هل إزالة المرارة تسبب السمنة

لماذا يحتاج بعض الأشخاص لإزالة المرارة؟

تُعد المرارة المخّزَن الرئيسي للعُصارة الصفراوية التي يُفرزها الكبد والتي تُساعد على تكسير وامتصاص الدهون في الجسم، إذ تعمل المرارة على إعادة إفراز العُصارة المُخزنة داخلها عند تناول وجبات غذائية تحتوي على دهون ليتمكن الجسم من هضمها، لكن رغم فوائد هذا العضو الصغير إلا أنهُ يُمكن أن يتسبب ببعض الألم الذي يُجبر صاحبه على إزالته والعيش دونه، إذ يكون ذلك لعدة أسباب منها زيادة كثافة العُصارة الصفراوية التي تتسبب ببعض الانسدادات، وحصوات المرارة وهي عبارة عن راوسب صلبة من المواد الموجودة في العُصارة الصفراوية والتي يُمكن أن تترسب داخل المرارة أو القناة الصفراوية مما يؤدي إلى حدوث انسدادات وبالتالي عدم قدرة العُصارة الصفراوية على المرور عبر القناة، وقد تكون هذه الحصوات بحجم صغير كحبات الرمل أو كبيرة بحجم كرة الغولف، ويُمكن أن تتسبب بالتهاب المرارة الحاد أو المزمن والذي يسبب التقيؤ، والغثيان، والنفخة، وتزيد من الشعور بالألم، ومن الأسباب الأُخرى لإزالة المرارة حدوث خلل في حركة العُصارة الصفراوية والذي يتمثل بعدم قدرة المرارة على تفريغ العُصارة الصفراوية بشكلٍ صحيحٍ، فإذا أصبحت المرارة تُسبب مشاكل حادة وأدت إلى ظهور بعض الأعراض كاليرقان، والحُمى، والغثيان والألم في الجزء العلوي الأيمن من البطن الذي قد يمتد إلى منتصف البطن أو الكتف الأيمن أو الظهر، عندئذٍ تُزال المرارة^[١].

هل إزالة المرارة تُسبب السمنة؟

تُعد إزالة المرارة الحلَّ الوحيد بالنسبة للكثيرين للتخلص من الألم والمشاكل المُتعلقة بالمرارة وقد يعتقد الشخض أنّ جميع مخاوفه قد انتهت، لكن يكتشف الأغلب أنهم بحاجة إلى مواجهة نوع جديد من المشاكل وهو زيادة الوزن، إذ تتسبب إزالة المرارة بحدوث زيادة في الوزن لعدة أسباب، منها ما يأتي^[٢]:

• التغييرات الأيضية: تُحدِث عملية استئصال المرارة بعض التغيرات في عمليات التمثيل الغذائي والجهاز الهضميّ مما يؤدي إلى الزيادة في الوزن، ففي بعض التجارب باستخدام الحيوانات تبينَ أن استئصال المرارة يؤدي إلى زيادة الدهون الثلاثية في الدم والكبد، وإنتاج الكوليسترول الضار، وزيادة تعرُض الأنسجة للأحماض الصفراوية فيؤثر ذلك على توازن الطاقة، ووزن الجسم، ومستوى الجلوكوز، وحساسية الإنسولين.
• خلل في هضم الدهون والتمثيل الغذائي: يعاني الأشخاص الذين خضعوا لاستئصال المرارة من تغيرات جذرية في الجسم، إذ يتم إفراز العُصارة الصفراوية في الأمعاء الدقيقة بمعدلٍ بطيء وثابتٍ، وقد تكون الكمية التي يُنتجها الجسم غير كافية أو مخففة جدًا وغير قادرة على القيام بوظائفها بكفاءة مما يؤدي إلى خلل في الهضم واستقلاب الدهون، فيؤدي ذلك إلى زيادةٍ في الوزن وقد يتسبب بحدوث الإسهال أو الإمساك.
• النظام الغذائي: للنظام الغذائي دورٌ أساسيٌ في التحكم بالوزن سواء أزال الشخص المرارة أم لا، فإذا تناولَ الفرد أكثر من احتياجه اليومي من السعرات الحرارية فإنّ ذلك يؤدي إلى السمنة، وفي دراسة أُجريت على مرضى المرارة تبينّ أن 75% منهم قد زاد لديهم الوزن بعد أشهر قليلة من إجراء العملية وذلك لعدم قدرة المرضى على تقييد أنفسهم بنظام غذائي صحي وانغمسوا في الدهون غير الصحية التي لم يتمكنوا من تناولها من قبل بسبب مشاكل المرارة.
• الالتهابات: رغم أنّ الالتهاب ليس السبب المباشر لإزالة المرارة إلا أنه لا يزال سببًا شائعًا لزيادة الوزن بين أولئك الذين خضعوا لاستئصال المرارة، إذ يتسبب الالتهاب في تقليل فعالية هرمون الليبتين وهو الهرمون الذي يتحكم في الوزن، إذ يؤثر هذا الاضطراب الهرمونيّ على منطقة ما تحت المهاد مما يزيد من الشهية ويبطئ عملية التمثيلِ الغذائيِّ.

كيف يمكنكِ الحفاظ على وزنكِ بعد إزالة المرارة؟

رغم اختلاف الأسباب التي تؤدي إلى زيادة الوزن بعد عملية استئصال المرارة، إلا أنّ الحل المشترك لتتجنبي هذه الزيادة هو اتباعكِ لنظامٍ غذائيٍّ صحيٍ وإجراء التغييرات على بعض العادات اليومية بما في ذلك الراحة وممارسة الرياضة، وفيما يأتي بعض الطرق التي يُمكنكِ اتباعها لمنع حدوث زيادةٍ في الوزن^[٢]:

• تناولي الطعام بشكلٍ صحيح واحذري من حدوث نقص في أي من الفيتامينات.
• تناولي المكملات الغذائية التي تُعزز من هضم الدهون.
• تأكدي من إضافة التمارين الرياضية المعتدلة إلى روتينك اليومي.
• راقبي مستوى السكر في الدم وتحكمي به.
• تحكمي بمستوى التوتر لديكِ.
• تناولي الطعام بالأوقات المُحددة وتجنبي استخدام أسلوب التجويع وتخطي الوجبات.
• تناولي الأغذية التي تَمُد جسمكِ بالفيتامينات والمعادن كالفواكه والخضار والبروتينات الخالية من الدهون، إذ تتسبب المستويات المنخفضة من بعض الفيتامينات والمعادن باستنزاف طاقتك، وإضعاف مناعتكِ، وزيادة وزنكِ.

من حياتكِ لكِ

يُمكنك سيدتي العودة إلى منزلكِ في ذات اليوم الذي خضعتِ فيه لعملية إزالة المرارة أو البقاء لليلة واحدة تحت الرعاية الطبية في حال تمت إزالة المرارة لديكِ بالمنظار، أما إذا كان الاستئصال بواسطة عملية جراحية وإحداث شقٍ في البطن فمنّ الممكن أن تحتاجي للبقاء في المستشفى لبضعة أيام، مع الشعور ببعض الألم في موقع الشُق وفي البطن وقد تشعُرين بألم في كتفك نتيجةً لدخول الهواء إلى بطنكِ أثناء العملية ولكن عادةً ما يختفي هذا الألم خلال 24 إلى 48 ساعة، وللتقليل من شعوركِ بالألم يمكنكِ تناول مسكنات الألم التي لا تستلزم وصفة طبية، وكذلك وضع الثلج على الشق يمكنه تخفيف الألم، ويمكنكِ سيدتي المشي والقيام بالأنشطة ضمن قدرة جسمكِ في ذات يوم العملية ولكن قد تحتاجين إلى مدةٍ أطول تتراوح بين 4 إلى 6 أسابيع لتتمكني من القيام بالأشطة الخاصة بكِ في حال أجريتِ عملية جراحية وليس بالمنظار، أما بالنسبة لنظامك الغذائي فإنهُ يوصى بالبدء بالسوائل والأغذية اللينة في اليوم الأول وقد تستمري عليه لعدة أيام ثم ابدئي بإدخال الغذاء الاعتيادي تدريجيًا لا سيما الألياف الغذائية والأغذية الصحية كالحبوب الكاملة، والمكسرات، والملفوف، والقرنبيط، ومن الأفضل لكِ سيدتي البدء بالخضار والفواكه البسيطة والتقليل من الأطعمة الحارة أو المالحة أو الحلوة أو الدُهنيّة، وستُلاحظين التحسّن يومًا بعد يوم، ولكن في حال ظهور أحد الأعراض غير الاعتيادية كاليرقان، ومشاكل في التنفس، والحُمى، والألم الشديد أو التورم في البطن، وخروج دم أو صديد أو احمرار في منطقة الجراحة، عندئٍذ عليكِ مراجعة الطبيب^[٣][٤].

المراجع

1. ↑ "What Is Open Gallbladder Removal?", healthline, Retrieved 15-6-2020. Edited.
2. ^ ^{أ ب} "5 Reasons for Weight Gain After Gallbladder Removal", gallbladderattack, Retrieved 2020-6-14. Edited.
3. ↑ "GALLBLADDER REMOVAL SURGERY (CHOLECYSTECTOMY) PATIENT INFORMATION FROM SAGES", sages, Retrieved 2020-6-15. Edited.
4. ↑ "What to know about gallbladder removal"، medicalnewstoday, Retrieved 2020-6-15. Edited.