اعراض تمزق الشبكية

تمزق شبكية العين

شبكية العين هي طبقة رقيقة من الأنسجة التي تبطن الجزء الخلفي للعين من الداخل، وتقع بالقرب من العصب البصري، وتتمثل وظيفة شبكية العين بتلقي الضوء الذي يتركز على عدسة العين وتحويله إلى إشارات عصبية وإرسال هذه الإشارات إلى الدماغ للتعرف عليها بصريًّا، وتُعالج شبكية العين الضوء من خلال احتوائها على طبقة من الخلايا المستقبلة للضوء، إذ تعد خلايا حساسة للضوء ومسؤولة عن اكتشاف الألوان وكثافة الضوء، وتعالج شبكية العين المعلومات التي تجمعها المستقبلات الضوئية وترسل هذه المعلومات إلى الدماغ من خلال العصب البصري، إذ تعالج شبكية العين الصورة من الضوء المركّز والدماغ بتقرير الصورة، ونظرًا لدور شبكية العين الحيوي في الرؤية فإنّ الضرر الذي يحدث لها يمكن أن يسبب الإصابة بالعمى الدائم^[١].

وتكمن أهمية الحاجة لوجود شبكية سليمة في العين في تحقيق رؤية واضحة، ويحدث انفصال الشبكية عندما تنفصل الشبكية عن الجزء الخلفي من العين وهذا يسبب فقدان الرؤية الجزئية أو الكلية ويعتمد هذا على المقدار الحاصل من انفصال الشبكية، وعندما تنفصل شبكية العين تكون خلاياها محرومة بنسبة كبيرة من الأكسجين، إذ يُعد انفصال الشبكية حالة طبية طارئة وعادةً ما تحصل في عين واحدة فقط^[٢].

يعد انفصال شبكية العين خطيرًا على البصر عند تركه دون علاج أو عند التأخر في علاجه، وقد يؤثر انفصال الشبكية على جزء صغير من شبكية العين أو على الشبكية بأكملها، وإنَّ الأشخاص الذين يعانون من ضعف النظر الشديد أو مرضى السكري أو والمرضى الذين خضعوا لجراحة إعتام شبكية العين المعقدة أو أي شخص تلقى ضربة للعين هم أكثر عرضة للإصابة بانفصال شبكية العين.^[٣]

أعراض تمزق شبكية العين

لا يوجد أي ألم يرتبط بانفصال الشبكية، خصوصًا إذا انفصل جزء صغير من شبكية العين وقد لا تظهر أعراض أيضًا، ولكن عادة ما تظهر الأعراض عند انفصال شبكية العين الكامل ويتضمن ذلك^[٣]:

• عدم وضوح في الرؤية.
• الفقدان الجزئي للنظر، مما يجعل الرؤية تبدو وكأن ستارة قد سُحِبت أمام النظر بالإضافة لوجود ظل.
• الإحساس بومضات مفاجئة من الضوء التي تظهر عند النظر إلى الجانب وذلك يكون في عين واحدة أو في كلا العينين.
• رؤية أجزاء صغيرة من الحطام تظهر بشكل بقع سوداء أو خيوط عائمة أمام العين.
• رؤية العديد من النقاط الرمادية أو السوداء التي تطفو في مجال الرؤية.

أسباب حدوث تمزق الشبكية

تُوجد ثلاثة أنواع مختلفة من تمزق الشبكية وهي:^[٤]

• الانفصال الشبكي الذاتي: وهذا النوع من انفصال الشبكية هو الأكثر شيوعًا، وهو يحدث نتيجة حدوث ثقوب أو فجوة في الشبكية تسمح بمرور السائل وتجمعه تحت الشبكية، مما يسبب انفصال الشبكية عن الأنسجة التي تقع أسفلها، كما أن المناطق التي تنفصل فيها الشبكية يصبح وصول الدم إليها صعبًا وبالتالي التوقف عن العمل وقد يسبب ذلك فقدان البصر، ويعد السبب الأكثر شيوعًا لانفصال الشبكية الذاتي هو الوصول لعمر الشيخوخة، فمع هذا العمر قد يتغير قوام المادة الهلامية الموجودة في العين والتي تُعرف بالجسم الزجاجي وتصبح أكثر سيولةً، ومن الطبيعي أن ينفصل الجسم الزجاجي عن الشبكية دون وجود الأعراض وهي حالة شائعة تُسمى انفصال الجسم الزجاجي الخلفي، وعندما ينفصل الجسم الزجاجي عن شبكية العين فقد يؤدي ذلك إلى تولد ضغط كبير على شبكية العين وتُؤدي إلى حدوث تمزق بالشبكية، وإذا لم يُعالج قد يمر السائل من التجويف الزجاجي عبر الجزء المتمزق من الشبكية، الأمر الذي يؤدي إلى انفصال الشبكية.
• الانفصال الشبكي الشَّدي: يحدث هذا النوع من الانفصال الشبكي عندما يتكون نسيج مُثقب على سطح الشبكية، مما يُسبب انفصال الشبكية عن السطح الخلفي للعين، ويحدث الانفصال الشبكي الشدي عادةً للأشخاص المصابين بالسكري.
• الانفصال الشبكي النضحي: في هذا النوع تتراكم السوائل خلف شبكية العين لكن دون وجود تمزق في الشبكية وقد يحدث الانفصال الشبكي النضحي بسبب أمراض العين المرتبطة بتقدم العمر أو بسبب الإصابات في العين أو بسبب الالتهابات أو الأورام.

عوامل خطورة الإصابة بتمزق الشبكية

أي شخص من الممكن أن يعاني من التمزق في شبكية العين، لكن بعض الأشخاص يكونون أكثر عرضة للإصابة، ومنهم^[٥]:

• الذين تعرضوا للإصابة بانفصال شبكية العين من قبل، أو تعرض أحد أفراد أسرتهم لذلك.
• الأشخاص الذين تعرضوا لإصابات خطيرة في العين.
• الأشخاص الذين أجروا عمليات جراحية في العين، مثل العملية الجراحية لعلاج الإعتام في عدسة العين.
• الأشخاص المصابون بـ:
  • اعتلال الشبكية لمرضى السكري وهي حالة مرضية تصيب الأوعية الدموية في شبكية العين لدى مرضى السكري.
  • قصر النظر الشديد، وخاصة قصر النظر التنكسي.
  • الانفصال الزجاجي الخلفي وهو عندما يُسحب السائل الهلامي في العين من الشبكية.
  • تنكس الشبكية أو الضمور الشبكي

التشخيص الصحيح لتمزق شبكية العين

يجري الطبيب التشخيص الصحيح لتمزق الشبكية، وينصح عادةً بفحص كلتا العينين وإن كانت الأعراض في عين واحدة فقط يُنصح بإجراء فحوصات شاملة للعين مثل^[٢][٤]:

• فحص النظر.
• فحص المظهر الخارجي للعين.
• فحص ضغط العين.
• فحص القدرة على رؤية الألوان.
• فحص قدرة شبكية العين على إرسال نبضات للعقل.
• التحقق من تدفق الدم في جميع أنحاء العين وخصوصًا في شبكية العين.
• فحص الموجات فوق الصوتية للعين فقد يطلب الطبيب إجراءه، ويستخدم هذا الفحص عند حدوث نزيف في العين والذي يسبب صعوبة في رؤية شبكية العين.
• فحص شبكية العين إذ يستخدم الطبيب أداة ذات ضوء ساطع وعدسات خاصة لفحص الجزء الخلفي من العين خصوصًا شبكية العين إذ يوفر هذا النوع من الأجهزة عرضًا مفصلًا لكامل العين مما يسمح للطبيب برؤية أي ثقوب في شبكية العين أو دموع أو انفصال إن وجد.

طرق علاج تمزق شبكية العين

تستخدم الجراحة دائمًا لإصلاح التمزق الحاصل في شبكية العين أو ثقبها أو انفصالها، وتوجد العديد من التقنيات المختلفة والمتاحة، ويمكن للمريض التحدث مع طبيب العيون عن مخاطر جميع خيارات العلاج الخاصة به وفوائدها، ويمكنهُ أيضًا التحديد الإجراء أو مجموعة الإجراءات التي تناسبه، ومن هذه الإجراءات العلاجية^[٢]:

• التخثير الضوئي: عند وجود ثقوب أو تمزق في شبكية العين ولكن الشبكة ما زالت متصلة ولم تنفصل، فيجري الطبيب عملية تسمى التخثير الضوئي باستخدام الليزر، إذ يحرق الليزر حول الموقع المسيل للدموع ثم تُلصَق الشبكة في الجزء الخلفي من العين.
• تثبيت الشبكية بالتبريد: يعتمد هذا الإجراء العلاجي على إدخال الطبيب أداة مجمدة في موقع تمزق الشبكية، إذ تعمل هذه الأداة على علاج التمزق الحاصل في الشبكية بخاصية التبريد.
• استخدام الهواء في تثبيت الشبكية: يستخدم هذا الإجراء في حالات الانفصال البسيط، إذ يضع الطبيب فقاعة هواء داخل العين لمساعدة شبكية العين على العودة إلى مكانها أمام جدار العين، وعند عودة شبكية العين إلى مكانها يغلق الطبيب الثقوب باستخدام الليزر أو التجميد.
• استخدام أشرطة السيليكون أو الإسفنج: عادةً ما يستخدم هذا الإجراء في حالات الانفصال الحاد في شبكية العين، إذ سيضع الطبيب أشرطة رقيقة من السيليكون أو الإسفنج على الطبقة البيضاء من العين، إذ تدفع جدار العين باتجاه الشبكية وإرجاعه إلى الموقع الصحيح.
• استئصال الزجاجية: يزيل الطبيب الأنسجة والأوعية الدموية والجسم الزجاجي من العين، ثم يعيد الشبكية لموقعها الصحيح، وقد يستخدم الهواء أو الليزر أو التبريد خلال هذه العملية.

المراجع

1. ↑ "Retina", healthline,2-2-2015، Retrieved 20-12-2019. Edited.
2. ^ ^{أ ب ت} Amber Erickson Gabbey (17-3-2017), "Retinal Detachment"، healthline, Retrieved 20-12-2019. Edited.
3. ^ ^{أ ب} Stephanie Brunner (23-1-2018), "What you need to know about a detached retina"، medical news today, Retrieved 20-12-2019. Edited.
4. ^ ^{أ ب} "Retinal detachment", mayoclinic, Retrieved 20-12-2019. Edited.
5. ↑ "Retinal Detachment", national eye institute,26-6-2019، Retrieved 20-12-2019. Edited.