاض الوزن الشديد.
• إصابة المرأة بالأمراض المنقولة جنسيًّا مما يؤثر على الجهاز التناسلي الأنثوي.
• تعرض الرجل للسموم كالمبيدات الحشرية والأوزان الثقيلة.

علاج تأخر الحمل

يمكن علاج عدم الحمل كما يأتي^[٥]:

• علاج عدم الحمل لدى الرجل: يتضمن ما يأتي:
  • العمليات الجراحية إذا كان يعاني الزوج من دوالي الخصيتين أو انسداد الأسهر.
  • المضادات الحيوية لعلاج التهابات الجهاز التناسلي الذكري.
  • الأدوية والمشورة الطبية لعلاج مشكلات الانتصاب أو القذف.
  • العلاج الهرموني إذا كان يوجد خلل في أحد مستويات الهرمونات.
• علاج عدم الحمل لدى المرأة: يتضمن ما يأتي:
  • أدوية الخصوبة والهرمونات لتنظيم الإباضة ومستويات الهرمونات في الجسم.
  • العمليات الجراحية لإزالة الأنسجة التي تسد قنوات فالوب، مثل حالة الانتباذ البطاني الرحمي.
• إجراء إحدى عمليات التخصيب: تتضمن ما يأتي:
  • الحقن داخل الرحم، إذ يُحقَن السائل المنوي داخل رحم المرأة خلال فترة الإباضة.
  • أطفال الأنابيب، إذ تُخصَّب البويضة خارج الرحم، وبعد مرور 3-5 أيام تُعاد الأجنّة إلى الرحم.
  • نقل البويضة الملقحة داخل قناة فالوب، إذ توضع البويضة والحيوان المنوي في قناة فالوب لإتمام التلقيح.

من حياتكِ لكِ

في بعض الأحيان قد تصعب الوقاية من بعض مسببات العقم، ورغم ذلك توجد العديد من الاستراتيجيات لزيادة فُرَص الحمل، وتتضمن ما يلي^[٢]:

• لدى الزوجين: من الضروري ممارسة الجماع بينكما عدة مرات في الفترة القريبة من الإباضة لزيادة فرصة الحمل، إذ إنَّ الجماع يكون فعّالًا قبل الإباضة بخمسة أيام على الأقل وحتى بعد الإباضة بيوم واحد، ومن الجدير بالذكر أن مرحلة الإباضة تكون في منتصف الفترة ما بين الدورة الشهرية والأخرى في حال كانت 28 يومًا.
• لدى النساء: يُمكن زيادة نسبة الحمل باتباع ما يلي:
  • ابتعدي عن التدخين.
  • تجنُبي الكافيين.
  • اعتدلي في ممارسة الرياضة.
  • تجنُبي الزيادة أو النقصان في الوزن.
• لدى الرجال: رغم أن معظم أسباب العقم عند الرجال لا يمكن الوقاية منها، إلّا أنَّ بعض الاستراتيجيات قد تكون مفيدة ومنها:
  • تجنب التبغ والتدخين.
  • ممارسة الرياضة باعتدال.
  • تجنب الأماكن التي تكون فيها درجة الحرارة مرتفعة.
  • الحد من الأدوية التي تؤثر على الخصوبة.
  • الابتعاد عن السموم الصناعية والبيئية.

المراجع

1. ^ ^{أ ب} Jill Seladi-Schulman, PhD (30-7-2014), "Everything You Need to Know About Infertility"، healthline, Retrieved 24-11-2019. Edited.
2. ^ ^{أ ب} Mayo Clinic Staff (25-7-2019), "Infertility"، mayoclinic, Retrieved 24-11-2019. Edited.
3. ↑ Mayo Clinic Staff (27-7-2019), "Female infertility"، mayoclinic, Retrieved 24-11-2019. Edited.
4. ↑ Yvette Brazier (4-1-2018), "Infertility in men and women"، medicalnewstoday, Retrieved 24-11-2019. Edited.
5. ↑ "Understanding Infertility -- Treatment", webmd,2-4-2019، Retrieved 9-12-2019. Edited.