التهاب أوتار مشط القدم

القدم

يُعدّ الجانب التشريحي من القدم بالغًا في التعقيد إذ تتكوّن القدم من 26 عظمةً و33 مفصلًا، و19 عضلةً و107 أربطة وكلها تَعمل سويًّا لتحقيق الحركة والاتزان، بالإضافة إلى تحمّل الضغط العالي الواقع عليها أثناء قيام الشخص بالنشاطات المختلفة من ضمنها المشي، ولهذا فإنّ التغييرات التي قد تطرأ على القدم مهما كانت بسيطة يمكن أن تعترض سلامة القدم، وتسبب الألم،^[١] في منطقة مشط القدم إذ تعرف بأوتار العضلة القابضة التي توجد في اليدين أيضًا، كما تمّر هذه الأوتار في الجزء العلوي من القدم وصولًا إلى أعلى أصابع القدم، ولا يعلوها سوى طبقة خفيفة من الأنسجة، مما يجعلها قابلة للتعرّض للعديد من الإصابات، وفي هذا المقال نركّز على الحالات الالتهابية في أوتار مشط القدم^[٢].

التهاب أوتار مشط القدم

في الواقع تُوجد عدّة حالات التهابية قد تنشأ في أوتار منطقة مشط القدم، ومنها ما يعرف بألم مشط القدم، وأخرى تعرف بالتهاب أوتار العضلات القابضة، ونناقش الحالتين كلًّا على حدة كما يأتي:

ألم مشط القدم

كما قد يوحي الاسم فإنّ الألم في مشط القدم يُعدّ عَرَضًا لحالة صحية أخرى عوضًا عن كونه حالة صحية منفردة، والذي غالبًا ما يصيب الرياضيين الذي يُمارسون النشاطات التي تسبب الضغط الشديد على القدم، مثل الركض أو القفز، وهم أكثر عرضةً للإصابة به، وينشأ ألم مشط القدم نتيجة الالتهاب في الغشاء المحيط بعظمة أخمص القدم، والأنسجة المحيطة بها من ضمنها الأوتار، والأربطة، نتيجة تعرّضها المستمر للضغط، إذ ترتبط هذه الحالة بالإصابات الإجهادية التي تنجم عن فرط الاستخدام، فيها يشعر المُصاب بالألم الذي يزداد أثناء المشي أو الركض، وغالبًا ما يظهر الألم تدريجيًّا على مدار عدّة أشهر، بالإضافة للألم فقد ينتشر الالتهاب، والتهيّج إلى عصب مورتون مسببًا ما يُعرف بورم مورتون العصبي، فيه يشعر المُصاب بالخدر أو التنميل في أعلى باطن القدم فيما يأتي نذكر بعض الأسباب التي قد تؤدي إلى الإصابة بألم مشط القدم^[٣]:

• أسباب مرتبطة بفرط التوتر والضغط في أعلى باطن القدم:
  • ارتداء الأحذية غير الملائمة للقدم.
  • تشنّج أو انقباض العضلات القابضة في القدم.
  • ضعف العضلات القابضة في أصابع القدم.
  • ارتفاع مستوى النشاط البدني.
  • بروز مقدمة عظام مشط القدم.
  • التشنّج أو الشد في وتر أخيل.
  • الزيادة في كعب القدم؛ وهي حركة القدم من جانب إلى جانب أثناء المشي أو الركض.
• أسباب مرتبطة بالاضطرابات الهيكلية في القدم:
  • تشوّه إصبع القدم المطرقية.
  • إصبع قدم مورتون؛ والتي غالبًا ما يظهر فيها قِصَر العظمة الأولى من عظام مشط القدم، أو طول العظمة الثانية، مما يتسبب باضطراب اتزان أعلى القدم فيزداد الوزن الواقع على العظمة الثانية.
  • ارتفاع قوس القدم.

التهاب أوتار العضلات القابضة

يُعدّ الألم في الجزء العلوي من مشط القدم مشكلة شائعة بين العدّائين، والذي غالبًا ما يكون منشؤه الالتهاب في أوتار العضلات القابضة التي تسمح بتوجيه القدم للأعلى، وتُمكن أصابع القدم من الاستقامة، وتسبب هذه الحالة عدّة أعراض أهمها الألم في الجزء العلوي من القدم أثناء الركض، بالإضافة إلى تورّم المنطقة أيضًا، وظهور نتوء واضح في أي مكان على طول الوتر، وفي الواقع يُمكن معرفة ما إذا كان الألم ناجمًا عن التهاب أوتار العضلات القابضة من خلال إجراء اختبار بسيط، يتضمن ثني القدم للأسفل مع الضغط على الأصابع، ثم وضع بعض المقاومة عليهم من الأعلى عن طريق الطلب من شخص آخر دفعهم لأسفل، هنا على المُصاب محاولة رفع الأصابع عكس اتجاه هذه المقاومة، وفي غالب الأمر سيشعر المُصاب بالتهاب أوتار العضلات القابضة بالألم في الجزء العلوي من القدم أو على طول الأوتار الباسطة، تتضمن أسباب الإصابة بهذا النوع من الالتهاب في القدم ما يأتي:^[٤]

• [[التشنج العضلي عند الأطفال|تشنّج عضلات].
• المبالغة في ممارسة التمارين الرياضية أو تغيير نمطها كأن يزيد الشخص من التمارين التي تتضمن الركض نحو أعلى أو أسفل المنحدرات.
• انبساط تقوّس القدم.
• المبالغة في شد رباط الحذاء أو ارتداء الأحذية غير الملائمة أو الصغيرة.

أسباب ألم القدم

قد يُصاب الشخص أيضًا بالحرقة أو التنميل في القدم الناجم عن اعتلال الأعصاب الطرفية، كما تُوجد العديد من الأمور التي قد تتسبب بالشعور في الألم في القدم أكثرها شيوعًا التهاب المفاصل بأنواعه المختلفة من ضمنها التهاب المفاصل الروماتويدي، والتهاب المفاصل الإنتاني، والتهاب المفاصل الصدفي، بالإضافة إلى الحالات الصحية الآتية^[٥]:

• التهاب وتر أخيل.
• التهاب اللفافة الأخمصية.
• الثآليل الأخمصية.
• تمزق وتر العرقوب.
• كسور الإجهاد.
• متلازمة نفق عظم الكعب.
• التهاب الأوتار.
• مرض رينود
• التهاب الجِراب خلف العقبي.

المراجع

1. ↑ "Medical Illustrations", www.medicinenet.com, Retrieved 25-7-2019. Edited.
2. ↑ James Roland (21-11-2016), "Everything You Should Know About Extensor Tendonitis"، www.healthline.com, Retrieved 25-7-2019. Edited.
3. ↑ Carol DerSarkissian (28-2-2018), "Metatarsalgia"، www.webmd.com, Retrieved 25-7-2019. Edited.
4. ↑ Christine Luff (17-7-2019), "Foot Extensor Tendonitis Causes and Treatment"، www.verywellfit.com, Retrieved 25-7-2019. Edited.
5. ↑ "Foot pain", www.mayoclinic.org,12-1-2019، Retrieved 25-7-2019. Edited.