علاج الغدة الدرقية النشطة

فرط نشاط الغدة الدرقية

تقع الغدة الدرقية في الجزء الأمامي من الرقبة، ويحدث فرط نشاط الغدة الدُّرقية عند زيادة إفراز هرموناتها التي تُنظِّم عمليات الأيض في الجسم، وتتضمن هرمونات الغدة الدرقية هرمون الثايروكسين، وهرمون ثُلاثي الأيودوثيرونين وهو الهرمون النَّشِط في الدم، إذ يتم تحويل جزء كبير من الثايروكسين إلى الهرمون ثلاثي الأيودوثيرونين، وتتضمن أعراض الإصابة بفرط نشاط الغدة الدُّرقية الشعور بالقلق، والأرق، والارتعاش، وزيادة الشهية مع فقدان الوزن، والتعرُّق والزيادة في معدل ضربات القلب، وزيادة عدد مرات الإخراج، وعدم تحمُّل ارتفاع الحرارة، وتتسبب العديد من العوامل بالإصابة بفرط نشاط الغدة، ويتضمن العلاج بعض الأدوية المضادة لفرط نشاط الغدة الدرقية، والإشعاع والجراحة^[١].

علاج الغدة الدرقية النشطة

يُوجد عدة علاجات لفرط نشاط الغدة الدرقية، ويعتمد وصف العلاج على عُمر المُصاب، وصحته، الجسدية والسبب المؤدي لفرط نشاط الغدة الدرقية، وشدَّة الأعراض، وتتضمن العلاجات الخيارات التالية^[٢]:

• اليود المشع: يؤخذ عن طريق الفم، فتمتص الغدة الدرقية اليود المشع مما يُتسبب بانكماش الغدة، وعادةً ما تهدأ الأعراض خلال عدة أشهر من تناول الدواء، وقد يؤدي هذا العلاج إلى حدوث قصور في الغدة الدرقية، واللجوء إلى تناول دواء بديل عن هرمونات الغدة.
• الأدوية المضادة للغدة الدرقية: تقلل هذه الأدوية من أعراض فرط نشاط الغدة الدرقية تدريجيًا، وذلك بإيقاف الغدة الدُّرقية عن إنتاج كميات زائدة من الهرمونات، ومن الأمثلة على هذه العلاجات الميثيمازول، والبروبيل إيثيوراسيل، وعادةً ما تبدأ الأعراض في التحسن خلال عدة أسابيع إلى أشهر، لكن العلاج بالأدوية المضادة للغدة الدرقية قد يستمر عادة لمدة عام على الأقل وغالبًا ما يكون أطول.
• حاصرات بيتا: توصف هذه الأدوية عادةً لعلاج ارتفاع ضغط الدَّم ولكنها تُخفِّف من أعراض فرط نشاط الغدة، مثل تسارع ضربات القلب والخفقان، لِذا قد يصفها الطبيب لمساعدة المُصاب في الشعور بالتحسُّن حتى تقترب الهرمونات من مستويتها الطبيعية، ولا يُنصح بتناول هذه الأدوية للأشخاص المُصابين بالربو.
• الجراحة: تُستأصل الغدة الدُّرقية في بعض الحالات، كأن تكون المُصابة حاملًا، أو إذا كان المُصاب لا يستطيع تحمُّل الأدوية، وتتضمن مضاعفات استئصال الغدة احتمالية تلف الحبال الصوتية، والغدد جارة الدُّرقية التي تتحكَّم في مستوى الكالسيوم في الدم، كما أن استئصال الغُدة يؤدي إلى تناول علاج يُدعى ليفوثيروكسين لتزويد الجسم بالكميات الطبيعية لهرمون الغدة، وفي حال إزالة الغدة جارة الدُّرقية يحتاج المُصاب إلى دواء للكالسيوم.

النظام الغذائي

توجد بعض الأطعمة التي تُساهم في الحد من بعض أعراض فرط نشاط الغدة الدُّرقية، ولكنها لا تُعد علاجًا وحدها دون استخدام الأدوية، ومن هذه الاطعمة نذكر الآتي^[٣]:

• التوت: تعدُّ جميع أنواع التوت والفراولة مصدرًا غنيًا بمضادات الأكسدة مما يُحافظ على صحة الجهاز المناعي.
• الخضار الصليبية: تتضمن مجموعة الخضار الصليبية البروكلي، والملفوف، والقرنبيط، واللفت، وتقلل هذه الأطعمة إنتاج هرمونات الغدة الدُّرقية، ويجب تناول وجبة واحدة على الأقل يوميًا.
• فيتامين د: يعدُّ فيتامين د عُنصرًا مُهمًا يعمل مع الكالسيوم للحفاظ على صحة العظام.
• أحماض أوميغا 3: تُحافظ على صحة الجسم بشكل عام، ويُمكن الحصول عليها من الأسماك الدهنية، والجوز، وزيت الزيتون، وزيت بذور الكتان.
• الديك الرومي: والذي يعدّ مصدرًا غنيًا بالبروتين المهم لحصول الجسم على الطاقة، وبناء العضلات والحفاظ عليها، ويُحافظ على الجسم من فقدان الوزن بسبب فرط نشاط الغدة الدُّرقية.
• منتجات الألبان: يؤدي فرط نشاط الغدة إلى ضعف العظام والإصابة بالهشاشة، ولمنع حدوث ذلك يجب تناول 3 حصص يوميًا من الكالسيوم من مشتقات الألبان مثل الجبنة واللبن والحليب.

أعراض الغدة الدرقية النشطة

يوجد العديد من الأعراض التي تظهر على الشخص المصاب بفرط نشاط الغدة الدرقية، ونذكر منها ما يأتي^[٤]

• الإصابة بزيادة في الشهية.
• الإصابة بالأرق وصعوبة النوم.
• الشعور بعدم القدرة على التركيز.
• الشعور بالضعف.
• الإصابة بعدم انتظام ضربات القلب.
• تغيُّر الشعر وإصابته بالهشاشة والضعف، وتساقطه.
• الإصابة بالاستفراغ والغثيان.
• نمو الثدي عند الرجال.

توجد بعض الأعراض التي تتطلب العناية الطبية الفورية في حال ظهورها، وهي كما يلي:

• الإصابة بالدوخة.
• وجود ضيق في التنفس.
• حدوث فقدان في الوعي.
• حدوث تسارع في معدل ضربات القلب، وعدم انتظامها.
• حدوث الرجفان الأذيني، وهو اضطراب خطير يمكن أن يؤدي إلى السكتة الدماغية، وقصور القلب الاحتقاني.

تشخيص الغدة الدرقية النشطة

تُشخّص الإصابة بفرط نشاط الغدة الدرقية بعد قيام الطبيب بالفحوصات التالية^[٤]:

• التاريخ الطبي للمريض.
• الفحص البدني للكشف عن علامات الإصابة مثل فقدان الوزن، وتسارع النبض وجحوظ العينين.
• اختبارات الدم التي تتضمن ما يأتي:
  • فحص الكوليسترول الذي يدل انخفاضه في الدم على ارتفاع معدل الأيض.
  • فحص هرمونات الغدة الدرقية.
  • فحص مستوى الهرمون المنشط للغدة الدرقية.
  • فحص الدهون الثلاثية.
• تصوير الأشعة بالموجات فوق الصوتية التي تقيس حجم الغدة.
• التصوير بالأشعة المقطعية أو التصوير بالرنين المغناطيسي للكشف عن وجود أورام تتسبب في فرط نشاط الغدة.

داء غريفز

داء غريفز أو ما يُسمى داء الدُّرَاق الجُحُوظِيّ وهو مرض وراثي يحدث في النساء بنسبة أكبر من الرجال، وهو أحد أمراض المناعة الذاتية، والذي ينتج بسبب فرط نشاط الغدة الدرقية، وينتج ذلك عندما تفقد الغدة الدرقية قدرتها على الاستجابة للتحكم الطبيعي للغدة النخامية بواسطة الهرمون المنشط للغدة الدرقية، وتتضمن أعراض مرض غريفز -فضلًا عن أعراض فرط نشاط الغدة الدُّرقية- كلًا من اعتلال العين، واعتلال الجلد، والحساسية للضوء، واحمرار العينين والإفراز الزائد للدموع، ويحدث أحيانًا تورُّمٌ خلف العينين يؤدي إلى جحوظٍ أو بروزٍ العينين^[١].

المراجع

1. ^ ^{أ ب} "Hyperthyroidism"، medicinenet, Retrieved 13-9-2019. Edited.
2. ↑ "Hyperthyroidism (overactive thyroid)", mayoclinic, Retrieved 13-9-2019. Edited.
3. ↑ "5 Foods that May Help Ease Hyperthyroidism Symptoms", endocrineweb, Retrieved 13-9-2019. Edited.
4. ^ ^{أ ب} "Hyperthyroidism"، healthline, Retrieved 14-9-2019. Edited.