ضعف شبكية العين

ما هو ضعف شبكية العين؟

يُشِير مصطلح ضعف الشبكية (بالإنجليزية: Retinopathy) إلى الضرر الحاصل في الأوعية الدموية في الشبكية عند الإنسان، مما يسبب بعض الأعراض التي تؤثر على حاسة البصر وتُضعِفُها، ويحدث ضعف الشبكية نتيجةً لمجموعةٍ متنوعةٍ من الأسباب، مثل الإصابات المباشرة في العين، أو داء السكري، أو ارتفاع الضغط، أو أمراض أخرى^[١].

أسباب ضعف شبكية العين

يحدث ضعف الشبكية عند الإنسان نتيجة مجموعة متنوعة من الأمراض التي تتضمن ما يلي^[٢][٣]:

تمزّق الشبكية (Retinal tear)

يعاني الشخص من تمزق الشبكية نتيجة انكماش المادة الشفافة الشبيهة بالجل في مركز العين (الجسم الزجاجي)، وتُشدّ الشبكية بقوة كافية لإحداث تمزّق في أنسجتها، وتترافق هذه الحالة أحيانًا مع بعض الأعراض، مثل رؤية بعض الومضات الساطعة.

انفصال الشبكية (Retinal detachment)

يتّسم انفصال الشكبية بوجود سائل أسفل شبكية العين، وهو أمر يحدث نتيجة مرور السائل من الشبكية المتمزقة، مسببًا بذلك ابتعادها عن طبقات الأنسجة الأساسية.

اعتلال الشبكية السكري (Diabetic retinopathy)

يعاني مرضى السكري أحيانًا من ضعف الشعيرات الدموية الموجودة في الجزء الخلفي من العين، فيتسرب السائل نتيجة لذلك إلى الشبكية وما تحتها، ويؤدي هذا الأمر بدوره إلى تضخم الشبكية المسبب لضبابية الرؤية أو تشوشها، كذلك يحتمل أن يسبب هذا المرض ظهور شعيرات دموية غير طبيعية تتعرض إلى التمزق والنزيف، مما يضعف حاسة البصر عند المريض.

اعتلال الشبكية بفرط ضغط الدم (hypertensive retinopathy)

يصيب هذا النوع من ضعف الشبكية الأفراد المصابين بارتفاع ضغط الدم؛ فكما هو معلوم يسبب الضغط المرتفع حدوث تشوهات في الأوعية الدموية، مثل زيادة سماكة الأوعية الدموية، وانسداد الأوعية في شبكية العين ونزيفها، كذلك يؤدي ارتفاع ضغط الدم المفاجئ إلى تورم العصب البصري عند المريض، ولا تظهر أعراض ضعف الشبكية في المراحل الأولى من هذا المرض، بيد أنّها قابلة للتشخيص عند إجراء فحوصات العين الروتينية.

الثقب البقعي (Epiretinal membrane)

تعرف هذه الحالة بأنّها عيب صغير في شبكية العين (البقعة الشبكية)، وهي تحدث إمّا نتيجة إصابة مباشرة في العين، وإمّا نتيجة احتكاك غير طبيعي بين الشبكية والجسم الزجاجي في العين.

اعتلال الشبكية المصلي المركزي (Central serous retinopathy)

تحدث هذه الحالة نتيجة أسباب غير واضحة كليًا، وهي تتسم بتراكم السائل في الغشاء خلف الشبكية، وقد يتراكم السائل أيضًا بين طبقات الشبكية مسببًا انفصالها، مما يؤدي إلى ضبابية الرؤية أو ضعف الرؤية ليلًا.

التنكس البقعي (Macular degeneration)

يُعرَف هذا المرض أيضًا بالضمور البقعي، وهو يتطوّر عندما يصيب الضعف مركز الشبكية في العين، مسببًا بعض الأعراض، مثل ضبابية الرؤية المركزية أو ظهور بقع عمياء في مركز مجال الرؤية، وثمة نوعان رئيسان من التنكس البقعي، هما التنكس البقعي الرطب والتنكس البقعي الجاف؛ إذ يعاني بعض الأفراد بالنوع الأول أولًا، ثم سرعان ما يتطور إلى النوع الثاني الرطب في عين واحدة أو في كلتا العينين.

عوامل ترفع خطر ضعف شبكية العين

تتضمن أبرز عوامل الخطر التي تزيد احتمال الإصابة بضعف شبكية العين كلًا مما يلي^[٣]:

1. التقدم في العمر.
2. المعاناة من السمنة.
3. التدخين.
4. الإصابة بداء السكري أو أي أمراض أخرى.
5. التعرض إلى صدمة مباشرة في العين.
6. وجود تاريخ عائلي من الإصابة بأمراض الشبكية.

ما هي علامات ضعف شبكية العين؟

تتباين أعراض ضعف الشبكية واعتلالها تبعًا للمسبب الكامن وراءها، وهي موضحة كما يلي^[٢][٤]:

أعراض اعتلال الشبكية السكري

لا تظهر أعراض اعتلال الشبكية السكي عند المريض إلّا في المراحل الأخيرة من المرض، وهي تشمل كلًا من الآتي:

1. المعاناة من ضبابية الرؤية.
2. المعاناة من انعدام الرؤية في إحدى العينين أو كلتيهما.
3. مواجهة صعوبة أثناء القراءة أو الكتابة.
4. المعاناة من الومضات الساطعة.
5. رؤية بعض البقع السوداء في أثناء النظر.

أعراض اعتلال الشبكية بفرط ضغط الدم

تكون أعراض المرض في حالات كهذه خفيفة في معظم الأحيان، وهي تشمل عمومًا ما يلي:

1. المعاناة من ضبابية الرؤية.
2. المعاناة من ازدواج الرؤية.
3. ضعف النظر.
4. المعاناة من تمزق الأوعية الدموية خارج العين (نزيف تحت الملتحمة).

أعراض اعتلال الشبكية المصلي المركزي

تشمل أبرز الأعراض الناجمة عن اعتلال الشبكية المصلي المركزي ما يلي:

1. انخفاض حدة البصر وضعف النظر.
2. المعاناة من ضبابية الرؤية وازدواج الرؤية (يحصل هذا الأمر فجأة).
3. المعاناة من البقع العمياء في العين.
4. الرؤية المشوهة للأشكال والأشياء.

علاج ضعف شبكية العين

ثمة مجموعة من الوسائل العلاجية المتبعة لتخفيف أعراض ضعف شبكية العين وعلاجها، وهي تشمل بأبرزها كلًا مما يلي^[٣]:

الليزر

يُستخدم العلاج الليزري لإصلاح تمزق الشبكية ورأب الثقب فيها؛ إذ يوجه الطبيب شعاع الليزر لتسخين نقاط صغيرة في الشبكية، فتتشكل نتيجة لذلك بعض الندوب التي تساهم في التئام الشبكية بالأنسجة الأساسية.

تقليص الأوعية الدموية غير الطبيعية

يستخدم الطبيب تقنية التخثر الضوئي بالليزر المبعثر لتقليص حجم الأوعية الدموية غير الطبيعية، التي تنزف أو توشك أن تنزف في العين، ويكون هذا العلاج خيارًا مناسبًا لمرضى اعتلال الشبكية السكري، بيد أنّ إجراء جلساته بوتيرة كثيفة ينطوي على بعض التأثيرات الجانبية، مثل ضعف الرؤية الليلية وفقدان الرؤية المحيطية.

العلاج بالتجميد

يفيد هذا العلاج في حالات تمزق الشبكية، إذ يضع الطبيب مسبار تجميدٍ على الجدار الخارجي للعين، فتصل البرودة الشديدة إلى داخل العين وتجمد الشبكية، فتتشكل الندوب في المنطقة الخاضعة للعلاج، مما يضمن تثبيت الشبكية بجدار العين.

حقن الهواء أو الغاز في العين

يطلق على هذه التقنية مصطلح تثبيت الشبكية الهوائي، وهي تستخدم تحديدًا لعلاج حالات معينة من انفصال الشبكية، وقد يعتمد عليها الطبيب مع تقنيات أخرى، مثل التخثر الضوئي بالليزر أو العلاج بالتبريد.

حقن الأدوية في العين

يوصي الطبيب أحيانًا بحقن الدواء في الجسم الزجاجي في العين، وتفيد هذه التقنية الأفراد المصابين بالتنكس البقعي الرطب أو اعتلال الشبكية السكري، أو بتمزق الأوعية الدموية الصغيرة داخل العين.

زراعة شبكية اصطناعية

يُستخدم العلاج الجراحي عند الأفراد المصابين بالعمى أو فقدان الرؤية الشديد؛ إذ يزرع الطبيب شريحة قطب كهربائي في الشبكية لتلقّي المُدخَلات من كاميرا فيديو مُثبّتة على النظارات، ويتلقّى هذا القطب المعلومات البصرية التي تعجَز الشبكية المُتضرّرة عن معالجتها.

المراجع

1. ↑ "Retinopathy", medbroadcast, Retrieved 2/4/2021. Edited.
2. ^ ^{أ ب} "Retinopathy", health.harvard, 1/4/2020, Retrieved 2/4/2021. Edited.
3. ^ ^{أ ب ت} "Retinal diseases", mayoclinic, 31/3/2020, Retrieved 2/4/2021. Edited.
4. ↑ Troy Bedinghaus (24/3/2020), " Hypertensive Retinopathy Symptoms and Treatment ", verywellhealth, Retrieved 2/4/2021. Edited.