أسباب القبض عند الأطفال

ما هي أسباب القبض عند الأطفال؟

يحدث القبض أو الإمساك في الغالب عندما تتحرك الفضلات أو البراز ببطء شديد عبر الجهاز الهضمي؛ مما يجعل البراز صلبًا وجافًا، وقد تسهم العديد من العوامل في حدوث القبض عند الأطفال، بما في ذلك^[١]:

• الحصر: قد يتجاهل الطفل رغبته بالإخراج؛ لأنه يخاف من المرحاض أو لا يريد أن يأخذ استراحة من اللعب، كما قد يحصر بعض الأطفال أنفسهم عندما يكونون بعيدين عن المنزل لأنهم غير مرتاحين لاستخدام المراحيض العامة، كما قد يؤدي الإخراج المؤلم الناتج عن البراز الكبير والصلب إلى الحصر، وإذا كان الأمر مؤلمًا بسبب البراز؛ فقد يحاول الطفل تجنب تكرار التجربة المؤلمة.
• مشاكل التدريب على استخدام المرحاض: إذا بدأت الأم تدريب ابنها على استخدام المرحاض في وقت مبكر جدًا؛ فقد يتمرد الطفل ويحصر البراز، وإذا تحول التدريب على استخدام المرحاض إلى معركة إرادة؛ قد يصبح القرار الطوعي للطفل بتجاهل الرغبة بالتبرز عادة لا إرادية يصعب تغييرها.
• التغييرات في النظام الغذائي: قد تسبب قلة استهلاك الطفل للفواكه والخضراوات الغنية بالألياف أو السوائل الإمساك، وواحد من أكثر الأسباب شيوعًا للإصابة بالإمساك لدى الأطفال هي تحولهم من نظام غذائي سائل إلى نظام يحتوي على الأطعمة الصلبة.
• التغييرات في الروتين: قد تؤثر أي تغييرات في روتين الطفل، كالسفر أو الطقس الحار أو التوتر على الإخراج، ويزداد احتمال تعرض الأطفال للإمساك عندما يبدؤون في الذهاب للمدرسة لأول مرة.
• الأدوية: قد تسهم بعض مضادات الاكتئاب ومختلف الأدوية الأخرى في حدوث الإمساك.
• حساسية حليب البقر: تؤدي الحساسية تجاه حليب الأبقار أو استهلاك الكثير من منتجات الألبان أحيانًا إلى إصابة الطفل بالإمساك.
• تاريخ العائلة: إن الأطفال الذين لديهم تاريخ عائلي للإصابة بالإمساك يكونون أكثر عرضة للإصابة به؛ وقد يكون هذا بسبب عوامل جينية أو بيئية مشتركة.
• حالات مرضية: نادرًا ما يشير الإمساك لدى الأطفال إلى تشوه أو مشكلة في التمثيل الغذائي أو الجهاز الهضمي أو حالة كامنة أخرى.

ما هي أعراض القبض عند الأطفال؟

• تشمل علامات وأعراض القبض -الإمساك- لدى الأطفال ما يأتي^[١]:
• الإخراج أقل من ثلاث مرات في الأسبوع.
• براز صلب وجاف، ويمر بصعوبة.
• ألم أثناء الإخراج.
• آلام في المعدة.
• آثار براز سائل في ملابس الطفل الداخلية، وهذا يدل على أن البراز محصور في المستقيم.
• دم على سطح البراز الصلب.

كيف يمكن علاج القبض عند الأطفال؟

رغم أن الإمساك غير مريح للرضع والأطفال الصغار، إلا أنه نادرًا ما يكون علامة على حالة كامنة، وقد تسهم العديد من العلاجات المنزلية في تليين البراز وتخفيف الإمساك، بما في ذلك^[٢]:

• شرب المزيد من الماء: قد يحدث الإمساك عندما يصبح البراز جافًا وصلبًا، وشرب الماء من شأنه أن يلين البراز؛ وبالتالي يسهل عبوره، وإذا كان الطفل يبلغ من العمر 6 أشهر على الأقل، فيمكن تقديم 59-88 مل من الماء في كل مرة لتخفيف الإمساك.
• شرب عصير الفاكهة: إن عصير الفاكهة فعال أيضًا في تخفيف الإمساك؛ لأن بعضه يحتوي على مادة السوربيتول للتحلية، والتي قد تعمل كملين، وإذا كان طفلك يبلغ من العمر 6 أشهر على الأقل؛ فيمكن تقديم 59-118 مل من عصير الفاكهة له، ويشمل ذلك عصير التفاح الطبيعي بنسبة 100% أو عصير البرقوق.
• تناول المزيد من الأطعمة الغنية بالألياف: إذا بدأ الطفل بتناول الأطعمة الصلبة؛ فيجب إدخال المزيد من الأطعمة الغنية بالألياف في نظامه الغذائي، كالموز والتفاح والبازلاء والإجاص.
• تقليل كمية حبوب الأرز: يمكن لحبوب الأرز أيضًا أن تسبب الإمساك؛ نظرًا لاحتوائها على نسبة منخفضة من الألياف؛ لذا يُنصح بتقليل كمية حبوب الأرز التي يتناولها الطفل لتخفيف الإمساك، ويحتاج الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 6 أشهر فقط إلى حليب الأطفال وحليب الأم، دون سوائل أخرى، وفي حال إطعام طفل دون سن 6 شهور أطعمة صلبة أو حبوب الأرز؛ فيجب التوقف عن إعطاء هذه الأطعمة.

وللأطفال الأكبر سنًا، قد تساعد النصائح الآتية في تخفيف الإمساك^[٢]:

• زيادة شرب الماء: يسهم نقص السوائل في حدوث الإمساك لدى الأطفال الأكبر سنًا؛ لذا يجب التأكد من أن الطفل يشرب ما لا يقل عن 946 مل من الماء كل يوم لتليين البراز.
• إعطاء تحميلة للطفل: قد تلين تحاميل الجلسرين البراز عند الأطفال الأكبر سنًا حتى يسهل مروره.
• زيادة استهلاك الألياف: يجب التأكد من تضمين المزيد من الخيارات الغنية بالألياف في نظام الطفل الغذائي، وهذا يشمل المزيد من الفواكه والخضراوات والحبوب الكاملة، كما يمكن أيضًا تناول مكملات الألياف الخاصة بالأطفال، ولمعرفة كمية الألياف التي يحتاجها الطفل يوميًا؛ تضاف 5 أرقام إلى عمره، فإذا كان يبلغ من العمر 8 سنوات، فسوف يحتاج إلى 13 غرامًا من الألياف يوميًا.
• زيادة النشاط البدني: قد يلعب نمط الحياة المستقر دورًا في حدوث الإمساك؛ لذا يُنصح بتشجيع الطفل على ممارسة النشاط البدني لتحفيز تقلصات الأمعاء والإخراج.

وإذا لم تحسن العلاجات المنزلية القبض؛ فقد يستخدم طبيب الأطفال حقنة شرجية لطيفة لإخراج البراز، وقبل العلاج، سيكمل طبيب الأطفال فحصًا جسديًا ويفحص فتحة الشرج، وقد يطرح أسئلة حول النظام الغذائي للطفل ونشاطه البدني، والفحوصات الطبية ليست ضرورية عادةً، لكن في حالات الإمساك الشديدة أو الطويلة؛ قد يطلب الطبيب إجراء فحوصات للتحقق من وجود مشاكل في بطن الطفل أو المستقيم، وتشمل هذه الفحوصات ما يأتي^[٢]:

• الأشعة السينية للبطن.
• الأشعة السينية لحقنة باريوم الشرجية، والتي تلتقط صورًا للمستقيم والقولون وأجزاء من الأمعاء الدقيقة.
• فحص الحركة، ويتضمن وضع قسطرة في المستقيم لفحص حركة العضلات.
• دراسة العبور، والتي تحلل سرعة حركة الوجبات عبر الجهاز الهضمي.
• خزعة المستقيم، وتتضمن إزالة قطعة من الأنسجة وفحص الخلايا العصبية في بطانة المستقيم.

من حياتكِ لكِ

يمكنكِ وقاية طفلكِ من القبض من خلال معرفة الأوقات التي قد يحدث فيها، وتشمل التدابير الوقائية ضد الإمساك ما يأتي^[٣]:

• تأكدي من ذهابه إلى الحمام بانتظام.
• أعطي طفلكِ الوقت الكافي لاستخدام المرحاض.
• شجعيه على ممارسة التمرين البدني بانتظام.

المراجع

1. ^ ^{أ ب} "Constipation in children", mayoclinic, Retrieved 23-7-2020. Edited.
2. ^ ^{أ ب ت} "How to Tell If Your Child Is Constipated and How to Treat It", healthline, Retrieved 23-7-2020. Edited.
3. ↑ "Constipation in Children", stanfordchildrens, Retrieved 23-7-2020. Edited.