علاج انسداد مجرى الدمع عند الأطفال

ماذا نعني بانسداد مجرى الدمع ولماذا يصاب به الأطفال؟

يُعرف انسداد مجرى الدمع بانسداد القناة الدمعية الخلقية، أي إنها تولد مع الطفل، وتسهم الدموع في تنظيف عيون الطفل وتليينها، وتنتجها الغدة الدمعية التي تقع تحت عظم الحاجب، وتنتقل الدموع من الغدة الدمعية إلى العين من خلال قنوات صغيرة على طول الجفن، وتُصرف الدموع من خلال فتحتين صغيرتين في الزاوية الداخلية للجفون، ثم تصبّ في ممر أكبر من العين إلى داخل الأنف، وهذا ما يسمى القناة الأنفية الدمعية، لكن في بعض الأطفال لا تتكون الفتحات في القناة الدمعية بالطريقة الصحيحة؛ مما يُسبب انسدادها، ولا يعود هناك مكان للدموع لتصرف فيه، وقد يحدث انسداد القناة الدمعية بإحدى العينين أو كلتيهما، وقد يكون الانسداد موجودًا في جميع الأوقات، أو قد يأتي ويذهب^[١].

كيف يمكن علاج انسداد مجرى الدمع عند الأطفال؟

قبل الجراحة سيحصل الطفل على مخدر عام؛ سيضمن ذلك أن ينام خلال العملية ولا يشعر بأي ألم، وتوجد ثلاثة أنواع للجراحة توضحها النقاط الآتية^[٢]:

• السبر والإرواء: يُعد السبر والإوراء الجراحة الأكثر شيوعًا لانسداد قنوات الدموع، وتتضمن إدخال مسبار حاد رقيق من البزل في القناة الدمعية لفتح الانسداد، وإدخال مسبار ثانٍ في الأنف لإجراء اتصال مع المسبار الأول والتأكد من أن القناة مفتوحة، وإذا قرر الجراح إرواء القناة؛ فسيدخل إبرةً حادةً ويُدفع محلول ملحي معقم من خلالها، ثم تزال المسابير والإبرة.
• إدخال أنبوب سيليكون: في هذه الجراحة، يضع الجراح أنبوبًا رقيقًا في القناة الدمعية، ويُترك الأنبوب لعدة أسابيع لإيقاف انسداد القناة الدمعية مرةً أخرى.
• فغر كيس الدمع بالأنف: هي عملية جراحية لفتح فتحة جديدة في كيس الدمع وعبر العظمة إلى الأنف؛ مما يتيح للدموع أن تصب في الأنف.

كيف تعرفين أن طفلكِ مصاب بانسداد مجرى الدمع؟

لا يبكي الأطفال ولا تنزل دموعهم حتى يبلغوا عدة أسابيع؛ لذا قد لا تلاحظين أنت أو طبيب الأطفال وجود قناة الدموع مسدودةً عند الولادة، وقد تظهر الأعراض بطريقة مختلفة قليلًا في كل طفل، ويُمكن أن تشمل^[١]:

• تجمع الدموع تتجمع في زاوية عين الطفل.
• تصريف الدموع إلى أسفل جفن الطفل وخده.
• إفرازات مخاطية أو صفراء في عين الطفل.
• احمرار الجلد حول عين الطفل بسبب الفرك.

قد يعاني الطفل من الأعراض فقط عندما يبكي، وقد تظهر الأعراض فقط في الطقس البارد أو العاصف عندما تُحفز الدموع، وقد تكون أعراض انسداد مجرى الدمع مشابهةً لأعراض حالات أخرى، وعليكِ مراجعة الطبيب للحصول على التشخيص، وقد يشخص الطبيب انسداد مجرى الدمع عن طريق إجراء فحص لطفلكِ، وسيسألكِ هو أيضًا عن السيرة المرضية لطفلكِ، وقد يحتاج طفلكِ إلى المزيد من الفحوصات لتأكيد التشخيص^[١].

كيف تعتنين بطفلكِ المصاب بانسداد مجرى الدمع؟

اتبعي الخطوات الآتية للعناية بطفلك المصاب بانسداد مجرى الدمع^[٣][٢]:

• حافظي على نظافة عين طفلك: وذلك باتباع الخطوات الآتية:
  • بللي قطعة قطن نظيفةً أو قطعة قماش بالماء الدافئ وليس الساخن وامسحي برفق من الجزء الداخلي القريب من الأنف إلى الجزء الخارجي من العين، ومع كل مسحة استخدمي جزءًا جديدًا أو نظيفًا من قطعة القطن أو قطعة القماش.
  • إذا كانت رموش طفلكِ أصبحت قشريةً بسبب المخاط؛ فنظفيها بقطعة قطنية رطبة باستخدام حركة لطيفة إلى أسفل، وإذا علقت الجفون معًا؛ ضعي قطعة قطن نظيفةً ودافئةً ورطبةً فوق تلك العين لبضع دقائق للمساعدة في فك القشور.
• دلكي قناة طفلكِ الدمعية: اضغطي برفق على الزاوية الداخلية للعين بحركة هبوطية، لكن تأكدي من نظافة يديكِ وأن أظافركِ قصيرة.
• أعطي طفلكِ أدويته: إذا وصف الطبيب أقراص المضادات الحيوية أو قطرات العين أو المراهم لطفلكِ، فقدميها حسب التوجيهات، ولا تتوقفي عن استخدامها لمجرد أن عين طفلك تتحسن، فطفلكِ يحتاج لأخذ دورة كاملة من مضادات الحيوية، وضعي قطرات العين أو المرهم باتباع الخطوات الآتية:
  • أميلي رأس طفلكِ للخلف، واسحبي جفنه السفلي لأسفل بإصبع واحد.
  • قطري أو رشي الدواء داخل الجفن السفلي.
  • أغلقي عين طفلكِ لمدة 30- 60 ثانيةً للسماح للقطرات أو المرهم بالتحرك.
  • تجنبي تلامس المرهم أو طرف القطارة مع الرموش أو أي سطح آخر.
• تنظيف الأنف ومسحه: لا ينبغي لطفلكِ أن ينظف أنفه من الداخل في أول أسبوعين بعد الجراحة، وعليه الاكتفاء بمسحه بلطف بدلًا من ذلك.
• اللعب في الأسبوع الأول: في الأسبوع الأول بعد الجراحة يجب على طفلكِ القيام بأنشطة خفيفة فقط كاللعب بلطف داخل المنزل، أو استخدام أجهزة الكمبيوتر أو مشاهدة التلفاز، وعليه تجنب الأنشطة القاسية أو ممارسة الرياضات مثل كرة القدم أو الهوكي أو أي شيء آخر قد يتسبب باصطدامه بطفلٍ آخر، كما يجب على طفلكِ أن يتجنب الانحناء وأي أنشطة قد تتسبب بعدم قدرته على التنفس.
• المدرسة والرعاية النهارية: عمومًا يجب ألا يذهب طفلكِ إلى المدرسة أو مراكز الرعاية النهارية لأول يومين بعد الجراحة، وأحيانًا لمدة أطول، كما تجب مراجعة طبيب طفلكِ، وسؤاله عن الأنشطة التي يجب على الطفل تجنبها.
• السباحة: لا يُسمح بالسباحة لمدة أسبوع واحد بعد الجراحة حتى يرى الطبيب الطفل، ويمكن للطبيب إخباركِ بموعد عودة طفلك إلى السباحة.
• الاستحمام: اسألي الطبيب عن إمكانية استحمام طفلكِ، ويوصي بعض الأطباء بالاستحمام بدلًا من أخذ دوش في الأسبوع الأول بعد الجراحة.
• التعرض للشمس: يجب يتجنب خروج الطفل في الشمس مباشرةً بعد الجراحة، واسألي الطبيب عن الموعد المسموح فيه للطفل بالتعرض للشمس.

من حياتكِ لكِ

سيدتي يجب أخذ طفلكِ إلى الطبيب الجراح بعد العملية إذا حدث أي مما يأتي^[٢]:

• عدم قدرة طفلكِ على الرؤية بطريقة صحيحة.
• تفاقم الألم عند طفلكِ.
• إذا أصبح طفلكِ يعاني من اضطراب في البطن.
• إذا أصبحت عين طفلكِ فجأةً أكثر انتفاخًا.
• وجود نزيف في عين طفلكِ.

المراجع

1. ^ ^{أ ب ت} "Blocked Tear Duct (Dacryostenosis) in Children", cedars-sinai, Retrieved 13-7-2020. Edited.
2. ^ ^{أ ب ت} "Blocked tear ducts", aboutkidshealth, Retrieved 13-7-2020. Edited.
3. ↑ "Blocked Tear Duct in Children: Care Instructions", myhealth.alberta, Retrieved 13-6-2020. Edited.