اسباب الم اسفل البطن قبل الدورة

ألم أسفل البطن لدى النساء

تعاني السيدة من الألم والانقباض وعدم الراحة وقت الدورة الشهرية نتيجة انسلاخ بطانة الرحم، ويعد هذا الألم أمرًا طبيعيًّا؛ إلا إذا كان حادًا ومنع السيدة من الذهاب إلى المدرسة أو العم؛ل فيسمى في هذه الحالة عسر الطمث^[١]، وقد يحدث ألم أسفل البطن لدى النساء نتيجة وجود ألم في الحوض قبل موعد الدورة الشهرية نتيجة عدة أسباب طبيعية مثل الإباضة، أو نتيجة الإصابة بحالات مرضية مثل تكيس المبايض أو ألياف الرحم أو بطانة الرحم المهاجرة، أو نتيجة وجود مشكلة في الجهاز الهضمي أو البولي، أو التعرض للإصابات^[٢].

أسباب ألم أسفل البطن قبل الدورة

توجد عدة أسباب تؤدي إلى ألم أسفل البطن لدى النساء قبل موعد الدورة، ومن هذه الأسباب ما يأتي^[٣]:

• الإباضة: تحدث الإباضة في منتصف الدورة الشهرية تقريبًا قبل الدورة بـ10-14 يومًا، وتسبب ألمًا حادًا يستمر عدة دقائق أو ساعات في جهة واحدة من البطن.
• تكيس المبايض: الأكياس الصغيرة عادةً لا تسبب الألم، لكن في حال انفجارها ستسبب ألمًا حادًا ومفاجئًا في جهة واحدة أسفل البطن ويؤدي إلى الشعور بالثقل أسفل البطن والظهر.
• سرطان المبيض: نادرًا ما يسبب سرطان المبيض الألم لكن في حال كان الورم كبيرًا؛ فإنه يسبب ضغطًا في البطن أو الظهر، ويسبب الشعور بالامتلاء أو الثقل وتورم البطن، والحاجة الملحّة للتبول.
• الحمل: تعاني بعض السيدات من ألم خفيف أسفل البطن في المراحل المبكرة من الحمل وقت انغراس البويضة الملقحة في جدار الرحم، ويسمى هذا الألم بألم الانغراس، وفي بعض الأحيان تعاني السيدة من نزول بقع دم خفيفة وقت الانغراس.
• الحمل خارج الرحم: يحدث الحمل خارج الرحم عند انغراس البويضة الملقحة في قناة فالوب، وفي حال حال انفجار هذا الحمل يسبب ألمًا حادًا ومفاجئًا أسفل البطن والظهر، وقد تعاني السيدة من أعراض بداية الحمل قبل حدوث هذه الحالة مثل التعب وألم الثدي والغثيان.
• الانتباذ البطاني الرحمي: أو بطانة الرحم المهاجرة؛ وهي حالة نمو أنسجة مشابهة لأنسجة الرحم في أماكن خارج الرحم، وهي حالة شائعة تسبب الألم خلال الدورة الشهرية وفي أوقات أخرى، كما تسبب العقم والألم عند الإخراج والجماع.
• مرض التهاب الحوض: وهو التهاب الأعضاء التناسلية الداخلية الذي ينتج عن الإصابة بالأمراض المنقولة جنسيًا، ويحدث الالتهاب نتيجة دخول البكتيريا عبر المهبل إلى الرحم وقنوات فالوب والمبايض، ويسبب مرض التهاب الحوض ألم أسفل البطن في كلتا الجهتين، وارتفاع درجة الحرارة، والإفرازات المهبلية، والغيثان، والاستفراغ، والألم أو الحرقة عند التبول.
• التهاب المثانة الخلالي أو متلازمة المثانة المؤلمة: هي حالة ناتجة عن التهاب مزمن في المثانة البولية يسبب الألم أسفل البطن في أي وقت خلال الشهر، ويسبب الألم عند التبول والحاجة الطارئة للتبول، وتزداد الأعراض سوءًا عندما تكون المثانة ممتلئةً.
• حصوات الجهاز البولي: تتكون الحصوات من الأملاح والمعادن كالكالسيوم؛ ويصعب على الجسم التخلص منها؛ إذ تتراكم هذه الأملاح لتكون البلورات في المثانة أو الكلى؛ مما يسبب ألمًا في الحوض وألمًا أسفل الظهر، وفي بعض الأحيان تسبب الحصى تغير لون البول إلى الوردي أو الأحمر^[٢].
• التصاقات الرحم: تحدث التصاقات الرحم نتيجة الإصابة بعدوى قديمة أو نتيجة البطانة المهاجرة؛ مما يسبب ألمًا مزمنًا لدى بعض النساء^[٢].
• ألياف الرحم: تعد الألياف غير سرطانية، لكنها قد تسبب ألم الحوض وألم أسفل الظهر وألمًا عند الجماع، فضلًا عن النزيف والتقلصات خلال الدورة الشهرية^[٢].
• الإجهاض: قد يبدأ ألم الإجهاض مثل ألم الدورة الشهرية وترافقه أعراض أخرى مثل النزيف المهبلي، وقد تعاني بعض الحوامل من هذه الأعراض، لكن لا يحدث الإجهاض؛ لذا تجب مراجعة الطبيب عند حدوث أي أعراض^[٤].
• اختلال وظيفة عضلات قاع الحوض: تحدث انقباضات قوية في العضلات التي تدعم المثانة والرحم والمهبل والمستقيم نتيجة الولادة الطبيعية أو التعرض لإصابة مثل حوادث السيارات؛ مما يسبب ألمًا حادًا أسفل البطن ينتشر إلى الظهر والفخدين^[٤].

أسباب ألم أسفل البطن المرتبط بالجهاز الهضمي

يحدث ألم أسفل البطن لدى النساء أيضًا نتيجة وجود حالة مرضية في الجهاز الهضمي مثل^[٢]:

• التهاب الزائدة الدودية: يسبب التهاب الزائدة ألمًا يبدأ في منتصف البطن ثم يتحرك أسفل البطن جهة اليمين، كما يسبب ارتفاع درجة الحرارة والغثيان والاستفراغ.
• مرض التهاب القولون: هو حالة مزمنة من التهاب القولون تسبب ألم البطن، والإسهال، ونزول دم مع البراز، وفقدان الوزن، والإرهاق، وارتفاع درجة الحرارة، والحاجة الطارئة للإخراج.
• متلازمة تهيج القولون: هي حالة تختلف عن التهاب القولون؛ إذ إن المصابة لا تعاني من التهابات، وتسبب هذه المتلازمة أعراضًا كالإسهال أو الإمساك وألم البطن الذي يخف بعد الإخراج.
• عسر الهضم: يسبب عسر الهضم عادةً ألم أعلى البطن، والشعور بالامتلاء، والانتفاخ والغازات، والشعور بالانقباضات أسفل البطن.
• الإمساك: يحدث الإمساك عندما تقل حركة القولون عن المعتاد أو يصبح البراز صلبًا، ويسبب الإمساك ألمًا أسفل البطن جهة اليسار وفي بعض الأحيان يكون الألم في منتصف البطن، كما يسبب الانتفاخ والتقلصات^[٥].
• التهاب الردب: هو التهاب أكياس صغيرة موجودة في القولون تسبب ألمًا أسفل البطن جهة اليسار أو في أي مكان في البطن، ويسبب الغثيان والاستفراغ وارتفاع درجة الحرارة^[٥].

أسباب ألم أسفل البطن المرتبط بالدورة

يحدث ألم أسفل البطن لدى النساء عادةً وقت الدورة الشهرية نتيجة انسلاخ بطانة الرحم عند ارتفاع مستوى هرمون البروستجلاندين، وتوجد عدة عوامل تزيد من خطر زيادة الألم أثناء الدورة ومن هذه العوامل^[١]:

• أن يكون عمر السيدة أقل من 20 سنةً.
• وجود تاريخ عائلي لآلام الدورة الشهرية.
• التدخين.
• وجود نزيف حاد مع الدورة.
• عدم انتظام الدورة الشهرية.
• عدم إنجاب طفل.
• الوصول إلى سن البلوغ قبل عمر 11 سنةً.

يمكن تخفيف ألم البطن أثناء الدورة الشهرية بتجربة بعض الأشياء في المنزل مثل:

• استخدام قربة دافئة على البطن والظهر.
• تدليك البطن.
• الاستحمام بماء دافئ.
• ممارسة التمارين بانتظام.
• تناول وجبات خفيفة ومغذية.
• ممارسة تقنيات الاسترخاء أو اليوغا.
• تناول بعض المسكنات مثل الأيبوبروفين.
• تناول المكملات التي تحتوي على فيتامين ب6، وفيتامين ب1، وفيتامين هـ، والأوميغا-3، والكالسيوم، والمغنيسيوم.
• رفع الساقين، أو الاستلقاء مع ثني الركبتين.
• تقليل تناول الملح، والكحول، والكافيين، والسكر لمنع الانتفاخ.

المراجع

1. ^ ^{أ ب} "What Causes Painful Menstrual Periods and How Do I Treat Them?", healthline, Retrieved 13-1-2020. Edited.
2. ^ ^{أ ب ت ث ج} "What causes pelvic pain in women?", medicalnewstoday, Retrieved 13-1-2020. Edited.
3. ↑ "Cramps But No Period", medicinenet, Retrieved 13-1-2020. Edited.
4. ^ ^{أ ب} "Why Do I Have Cramps but No Period?", webmd, Retrieved 13-1-2020. Edited.
5. ^ ^{أ ب} "What’s Causing Your Lower Abdominal Pain?", health.clevelandclinic.org, Retrieved 13-1-2020. Edited.