ضيق التنفس عند النوم على الظهر

ضيق التنفس أثناء النوم

ضيق التّنفس أثناء النوم والذي يُعرف أيضًا باسم انسداد التّنفس أثناء النوم هو واحد من اضطرابات النوم الأكثر شيوعًا، وهو حالة مرضيّة تحدث أثناء النوم يعاني فيها المصاب من ضيق أو تقطع في التّنفس يستمر لمدّة 10 ثوانٍ على الأقل، أو تنفس ضعيف لفترات طويلة أثناء النّوم وانخفاض ملحوظ في تدفق الهواء، ويتميّز بالنوبات المتكرّرة؛ إذ يمكن أن تحدث هذه التوقفات في التنفس، والتي تسمى Apneas بمعدّل 30 مرةً أو أكثر في الساعة، وفقًا للمعهد القومي للقلب والرّئة والدم، ويمكن أن يستمر من ثوانٍ إلى عدة دقائق. وفقًا لجمعية توقف التّنفس أثناء النوم الأمريكية (American Sleep Apnea Association)، فإن ضيق التنفس أثناء النوم يصيب حوالي 22 مليون بالغ في الولايات المتحدة الأمريكيّة، وما يقارب 80٪ من الحالات التي لم تشخّص بعد، وتعاني من انقطاع التنفس الانسدادي المعتدل والشديد. وبما أن مشكلة ضيق التنفس هذه تحدث أثناء النوم، فإن المصاب بها لا يكون في وعيه أثناء حدوثها، لذلك فإنّ أول من يلحظ وجود المشكلة هو المرافق للمريض أثناء النّوم سواءً الزوج أو الزوجة^[١].

أعراض ضيق التنفس أثناء النوم على الظهر

قد لا يدرك الكثير من الناس أنهم مصابون باضطراب التنفس أثناء النوم، وأنه قد يكون سببًا أساسيًّا للكثير من مشاكلهم الصحية؛ لذلك عليهم أولًا معرفة أعراض وعلامات تدل على إصابتهم باضطراب التنفس أثناء النوم، وهنا بعض منها^[٢][٣][٤]:

• الشخير عادةً بصوتٍ عالٍ، رغم أن ليس كل من يشخر يعاني من ضيق التنفس.
• الاستيقاظ مع الشعور بجفاف الفم أو التهاب الحلق.
• الشعور بالإرهاق طوال النهار.
• الاستيقاظ باستمرار من الصداع.
• العصبيّة والتقلّبات المزاجية والنّفسية، بما في ذلك الاكتئاب.
• زيادة الوزن.
• النعاس الشّديد خلال النهار؛ فيستخدم أخصائيو النوم مقياس "Epsworth Sleepiness" لقياس النّعاس أثناء النهار، إذ إنّ النعاس المعتدل خلال النهار والرّغبة في أخذ قيلولة بعد الظهر لا يعد بالضرورة عرضًا من أعراض ضيق التنفس أثناء النوم، بينما من المحتمل من الشّخص الذي يعاني من انقطاع التنفس الشديد أثناء النوم أن ينغمس في النوم في منتصف وجبات الطعام أو المحادثات.
• ضعف الذاكرة مع صعوبة في التعلم والتركيز خلال اليوم.
• نوم ضعيف (غير عميق) والشعور بالأرق ليلًا.
• النوم الزائد أثناء ساعات الاستيقاظ.

أسباب ضيق التنفس أثناء النوم على الظهر

يوجد نوعان رئيسيّان من توقف التنفس أثناء النوم، وفيهما سنتطرق لذكر أسباب ضيق التنفس أثناء النوم^[١]:

• توقف التنفس أثناء النوم الانسدادي: في هذا النوع يغلق مجرى الهواء جزئيًّا أو كليًّا أثناء النوم، ولحدوث ذلك عدة أسباب منها:
  • استرخاء عضلات الحنجرة واللسان أكثر ممّا ينبغي أثناء النوم على الظهر؛ مما يعيق تدفق الهواء إلى الرئتين.
  • وجود لوزتين كبيرتين مقارنةً مع فتح القصبة الهوائية.
  • زيادة الوزن أو السمنة.

• توقف التنفس أثناء النوم المركزي: هذا النّوع أقل شيوعًا من توقف التّنفس أثناء النوم الانسدادي؛ إذ إنّ الدماغ يتوقف عن إرسال إشارات إلى العضلات المسؤولة عن التّنفس، وهذه الحالة تحدث بسبب مشاكل طبيّة أخرى، مثل المشاكل التي تؤثر على جذع الدماغ، ومرض باركنسون، والسمنة وفشل القلب وفقًا للمعاهد الوطنيَّة للصحة.

كيفية معرفة شدة الحالة من اعتدالها

يُصنّف باحثو النوم ضيق التّنفس أثناء النوم على أنه معتدل أو شديد على أساس عدد apneas الذي يعانيه المريض في الساعة أثناء النوم. يقول الدكتور روبرت لابيدوس، الأستاذ المساعد في أقسام الرئة والرعاية الحرجة وطبّ النوم في مستشفى الصحة اليهودي القومي في دنفر: "إن ضيق التّنفس أثناء النّوم هو توقف تدفق الهواء الذي يستمرّ لمدة 10 ثوانٍ على الأقل، وإن أقل من خمسة من هذه الأحداث في السّاعة يعد طبيعيًّا، بينما يعد من 5 إلى 15 حالةً خفيفًا، ومن 15 إلى 30 حالةً معتدلًا، وأكثر من 30 حالة شديدًا"^[١].

علاج ضيق التنفس أثناء النوم على الظهر

يعتمد علاج ضيق التّنفس أثناء النوم على السبب؛ لذلك يجب عرض المصاب على طبيب أنف وأذن وحنجرة لتقييم حالة الأنف والجيوب الأنفيّة، فإذا اتّضح أن المريض يعاني حساسيةً مثلًا فيأخذ العلاج المناسب الذي يصفه له الطّبيب. أما إذا تبيّن أن السبب وراء ضيق تنفس المريض أثناء النوم زيادة الوزن والسّمنة؛ فعليه اتباع حمية غذائية مناسبة وبرنامج صحي لإنقاص الوزن. لكن في جميع الأحوال ومهما كانت الأسباب، فإنّ من يعاني من ضيق التنفس أثناء النوم على الظهر عليه إجراء بعض التّغييرات في نمط حياته لتحسين حالته، مثل: فقدان الوزن، والإقلاع عن التدخين، والنوم جانبًا بدلًا من النّوم على الظهر، ممّا يساعد على منع اللسان واللهاة من غلق مجرى التّنفس^[١].

المراجع

1. ^ ^{أ ب ت ث} Rachael Rettner,Amber Angelle, Alina Bradford (2017-11-21), "Sleep Apnea: Symptoms, Causes and Treatments"، live science, Retrieved 2018-12-4. Edited.
2. ↑ Melinda Ratini, DO, MS,Arthur Allen (2014-5-16), "Clues You Might Have Obstructive Sleep Apnea"، webmd, Retrieved 2018-12-4. Edited.
3. ↑ Jennifer Hines (2018-8-1), "Seven Signs You Might Have Sleep Apnea"، alaska sleep clinic, Retrieved 2018-12-4. Edited.
4. ↑ Himanshu Wickramasinghe, MD, MBBS (2018-11-30), "Obstructive Sleep Apnea (OSA)"، medscape, Retrieved 2018-12-4. Edited.