اسباب طول النظر عند الاطفال

طول النظر لدى الأطفال

طول النظر هو عيب شائع في الرؤية يجعل من الصعب التركيز على الأشياء القريبة وعدم القدرة على رؤيتها بوضوح، ويمكن للأشخاص الذين يعانون من طول النظر الشديد التركيز فقط على الأشياء البعيدة، أو أنهم لا يستطيعون التركيز على الإطلاق^[١].

طول النظر هو حالة وراثية تسري في العائلات وغالبًا ما يولد الأطفال و لديهم طول نظر طبيعي دون أن يلاحظهم أحد، ومع تقدم الطفل في العمر تقل درجة طول النظر تدريجيًا؛ إذ إن العين تصحح هذه الحالة تلقائيًا ولن تشكل أي عائق؛ لأن الرؤية الضبابية لا تعد مشكلة كبيرة، ويمكن أن يؤدي طول النظر إلى صعوبات في التعلم وإجهاد العين، والذي بدوره قد يتسبب في الحول الإنسي التكيفي؛ وهو تقاطع العينين لمحاولة تعويض الخطأ الانكساري، وهذا يحدث عند ترك المشكلة دون علاج^[٢].

أسباب طول النظر لدى الأطفال

يحدث طول النظر عند تركيز الضوء خلف شبكية العين بدلًا من تركزه عليها مباشرةً، ويمكن أن يحدث هذا لأن مُقلة العين قصيرة جدًا أو لأنه لا يوجد انحناء كافٍ في القَرنية، ويعد طول النظر مرضًا وراثيًا؛ مما يعني أنه إذا كان أحد الوالدين يعاني من مد البصر؛ فمن المحتمل جدًا أن يكون طفلهما كذلك، كما يمكن أن تزيد المضاعفات بسبب الأمراض التي تصيب الرحم أو أثناء الطفولة المبكرة التي تؤثر على النمو والتطور، ومن خطر زيادة مد البصر، كما قد تشكل الضربات القوية على العين عاملًا للإصابة بطول النظر، فضلًا عن أن العوامل البيئية مثل سوء التغذية يمكن أن تسهم في طول النظر، ولكن في الغالب يرتبط طول النظر بالعامل الوراثي^[٢]، وفي حالات نادرة ، قد ينتج طول النظر عما يلي^[١]:

• داء السكري.
• الأورام.
• حالة طبية نادرة قد تصيب البقعة الصفراء وهي منطقة صغيرة على الشبكية.

أعراض طول النظر

الأشخاص الذين يعانون من بُعد النظر يجدون صعوبةً في رؤية الأشياء عن قرب، وهذا يسبب إجهاد العين، وبعض أعراض طول النظر هي نتيجة لهذا الإجهاد، وتتضمن الأعراض ما يلي^[٣]:

• رؤية ضبابية للكلمات أو الأشياء عن قرب.
• التحديق للحصول على رؤية أفضل.
• شعور مؤلم أو حرقة حول العينين.
• صداع بعد القراءة أو غيرها من المهام التي تتطلب التركيزعن قرب.

إن طول النظر لدى الأطفال يُصحح نفسه بانتظام ولا يسبب مشاكل، لكن عندما يكون طول النظر أكثر شدةً فقد يؤدي ذلك إلى مشاكل في التعليم والسلوك، حتى مشاكل إضافية في العين، وتحدث العينان المتقاطعتان عندما تحاول إحدى العينين تعويض الخطأ الانكساري في الأخرى؛ مما يتسبب في تقاطع العينين وغالبًا ما يصبح أكثر وضوحًا عندما يتعب الطفل أو يحاول التركيز على شيء قريب؛ وقد تبدو العينان وكأنهما تعبران إلى الداخل أثناء قيامهما بذلك، ويعد فرك العين والحول من الأعراض الشائعة للإصابة بالحول الإنسي التكيفي لدى الأطفال الصغار، وقد يشتكي الأطفال الأكبر سنًا من الصداع أيضًا، وتوجد أعراض أخرى من طول النظر لدى الأطفال، منها ما يلي^[٢]:

• الصداع
• ضبابية الرؤية عند التركيز على العناصر عن قرب.
• مشكلة في القراءة.

تشخيص طول النظر

قد لا يتم التعرف على وجود طول النظر عند الطفل في اختبار الرؤية الذي يعتمد على قراءة الأحرف عن بعد، وهذا يستخدم لفحص قصر النظر، وبدلًا من ذلك يجب إجراء الفحص الشامل للعين لكي يتم تشخيص طول النظر ويتضمن الاختبار توسيع بؤبؤ العين ثم استخدام منظار الشبكية لتحديد كيفية انعكاس الضوء على شبكية العين، ويمكن لأداة معينة أن تقيس المستوى الدقيق للأخطاء الانكسارية الموجودة لتحديد أفضل مسار للعلاج، وتتم اختبارات العين بشكل عام للأطفال في المراحل التالية^[٢]:

• عمر الست أشهر.
• عمر الثلاث سنوات.
• كل عامين خلال مرحلة المدرسة على الأقل.

سيحتاج الشخص الذي يرتدي العدسات التصحيحية إلى مزيد من الاختبارات المتكررة لضمان بقاء العدسات الطبية مناسبة، ويمكن تصحيح معظم حالات العين بنجاح، ولكن سيكون هناك خطر حدوث مزيد من المضاعفات إذا تركت دون علاج، وعند الخضوع لفحص العين الشامل يجب أن يُتحقق مما يلي^[١]:

• القدرة على التركيز على الأشياء القريبة.
• صحة العين العامة؛ لتحديد ما إذا كانت توجد أي مشاكل في العين أو تشوهات جسدية.
• حدة البصر.
• حركة العين.
• شبكية العين والعصب البصري.

إذا كان المريض يرتدي نظارة طبية أو عدسات لاصقة، فقد يحتاج إلى ارتدائها أثناء الفحص، ويجب أن يبحث أخصائي العيون أيضًا عن علامات لحالات العين عن طريق تسليط الضوء على عيون المريض ومراقبة رد فعله، كما يجب البحث عما إذا كان لدى الشخص اضطرابات مثل الجلوكوما أو اعتلال الشبكية السكري^[١].

علاج طول النظر

إن أبسط طريقة لتصحيح طول النظر هي الحصول على النظارات الطبية أو العدسات اللاصقة، وهذه العدسات التصحيحية تغير الطريقة التي يدخل بها الضوء إلى العينين؛ مما يساعد على التركيز بشكل أفضل، وطول النظر لدى الأطفال في كثير من الأحيان لا يحتاج إلى تصحيح، لكن قد يصف طبيب العيون النظارات للطفل إذا^[٣]:

• كان يوجد اختلاف كبير في الرؤية بين العينين.
• تطور طول النظر إلى الحول الإنسي التكيفي.
• في حال تأثر الرؤية بشكل كبير.

كما يمكن لجراحة الانكسار أن تعالج طول النظر، وتتضمن الجراحة استخدام الليزر، ورغم أن هذه التقنية تستخدم لعلاج قصر النظر؛ إلا أنها يمكن أيضًا أن تستخدم كعلاج لطول النظر، ومن الجدير بالذكر أن جراحة الانكسار ليست آمنة مثل ارتداء النظارات، ورغم أن الجراحة الانكسارية نادرًا ما تسبب مضاعفات حادة؛ إلا أنه من المحتمل أن تلحق ضررًا بالرؤية.

طول النظر الشيخوخي

غالبًا ما يبدأ طول النظر في الطفولة المبكرة كما ذُكر سابقًا، لكن مع التقدم في العمر تصحح العين المشكلة تلقائيًا، أما إذا كان الطفل لا يزال يشكو من بعد النظر بعد توقف نمو العينين الذي عادة ما يحدث في سن التاسعة تقريبًا؛ ففي هذه الحالة يمكن للعين أن تتكيف مع المشكلة، وهو ما يسمى بتكيف العين، ومع التقدم في العمر لا يعد بإمكان العينين التكيف بدءًا من سن الأربعين تقريبًا، وبالتالي تفقد العينان القدرة على التركيز على الأشياء القريبة، وهذا يسمى بطول النظر الشيخوخي^[٤].

المراجع

1. ^ ^{أ ب ت ث} Debra Sullivan (25-4-2017), "What to know about farsightedness"، Medicalnewstoday, Retrieved 31-12-2019. Edited.
2. ^ ^{أ ب ت ث} [ https://www.nvisioncenters.com/farsightedness/children/ "FARSIGHTEDNESS IN CHILDREN: CAUSES, DIAGNOSIS & TREATMENTS"], nvisioncenters, Retrieved 31-12-2019. Edited.
3. ^ ^{أ ب} Judith Marcin (4-5-2017), "Farsightedness"، Healthline, Retrieved 31-12-2019. Edited.
4. ↑ Healthwise Staff (17-7-2018), "Farsightedness (Hyperopia"، Mottchildren.org, Retrieved 31-12-2019. Edited.