اثار البنج على الجسم

ما هو البنج أو التخدير وما أنواعه؟

يُعرف البنج أو المُخدر بأنه أدوية تُعطى للمريض قبل البدء بالجراحة لتخفيف الألم والإحساس أثناء الجراحة، فقبل البدء بالجراحة يُراجع الطبيب المختص بالتخدير أو ممرض التخدير الحالة الطبية للمريض وتاريخه المرضي لإعطائه التخدير المُناسب، إذ توجد أنواع مختلفة من البنج، ويعتمد كل نوع منها على نوع الجراحة والحالة الطبية للمريض، وأيضًا، يمكن أن يعطى المريض مهدئات مختلفة لجعله يشعر بالنعاس أو المسكنات التي قد تُساعده بتخفيف الألم وذلك كجزء من عملية التخدير، وتظهر أنواع التخدير أو البنج المختلفة كما يأتي^[١]:

• البنج العام: يُستخدم البنج العام لحث المريض على فقدان الوعي أثناء الجراحة، إذ يستنشق الدواء من خلال قناع أو أنبوب التنفس، أو يمكن أن يعطى من خلال الوريد، كما يمكن إدخال أنبوب التنفس في القصبة الهوائية للحفاظ على التنفس السليم أثناء الجراحة، وبمجرد اكتمال الجراحة، يتوقف طبيب التخدير عن التخدير ويُنقل المريض لغرفة الإنعاش حتى تُراقب صحته.
• البنج الموضعي: هو عامل مُخدر يعطى للمريض مؤقتًا لإيقاف الشعور بالألم في منطقة معينة من الجسم، فيبقى المريض واعيًا عند استخدام البنج الموضعي، وفي حال إجراء جراحة بسيطة، يُعطى البنج الموضعي عن طريق حقن الجزء المُراد تخديره، أو من خلال العمل على امتصاصه داخل الجلد، لكن إذا كانت المنطقة التي تحتاج للبنج كبيرة ولم يخترق أو يتغلغل البنج الموضعي بالعمق المطلوب، فقد يستخدم الأطباء الأنواع الأخرى.
• البنج الناحي: يستخدم لتخدير جزء معين من الجسم والذي سيخضع للجراحة، وعادةً ما يُغطى البنج الموضعي بمنطقة الأعصاب التي تسمح بالإحساس بذلك الجزء من الجسم، ويمتلك التخدير الناحي أشكال مختلفة تشمل ما يأتي:
  • التخدير النخاعي: يُستخدم التخدير النخاعي لجراحات أسفل البطن أو الحوض أو المستقيم أو الأطراف السفلية، ويجرى هذا النوع من التخدير بحقن جرعة واحدة من دواء التخدير في المنطقة المحيطة بالحبل الشوكي، إذ يحقن الطبيب البنج في نهاية الظهر وأسفل نهاية الحبل الشوكي، مسببًا خدرًا في الجزء السفلي من الجسم، وغالبًا ما يستخدم هذا النوع من التخدير بعمليات العظام للأطراف السفلية.
  • بنج فوق الجافية: يشبه بنج فوق الجافية البنج النُخاعي، ويستخدم عادة لجراحة الأطراف السفلية وأثناء المخاض والولادة، ويغرس هذا النوع من البنج في دواء مخدر باستمرار من خلال أنبوب مجوف يوضع في المساحة المحيطة بالحبل الشوكي في منطقة أسفل الظهر، مما يسبب الخدران في الجزء السفلي من الجسم، ويمكن أيضًا استخدام التخدير فوق الجافية في جراحة الصدر أو البطن، لكن في هذه الحالة يحقن دواء التخدير في مكان أعلى في الظهر لتخدير الصدر ومناطق البطن.

ما هي آثار البنج على الجسم؟

يُعد أطباء التخدير المدربون على إعطاء المُخدر أثناء الجراحة هم المسؤولون عن إدارة ومعالجة التغيرات الحرجة في وظائف الجسم المتعلقة بالحياة كالتنفس ومعدل ضربات القلب وضغط الدم، لأن هذه الوظائف قد تتأثر بالجراحة التي تُجرى، كما يعالج ويشخص أطباء التخدير أي مشكلات طبية قد تحدث أثناء الجراحة وبعدها مباشرة، لذا سيُقيم الطبيب الحالة الطبية للمريض قبل الجراحة لوضع خطة عن كيفية التخدير حسب حالة الجسم، ويعد من الضروري معرفة طبيب التخدير الكثير عن تاريخ المريض الطبي ونمط حياته وأدويته، بما في ذلك المكملات الغذائية التي تباع دون وصفة طبية والمكملات العشبية، وذلك لتوقع أي آثار جانبية يمكن أن تحدث، وفيما يلي آثار البنج العام والموضعي على الجسم^[١]:

آثار البنج العام على الجسم

معظم الآثار الجانبية للتخدير العام تحدث فورًا بعد العملية ولا تستمر طويلًا، فبمجرد إجراء الجراحة وإيقاف أدوية التخدير سيستيقظ المريض ببطء في غرفة العمليات أو في غرفة الانعاش وسيشعر بالتعب والتشويش قليلًا، كما يمكن أن يشعر المريض بآثار جانبية أخرى على المدى القصير تظهر كما يأتي^[٢]:

• القيء والغثيان: عادةً ما يحدث هذا التأثير الجانبي الشائع فورًا بعد إجراء العملية، وقد يستمر عند بعض الأشخاص لمدة يوم أو يومين، ويمكن للأدوية المضادة للغثيان أن تُساعد بهذه الحالة.
• جفاف الفم: قد يشعر المريض بالعطش عند الاستيقاظ من العملية، وطالما لم يشعر بالغثيان يمكن للماء أن يساعده في هذه الحالة.
• التهاب الحلق أو بحة في الصوت: يمكن للأنبوب الذي وضع أثناء الجراحة للمساعدة على التنفس أن يسبب للمريض التهاب الحلق بعد إزالته.
• القشعريرة والارتعاش: من الشائع أن تنخفض درجة حرارة الجسم أثناء التخدير العام، ورغم ذلك سيتأكد الأطباء والممرضات من أن درجة الحرارة لا تنخفض كثيرًا أثناء الجراحة، لذا قد يستيقظ المريض بسبب الشعور بالبرد والارتعاش، وقد تستمر القشعريرة بضع دقائق أو تمتد لساعات.
• آلام العضلات: يمكن أن تسبب الأدوية المستخدمة لإرخاء العضلات أثناء الجراحة الألم بعد الاستيقاظ.
• الحكة: قد تُسبب الأدوية المخدرة عند استخدامها أثناء العملية أو بعدها الحكة، وتُعد الحكة من الآثار الجانبية الشائعة لهذه الفئة من الأدوية.
• مشاكل المثانة: قد يجد المريض صعوبة في التبول لفترة قصيرة بعد التخدير العام.
• الدوخة: قد يشعر المريض بالدوار عند الوقوف لأول مرة بعد الجراحة، ويمكن لشرب الكثير من السوائل المساعدة على الشعور بتحسن.

معظم الأشخاص لا يعانون من أي آثار جانبية طويلة المدى بسبب التخدير، ومع ذلك من المرجح أن يعاني كبار السن من آثار جانبية قد تستمر لأكثر من يومين، وتشمل هذه الآثار:

• هذيان ما بعد الجراحة: قد يصاب بعض المرضى بالتشويش والاضطراب أو قد يواجهون صعوبة في تذكر الأشياء بعد الجراحة، وعادةَ ما تختفي هذه الحالة بعد حوالي أسبوع.
• الاختلال الوظيفي للقدرات الإدراكية بعد الجراحة: قد يعاني بعض الأشخاص من مشاكل مستمرة في الذاكرة أو أنواع أخرى من ضعف الإدراك بعد الجراحة، ويُقدر عادةً بأن هذه الحالة ناتجة عن الجراحة وليست نتيجة للتخدير.

آثار البنج الموضعي على الجسم

قد تنتج بعض المخاطر والآثار الجانبية بسبب التخدير الموضعي الذي يُصنف عادةً على أنه آمن للغاية، ونادرًا ما تحدث مشكلات خطيرة، لكن يمكن أن تظهر بعض الأعراض على المريض كما يأتي^[٣]:

• الانزعاج عند أخذ حقن البنج.
• الإحساس بالوخز عند التخلص من البنج.
• ظهور بعض الكدمات أو النزيف أو الوجع الخفيف بمكان إعطاء الحقن.

يجب أن ينتبه المريض لحركته، إذ يجب أن يتحرك بحذر لحين التخلص الكامل من البنج؛ لأنه قد يصيب نفسه دون أن يلاحظ ذلك، كما يمكن يعاني بعض الأشخاص من آثار جانبية مؤقتة بسبب المخدر الموضعي، مثل:

• الدوخة.
• الصداع.
• عدم وضوح الرؤية.
• ارتعاش العضلات.
• الخدر المستمر أو الضعف العام أو الشعور بالتنميل بشكلٍ عام.
• في حالات نادرة جدًا، قد يكون لدى المريض رد فعل تحسسي للمخدر الموضعي أو تتطور مشاكل خطيرة بسببه، مثل النوبات أو السكتة القلبية.

لماذا نحتاج للبنج خلال العمليات؟

تختلف العمليات الجراحية وتختلف صعوبتها وتأثيراتها على المريض، كما يختلف مقدار الألم الناتج عنها، لذا يُعد التخدير جزءًا مهمًا من الجراحة؛ إذ يمكن للمريض أن يخضع للعملية الجراحية بأمان دون الإحساس بالألم والضيق أثناء إجراء بالعملية، ويعتمد كل نوع من أنواع التخدير على نوع الجراحة وصعوبتها ومكانها في الجسم، فيستخدم التخدير العام الذي يساعد على فقدان المريض لوعيه ومنعه من الحركة للعمليات التي تحتاج لوقت طويل، أو العمليات التي ينتج عنها فقدان كبير للدم، أو عند الحاجة لتعريض المريض لبيئة باردة، أو إذا كانت العملية الجراحية تؤثر على التنفس لا سيما جراحة الصدر والجزء العلوي من البطن، وبالنسبة للتخدير الناحي، فحاجة الطبيب تقتصر على جزء معين من الجسم لذا يُستخدم بجراحات مفاصل الركبة والورك، ويشبه التخدير الموضعي التخدير الناحي إلى حد كبير؛ إلا أن التخدير الموضعي يؤثر بمنطقة أصغر في الجسم، وأخيرًا يجب الانتباه إلى أن التخدير العام والناحي يُعطى من قبل طبيب التخدير المتخصص^[٤][٥].

من حياتكِ لكِ

في حال خضوعكِ لأي عملية جراحية، فإن الطبيب هو من يُحدد متى تكونين قادرة على مغادرة المستشفى، وغالبًا في العمليات الصعبة أو الكبيرة يحتاج الطبيب لظهور بعض العلامات لديكِ للتأكد من قدرتكِ على الذهاب للمنزل، ومن هذه العلامات قدرتكِ على الوقوف والمشي، وأن يكون الغثيان مُسيطر عليه، وقُدرة حبوب الأدوية على تخفيف الألم بدلًا من الأدوية التي تُعطى بالوريد، فضلًا عن قدرتكِ على التفكير والاستجابة بشكل طبيعي، وإمكانيتُكِ التبول، لكن يُمكن لبعض المضاعفات الصحية أن تظهر بعد الخروج من المُستشفى كالغثيان والقيء المستمر الناتج عن التخدير، وهُنا ستحتاجين إلى اللجوء إلى الطبيب الذي قد يوقف بعض الأدوية التي يمكن أن تسبب الشعور بالغثيان أو قد يصف أدوية مضادة للغثيان^[٦]، وفيما يلي بعض الحالات التي يجب اللجوء فيها إلى الطبيب بسبب آثار البنج^[٧]:

• البنج العام: اتصلي بطبيبكِ في حال عدم توقف الغثيان والقيء،أو إذا كانت لديكِ أسئلة أو مخاوف بعد الجراحة.
• البنج الموضعي: لا توجد حالات معينة تستدعي الاتصال بطبيبكِ إلا في حال وجود بعض الأسئلة أو مخاوف لما بعد الجراحة.
• البنج الناحي: عند حدوث نزح أو تورم غير عادي في مكان الحقن، أو في حالة الصداع الذي يدوم لمدة أكثر من 24 ساعة، أو عند الإصابة بأي تنميل أو وخز أو ضعف جديد أو حدوث تغيرات في وظيفة المثانة أو الأمعاء، كما يُمكن لآلام الظهر الجديدة أن تستدعي الاتصال بالطبيب.

المراجع

1. ^ ^{أ ب} "Anesthesia", hopkinsmedicine, Retrieved 2020-6-19. Edited.
2. ↑ "Side Effects of General Anesthesia: What to Expect", healthline, Retrieved 2020-6-19. Edited.
3. ↑ "Local anaesthesia", nhs, Retrieved 2020-6-19. Edited.
4. ↑ "Important role of anaesthesia in surgery ", med.hku, Retrieved 2020-6-20. Edited.
5. ↑ "General anesthesia", mayoclinic, Retrieved 2020-6-20. Edited.
6. ↑ "What to Expect When You're Sent Home After Surgery", webmd, Retrieved 2020-6-20. Edited.
7. ↑ "Care after anesthesia", allinahealth, Retrieved 2020-6-20. Edited.