اضرار شيل المراره

شيل المرارة

يُعرف استئصال المرارة بأنه إجراء جراحي لإزالة المرارة من جسم المريض، وكما هو معلوم تقع المرارة في الجانب العلوي الأيمن من البطن، وهي تتميز بشكلها الشبيه بالكمثرى، وتكمن وظيفتها في تجميع العصارة الصفراوية وتخزينها؛ وهي سائل هضمي ينتجه الكبد، وعمومًا يُعد استئصال المرارة من الجراحات الشائعة بين الناس، ولا ينطوي إلّا على قدر ضئيل من المضاعفات والتأثيرات الجانبية الضّارة، وتُجرَى هذه العملية عبر إدخال أدوات جراحية خاصة مصحوبة بكاميرا صغيرة في أربعة شقوق صغيرة في بطن المريض، ويطلق على هذا الإجراء مصطلح استئصال المرارة بالمنظار^[١].

ما هي أسباب شيل المرارة؟

يكون استئصال المرارة هو الخيار العلاجي المفضل للتخلص من حصى المرارة ومضاعفاتها عند المريض، ويوصي بها الطبيب عادةً في الحالات التالية^[١]:

• تشكل الحصى في المرارة.
• تشكل الحصى في القناة الصفراوية.
• الإصابة بالتهاب المرارة.
• الإصابة بالتهاب البنكرياس نتيجة حصى المرارة.
• المعاناة من سلائل المرارة كبيرة الحجم.

عمومًا يأخذ الطبيب بعين الاعتبار مجموعةً من العوامل المهمة قبل اتخاذ القرار بإجراء العملية من عدمه مثل التاريخ الطبي للمريض؛ إذ يحتمل أن تؤثر بعض الأمراض التي يعاني منها مسبقًا على قرار الطبيب بشأن العملية والتخدير (البنج)، والأدوية التي يتناولها، ومن ضمنها الأدوية التي تعطى دون وصفة طبية، والتأثيرات الجانبية للأدوية^[٢].

ما هي أضرار شيل المرارة؟

سيدتي يحتمل أن تعاني من مجموعة من التأثيرات الجانبية الناجمة عن استئصالكِ المرارة، وهذا يشمل كلًا مما يأتي^[٣]:

• صعوبة هضم الأطعمة الدهنية: يحتمل أن تواجهي في الشهر الأول التالي للعملية صعوبةً واضحةً في هضم الأطعمة الغنية بالدهون، لذلك ينبغي لكِ حينها أن تتبعي نظامًا غذائيًا منخفض الدهون.
• الإسهال المؤقت: تتدفق العصارة الصفراوية بعد استئصال المرارة باستمرار وبكميات أقل في الأمعاء الدقيقة، وهذا الأمر بدوره يؤدي إلى معاناتكِ المحتملة من أعراض الإسهال خلال الأيام الأولى التالية للجراحة، وتكون هذه الحالة مؤقتةً ولا تستدعي أي قلق.
• الإسهال المزمن: يمكن أن تصبح حركات الأمعاء لديكِ أكثر تواترًا بعد استئصال المرارة، ويكون هذا الأمر شائعًا نسبيًا عند المرضى الذي أجروا هذه العملية، إذ إنه يصيب نسبةً قدرها 17% تقريبًا، وعمومًا يزداد خطر حدوث الإسهال المزمن لديكِ إذا كنت مصابةً بالسمنة، فقد تعانين حينها من الإسهال لمدة طويلة تتراوح بين أشهر وسنوات.
• الإمساك المؤقت: يوصيك الطبيب أحيانًا بضرورة تناول مسكنات الآلام لتخفيف شدة الألم الناجم عن العملية، بيد أنها قد تنطوي على تأثيرات جانبية مسببة للإمساك، لذلك يجب عليكِ تناول نظام غذائي غني بالألياف للحيلولة دون إصابتك بالإمساك، فضلًا عن تناول ملينات الأمعاء عند الضرورة ووفقًا لتعليمات الطبيب.
• إصابات الأمعاء: يُعد هذا الأمر نادر الحدوث بعد عملية استئصال المرارة، بيد أن الأدوات المستخدمة في الجراحة قد تلحق بعض الضرر بالأمعاء عندك، فإذا حدث هذا الأمر فإنك ستصابين ببعض الأمراض مثل آلام البطن، والغثيان، والقيء والحمى، مما يستدعي خضوعك مجددًا إلى عمل جراحي.
• الحصى في القناة الصفراوية: يحتمل أن تبقى بعض حصى المرارة في القناة الصفراوية المشتركة حتى بعد إجراء عملية الاستئصال، مما يؤدي إلى إعاقة تدفق العصارة الصفراوية إلى الأمعاء الدقيقة، فتشعرين حينها بأعراض الألم والحمى والغثيان والقيء والانتفاخ واليرقان في غضون وقت قصير، مما يتطلب خضوعك لإجراء جراحي ثانٍ للتخلص من الحصى العالقة في القناة الصفراوية.
• تسرب الصفراء: يستخدم الطبيب أثناء استئصال المرارة مشابكَ خاصةً لإغلاق الأنبوب الواصل بين المرارة والقناة الصفراوية الرئيسة، بيد أنّ العصارة الصفرواية قد تتسرب إلى البطن أحيانًا مسببةً معاناتكِ من أعراض الحمى والتورم والآلام، وقد يتطلب الأمر في بعض الحالات خضوعك لعملية جراحية لتصريف السائل، وتنظيف الجزء الداخلي من بطنك^[٤].
• العدوى: يحتمل أن تصابي بالعدوى الداخلية أو الخارجية في أماكن الجروح بعد العملية، فتعانين حينها من الألم الشديد والتورم وتسرب الصديد من الجروح^[٤].

كيف تعتنين بنفسك بعد شيل المرارة؟

تعتمد مدة النقاهة والتعافي بعد إجراء عملية استئصال المرارة على نوع الجراحة، سواء أكانت جراحةً مفتوحةً أم جراحةً باستخدام المنظار، وعمومًا يُمكنك مغادرة المستشفى في يوم العملية ذاته إذا لم تصابي بأي مضاعفات، أما عملية التعافي فتتراوح مدتها بين 10- 14 يومًا، ويستخدم الطبيب الجرّاح في نهاية العملية غرزًا قابلةً للذوبان تحت الجلد لإغلاق الجروح، وسرعان ما تلبث هذه الغرز أن تختفي بعد أسبوع أو أسبوعين من العملية، أمّا إذا استخدم الطبيب غرزًا عاديةً، فيجب عليكِ حينها أن تراجعي الطبيب بعد مرور 7- 10 أيام من العملية كي تنزعيها هناك، وبطبيعة الحال يوصيك الطبيب خلال هذه المدة بضرورة العناية بالجروح، ويخبرك بمدة بقاء الضمادة عليها وموعد استبدالها، وعمومًا توجد بعض الخطوات التي يجب عليكِ اتباعها للعناية بنفسك بعد استئصال المرارة، وهي تشمل ما يأتي^[٥]:

• لا تقودي السيارة إلّا بعد مرور أسبوع من العملية الجراحية، واحرصي على استشارة الطبيب بشأن قدرتك على وضع حزام الأمان دون معاناتك من الألم والضيق في مكان الجروح.
• مارسي بعض التمارين والأنشطة الخفيفة، مثل المشي دون أن تضغطي على نفسك كثيرًا.
• احرصي على تجنب الضغط على أماكن الجروح أثناء ممارسة الجماع مع زوجك.
• انتظري مدةً تتراوح بين 10- 14 يومًا قبل العودة إلى العمل.
• اتبعي نظامًا غذائيًا صحيًا بعد استئصال المرارة، فقد تشعرين خلال تلك المرحلة بأعراض عسر الهضم والإسهال، لذلك ينبغي لكِ أن تتجنبي بعض الأطعمة، مثل المأكولات الغنية بالدهون والتوابل، فضلًا عن المشروبات المحتوية على الكافيين، في حين يجب عليكِ تناول الأطعمة الغنية بالألياف الغذائية لمكافحة أعراض الإسهال^[٦].

من حياتكِ لكِ

يكون من الطبيعي أن تصابي بعد استئصال المرارة ببعض التأثيرات الجانبية للعمل الجراحي، بيد أن استشارة الطبيب تكون أمرًا لازمًا إذا أُصبتِ بالأعراض التالية^[٧]:

• إحساسك بآلام شديدة في البطن، وتفاقم حدة هذه الآلام مع مرور الوقت.
• معاناتك من الغثيان والقيء الشديدين.
• معاناتك من اصفرار الجلد وبياض العين (اليرقان).
• إصابتك بالإسهال الذي تستمر أعراضه لأكثر من 3 أيام بعد العمل الجراحي.
• عدم قدرتك على قضاء حاجتك أو إطلاق الغازات لأكثر من 3 أيام بعد العملية.

المراجع

1. ^ ^{أ ب} "Cholecystectomy (gallbladder removal)", mayoclinic, Retrieved 2020-7-20. Edited.
2. ↑ "Gallbladder - gallstones and surgery", betterhealth, Retrieved 2020-7-20. Edited.
3. ↑ "Digestive Problems After Gallbladder Surgery", everydayhealth, Retrieved 2020-7-20. Edited.
4. ^ ^{أ ب} "Complications -Gallbladder removal", nhs, Retrieved 2020-7-20. Edited.
5. ↑ "Recovery -Gallbladder removal", nhs, Retrieved 2020-7-20. Edited.
6. ↑ "Do I need to change my diet after gallbladder surgery?", nhs, Retrieved 2020-7-20. Edited.
7. ↑ "Life After Gallbladder Removal Surgery: Side Effects and Complications", healthline, Retrieved 2020-7-20. Edited.