ما هي أسباب نقص ماء الجنين في الشهر التاسع؟

أسباب نقص ماء الجنين في الشهر التاسع

نقص ماء الجنين أو السائل الأمنيوسي (بالإنجليزية: Low Amniotic Fluid)، هو حالةٌ يكون فيها السائل الأمنيوسي قليلًا جدًا، إذ يُظهِر اختبارٌ يُدعى مؤشر تقييم السائل الأمنيوسي (AFI) أنّ ارتفاع السائل لأقل من 5 سنتيمترات، أو أقل من 500 ملليلترٍ في حوالي 32 إلى 36 أسبوعًا من الحمل يُعدّ نقصًا في السائل الأمينوسي أو ماء الجنين، ويُجدر بالذكر أنَّ هذه الحالة قد تحدث في أيّ وقتٍ أثناء الحمل وليس فقط في الشهر التاسع، إلا أنّها أكثر شيوعًا خلال الثلاثة أشهر الأخيرة من الحمل، وقد تحدث لأسبابٍ عديدة فيما يلي توضيحٌ لبعضها^[١]:

1. التشوّهات الخلقية: ويتضمّن ذلك وجود مشكلاتٍ في نمو الكلى أو المسالك البولية لدى الجنين؛ مما قد يؤدي إلى قلة إنتاج البول؛ وبالتالي نقص الماء المحيط به.
2. تسرّب أو تمزّق الأغشية: قد ينقص الماء حول الجنين بسبب تدفّقه ببطءٍ نتيجةً لتمزّق الأغشية المحيطة به.
3. مشكلات المشيمة: إذا كانت المشيمة غير قادرةٍ على توفير ما يكفي من الدم والمواد الغذائية للجنين، فقد يتوقف عن إعادة تدوير السوائل، وبالتالي تقلّ كميات السائل الأمنيوسي.
4. استمرار الحمل لما بعد تاريخ الولادة المُحدّد: ويشير ذلك إلى الحمل الذي يتجاوز 42 أسبوعًا، ففي هذا الوقت تتراجع وظيفة المشيمة لدى الحامل؛ مما يؤدي إلى نقص ماء الجنين.
5. مضاعفات الأم: قد تلعب بعض العوامل المرتبطة بالأم دورًا في نقص ماء الجنين، ومن هذه العوامل: إصابتها بتسمم الحمل، وارتفاع ضغط دمها، وإصابتها بالجفاف، أو بمرض السكري أثناء الحمل.

عوامل ترفع خطر نقص ماء الجنين في الشهر التاسع

قد تكونينَ أكثر عرضةً لنقص الماء حول جنينكِ في الشهر التاسع إذا استمرّ حملكِ بعد المدة المعروفة (أيّ لأكثر من 42 أسبوعًا)، إذ تُقدَّر نسبة السيدات الحوامل اللواتي يعانينَ من هذه الحالة بنحو 4%، وترتفع هذه النسبة إلى 12% بين النساء اللواتي يتأخر حملهنَّ، لأنّ مستويات السائل الأمنيوسي تميل إلى الانخفاض في أواخر الحمل^[٢].

هل توجد علامات لنقص ماء الجنين في الشهر التاسع؟

في الواقع، لا توجد غالبًا أعراض رئيسة لنقص ماء الجنين في الشهر التاسع بالنسبة إليكِ؛ لهذا السبب من المهم أن تحرصي على إجراء جميع فحوصات الحمل المُجَدوَلة، وفي حال كنتِ تعانين من هذه الحالة؛ فقد يلاحظ طبيبكِ الأمور الآتية^[٢]:

1. صغر حجم رحمكِ بالنسبة إلى عمر الحمل.
2. عدم اكتسابكِ ما يكفي من الوزن أثناء الحمل.
3. انخفاض معدل ضربات قلب جنينكِ فجأة.
4. وجود كميةٍ قليلةٍ من السائل الأمنيوسي أو ماء الجنين عند إجراء فحصٍ باستخدام الموجات فوق الصوتية.

وقد تلاحظين من حينٍ لآخر عند نقص ماء جنينكِ حدوث ما يلي^[٢]:

1. تراجعٌ كبير في نشاط جنينكِ.
2. تسرُّب السوائل من مهبلكِ.

طرق تشخيص نقص ماء الجنين

يمكن للطبيب تشخيص نقص ماء الجنين لديكِ بغض النظر عن سببه بقياس حجم كيس السائل الأمنيوسي باستخدام الموجات فوق الصوتية، وفي حال كان جنينكِ يعاني من عيبٍ خَلقي في الكلى أو المثانة؛ فيمكن ملاحظة قلة سائل الجنين في الموجات فوق الصوتية مبكرًا في الأسبوع الـ20 أو حتى قبل ذلك، أما في الحالات الأخرى كضعف عمل المشيمة أو تمزّق الأغشية، فقد تكون مستويات الماء طبيعيةً في بداية الحمل وتنخفض لاحقًا.

ليتأكّد الطبيب ما إذا كان الماء يتسرب من الكيس الأمنيوسي لجنينكِ، فإنه يجري فحصًا للحوض للبحث عن علامات تجمُّع السائل الأمنيوسي في المهبل، كما يمكن أن يُجري اختبار مسحةٍ من هذا الماء بحثًا عن المواد الكيميائية الموجودة فقط في السائل الأمنيوسي، وإذا كانت نتائج هذه الفحوصات إيجابية فمن المحتمل أنَّ كيس الماء أو كيس السائل الأمنيوسي قد تمزَّق وبدأ الماء بالتسرب منه^[٣].

هل عليكِ القلق من حالة نقص ماء الجنين في الشهر التاسع؟

في حال نقص الماء حول جنينكِ؛ سيصمِّم الفريق الطبي خطةً لتلبية احتياجات جنينكِ الخاصة، وستعتمد تفاصيل الخطة في الأساس على السبب وراء نقص الماء، وفيما يلي توضيحٌ لذلك^[٣]:

1. إذا كان سبب نقص ماء جنينكِ هو تمزّق الأغشية، فسيتم إدخالكِ إلى المستشفى ووضعكِ تحت المراقبة بحثًا عن علامات الولادة المبكرة، وستتلّقين أيضًا على الأغلب مضادات حيوية لوقايتكِ من العدوى، وقد تُحفّزين للدخول في المخاض.
2. إذا كان نقص ماء جنينكِ سببه وجود مشكلةٍ في عمل المشيمة، سيُحدّد لكِ الطبيب موعدًا لإجراء فحوصات مُتكرّرة، بما في ذلك فحص دوبلر بالموجات فوق الصوتية، وسيراقب عن كثب حالة جنينكِ وعمل المشيمة، وقد تتطلب حالتكِ إدخالكِ إلى المستشفى لتبقَي تحت المراقبة، كما قد يعطيكِ الطبيب أدويةً لتجهيز رئتَيّ جنينكِ لاحتمال الولادة المبكرة، وفي بعض الحالات يحتاج الأجِنَّة الذين يعانون من ضعف المشيمة إلى الولادة المبكرة، لمنع حدوث ضائقة جنينية أو ولادة جنين ميت.
3. إذا كان ماء الجنين منخفضًا بسبب تشوهٍ في مثانته أو كليَتَه أو إحليله؛ فسوف تستند خطة العلاج إلى العيب الخَلقي الموجود، وسيحاول الطبيب تحديد أية عوامل معقدة قد تتطلب علاجاتٍ أو استشارات إضافية، وقد يطلب استشاراتٍ من أطباء المسالك البولية للأطفال أو أخصائيّي أمراض الكلى لتقديم النصح بشأن أي جراحة أو رعاية متخصِّصة أخرى قد يحتاجها طفلكِ بعد الولادة، وفي بعض الحالات كانسداد المسالك البولية السفلية قد يُجرى الأطباء تدخلًا طبيًا قبل الولادة.

أسئلة تجيب عنها حياتكِ

هل نقص ماء الجنين يسبب ولادة قيصرية؟

نعم؛ إذا كانت مستويات الماء منخفضة جدًا، ولا تكفي ليطفو فيها الجنين، قد يوجد خطرٌ طفيفٌ لتقييد النمو داخل الرحم وتضيُّق الحبل السري أثناء الولادة؛ مما يزيد احتمالية اللجوء إلى الولادة القيصرية^[٢].

هل يعيش الجنين بدون السائل الأمنيوسي؟

في حال بدأت كمية السائل الأمنيوسي بالتناقص، ولم تحصل السيدة على الرعاية الطبية فقد يواجه الجنين بعض المخاطر الجسيمة، وقد يموت^[٤].

هل نقص ماء الجنين يسبب تشوهات؟

نعم؛ قد تتسبَّب قلة ماء الجنين بولادة الطفل بتشوهاتٍ قد تكون شديدةً أحيانًا، مثل تشوّه الرئتين، كما قد تسبِّب تقلُّصاتٍ في مفاصل الطفل^[٣].

المراجع

1. ↑ "Low Amniotic Fluid", apolloclinic, Retrieved 16/2/2021. Edited.
2. ^ ^{أ ب ت ث} Colleen de Bellefonds (3/4/2020), "Low Amniotic Fluid (Oligohydramnios) During Pregnancy", whattoexpect, Retrieved 16/2/2021. Edited.
3. ^ ^{أ ب ت} "Oligohydramnios treatment at Midwest Fetal Care Center", childrensmn, Retrieved 17/2/2021. Edited.
4. ↑ Ashley Marcin (20/5/2020), "How Long After Your Water Breaks Do You Have to Deliver?", healthline, Retrieved 17/2/2021. Edited.