اسباب احتقان المبيض

احتقان المبيض

يحدث احتقان المبيض نتيجة التهاب المبيض الذي ينجم عادةً عن العدوى البكتيرية أو مرض التهاب الحوض المزمن، ويختلف هذا النوع من التهاب المبيض عن وجود خلل في جهاز المناعة، ويُعد التهاب المبيض حالةً غير شائعة، ويتميز بتكون الخُراجات والالتهاب والتضخم في أحد المبيضين أو كليهما، وفي بعض الأحيان قد يتسبب التهاب المبيض بتليف قناة فالوب، ويُشار إلى التهاب المبيض الذي يحدث نتيجةً للعدوى بالتهاب البوق والمبيض لأن المشكلة لا تنحصر فقط في المبيض، أما التهاب المبيض الذي يحدث نتيجة الاضطرابات المناعية فيُشار إليه باسم التهاب المبيض المناعي^[١].

أسباب احتقان المبيض

تشمل أسباب احتقان المبيض والتهابه وفقًا لنوع الالتهاب ما يأتي:

التهاب المبيض المناعي

يُعد التهاب المبيض المناعي من الأسباب النادرة للإصابة بقصور المبيض، ويحدث نتيجةً لمهاجمة جهاز المناعة في الجسم المبايض عن طريق الخطأ، مما يُسبب الالتهاب والضمور والتليف في المبيض فيمنع المبايض من العمل طبيعيًا، ويُمكن أن تشمل الأعراض الرئيسية لالتهاب المبيض المناعي على عدم انتظام أو انقطاع الحيض، كما يُمكن أن تشمل الأعراض المرتبطة بتطور الخراجات في المبيض تشنجات البطن والانتفاخ والغثيان، ويُمكن أن يحدث التهاب المبيض المناعي على أنه جزء من متلازمة الغدد الصماء بالمناعة الذاتية النوع الأول والثاني، وقد يرتبط أيضًا بمرض الذئبة وفقر الدم الخبيث والوهن العضلي الوبيل واضطرابات المناعة الذاتية الأخرى، لكن لا يزال السبب الرئيسي للإصابة بالتهاب المبيض المناعي غير معروف^[٢].

التهاب البوق والمبيض

يحدث التهاب المبيض والبوق نتيجةً لدخول بكتيريا المكورات العنقودية أو البكتيريا العقدية أو العصية القولونية أو النيسرية البنية أو المتفطرة السلية أو غيرها من مسببات الأمراض الأخرى إلى قناة فالوب والمبيضين، وتشيع الإصابة بالتهاب البوق والمبيض لدى النساء النشطات جنسيًا، فعندما تغزو مسببات الالتهاب قناة فالوب فإنها تنتشر أيضًا إلى المبيض لتندمج القناة والمبيض في التهاب واحد، ومن الأسباب التي تؤدي إلى الإصابة بالتهاب البوق والمبيض ما يأتي^[٣]:

• الاتصال الجنسي.
• الافتقار إلى النظافة الشخصية مما يجعل دخول مسببات الأمراض مثل البكتيريا إلى الجسم ممكنًا.
• انتشار الالتهاب من عنق الرحم إلى قناة فالوب والمبيض.

تشمل العوامل التي تزيد من خطر الإصابة بالتهاب البوق والمبيض ما يأتي^[٣]:

• ممارسة الجنس غير المحمي.
• تثبيط تركيب اللجهاز المناعي.
• أجهزة داخل الجهاز التناسلي مثل اللولب الرحمي.
• الأمراض النسائية خاصةً لدى النساء بعد انقطاع الطمث.

أعراض احتقان المبيض

في بعض الأحيان قد لا يُسبب التهاب المبيض أو احتقانه أي أعراض، وقد لا يُشخص حتى تتفاجأ المرأة بنوبة من الألم الشديد في الحوض، وفي بعض الأحيان قد تكون الأعراض خفيفةَ ويصعب التعرف عليها، كما يُمكن أن يُخفي استخدام الدوش المهبلي الأعراض المبكرة لالتهاب المبيض مما يؤخر تشخيص الحالة، ويُمكن أن تشمل الأعراض عند ظهورها ما يأتي^[١]:

• ألم أسفل البطن والحوض.
• نزيف الحيض الأقوى من المعتاد.
• النزيف في غير وقت الحيض.
• الشعور بالألم أو حدوث النزيف أثناء ممارسة الجنس.
• الشعور بالحرقة أو الألم أثناء التبول.
• صعوبة التبول.

تشخيص احتقان المبيض

بعد مراجعة الطبيب للأعراض والتاريخ الطبي للمريضة، يُجري الفحص البدني والفحوصات الأخرى لتحديد إذا ما كانت تُوجد حالات كامنة أو تشوهات بالقرب من المبايض وقنوات فالوب تُسبب الأعراض، ويُمكن أن تشمل الفحوصات التي قد يلجأ إليها الطبيب لتشخيص الإصابة بالتهاب المبيض ما يأتي^[١]:

• فحوصات الدم والبول: تُستخدم هذه الفحوصات لتحديد عدد خلايا الدم البيضاء وللبحث عن علامات الالتهاب، كما أنها تُساعد الطبيب على استبعاد الحالات الأخرى مثل التهاب المثانة.
• فحص الحوض: يُساعد فحص الحوض في الكشف عن أعراض مرض التهاب الحوض.
• فحص الحوض بالموجات فوق الصوتية: يُستخدم الفحص بالموجات فوق الصوتية لعرض الأعضاء الداخلية للحوض، وقد يُجري الطبيب الفحص بالموجات فوق الصوتية عبر البطن أو عبر المهبل للحصول على أكبر قدر ممكن من المعلومات حول الحوض ولتقييم حجم المبايض وللتحقق من وجود الخُراجات.
• تنظير البطن: هو إجراء جراحي ينطوي على إدخال منظار رفيع ومضاء من خلال شق في البطن لعرض قناة فالوب ومشاهدة أعضاء الحوض وإزالة الانسداد.

علاج احتقان المبيض

يعتمد علاج التهاب المبيض على سبب الالتهاب، فعلى سبيل المثال إذا كان سبب التهاب المبيض من أنواع العدوى المنقولة جنسيًا فسوف يصف الطبيب المضادات الحيوية، كما يُمكن علاج الخراجات بالمضادات الحيوية أيضًا، وفي بعض الحالات قد تُوجد حاجة للعملية الجراحية لتصريف الخراج، كما يُمكن اللجوء للجراحة أيضًا لإزالة الانسداد أو الالتصاقات في الحوض، وقد تستفيد النساء اللواتي يعانين من التهاب المبيض المناعي من العلاج بالهرمونات البديلة، وقد توجد حاجة لعلاج الحالة الرئيسية لديهن، فإذا كانت المرأة تعاني من الألم نتيجة التهاب المبيض فيمكن أن تساعد مسكنات الألم التي يمكن الحصول عليها دون وصفة طبية واستخدام الحرارة على تخفيف الألم^[١].

مضاعفات احتقان المبيض

يُمكن أن يُسبب التهاب المبيض عند تركه دون علاج تطور أضرار كبيرة في المبايض وقناة فالوب، كما يُمكن أن يؤدي التلف في قناة فالوب الناجم عن الالتهاب إلى زيادة خطر حدوث الحمل خارج الرحم، كما يمكن أن يتسبب تلف قناة فالوب أيضًا بحدوث العدوى، وعند تركها دون علاج يُمكن أن تؤدي إلى الإصابة بتعفن الدم وهي حالة مهددة للحياة^[١].

عند علاج التهاب المبيض الناجم عن العدوى مبكرًا فلن يكون له تأثير على الخصوبة، لكن عند تأخر العلاج قد تتعرض الخصوبة للخطر نتيجةً لتطور الأنسجة المتندبة والالتصاقات والانسدادات في قناة فالوب، وإذا لم يستطع الطبيب التخلص من هذه العوائق قد يوصي بالتخصيب خارج الرحم^[١]. بما أنه لا يوجد علاج لالتهاب المبيض المناعي الذي يتسبب بقصور المبيض كأحد مضاعفاته، فإنه يؤثر على الخصوبة سلبًا، لكن يُمكن أن يكون لدى الطبيب نصائح حول الخيارات المتاحة لزيادة قدرة المرأة على الحمل في هذه الحالة^[١].

المراجع

1. ^ ^{أ ب ت ث ج ح خ} Corey Whelan, "What Is Oophoritis and How Is It Treated?"، healthline, Retrieved 9-1-2020. Edited.
2. ↑ "Autoimmune oophoritis", rarediseases, Retrieved 9-1-2020. Edited.
3. ^ ^{أ ب} "Salpingo-Oophoritis", creative-biolabs, Retrieved 9-1-2020. Edited.