أسباب فقر الدم الحاد

فقر الدم الحاد

فقر الدم الحاد هو عدم قدرة الجسم على إنتاج خلايا دم جديدة بكميات كافية، وهو أكثر أنواع فقر الدم خطورةً ولكنه نادر، ويمكن أن يحدث في أي عمر، وقد يحدث فجأةً أو يمكن أن يحدث ببطء ويزداد سوءًا مع الأيام^[١]، وعادةً ما تُشخص الحالة بالإصابة بفقر الدم الحاد عندما تكون نسبة الهيموجلوبين عند الشخص البالغ أقل من 7 غم/ديسيلتر^[٢]، ويشمل علاج فقر الدم الحاد الأدوية، أو زراعة خلايا جذعية أو ما تعرف باسم زراعة نخاع عظام، أو القيام بعمليات نقل الدم^[١].

أسباب فقر الدم الحاد

توجد العديد من الأسباب المختلفة التي قد تؤدي إلى الإصابة بفقر الدم الحاد، وفي ما يأتي بيان لبعض منها^[٣]:

• حدوث نزيف إذ يُعدّ من أبرز أسباب فقر الدم الحاد، وتشمل الأسباب التي تؤدي إلى حدوث نزيف في الدم قد يعرض حياة المريض للخطر ما يأتي:
  • التعرض لإصابة أو صدمة تسبب حدوث النزيف.
  • نزيف الجهاز الهضمي العلوي أو السفلي.
  • التخثر المنتشر في الأوعية الدموية.
• اعتلال الهيموجلوبين، ويشمل ما يأتي:
  • فقر الدم المنجلي.
  • الثلاسيميا.
• اضطرابات إنزيمات خلايا الدم الحمراء إذ يتعرض المصابون بهذه الحالة إلى انحلال الدم نتيجةً لتعرض الخلايا للإجهاد التأكسدي، ومن الأمثلة على ذلك نقص إنزيم سداسي فوسفات الجلوكوز النازع للهيدروجين، ونقص إنزيم البيروفات كينيز.
• اعتلالات تجلط الدم الخلقية ومن الأمثلة عليها مرض فون ويلبراند، ومرض الهيموفيليا أ.
• فقر الدم الانحلالي المناعي وهو مرتبط بأمراض المناعة الذاتية، ومن الأمثلة عليها مرض الذئبة، والأورام الليمفاوية، وسرطان الدم.
• متلازمة انحلال الدم اليوريمية.

عوامل خطر الإصابة بفقر الدم الحاد

تشمل العوامل التي تزيد من خطر الإصابة بفقر الدم الحاد ما يأتي^[١] :

• العلاج بجرعات عالية من العلاج الكيميائي أو الإشعاعي.
• استخدام أنواع معينة من العقاقير الطبية، مثل الكلورامفينيكول المستخدم لعلاج الالتهابات البكتيرية، والمركبات الذهبية التي تستخدم لعلاج التهاب المفاصل الروماتويدي.
• التعرض للمواد الكيميائية السامة.
• الإصابة بأنواع معينة من أمراض الدم أو الإصابة باضطرابات المناعة الذاتية أو الإصابة بالالتهابات خطيرة.
• الحمل في حالات نادرة.

أعراض فقر الدم الحاد

تشمل أعراض فقر الدم الحاد ما يأتي: ^[١]

• الإعياء والتعب الشديد.
• ضيق في التنفس وخاصةً عند بذل مجهود.
• تسارع معدل ضربات القلب وعدم انتظامها.
• شحوب البشرة.
• ظهور طفح جلدي.
• العدوى المتكررة.
• ظهور الكدمات بسرعة وبلا مبرر.
• نزيف الأنف واللثة.
• نزيف طويل المدى من الجروح.
• الدوخة وصداع الرأس.

علاج فقر الدم الحاد

يشمل علاج فقر الدم الحاد ما يأتي^[٤]:

• عمليات نقل الدم: تعد عمليات نقل الدم جزءًا من علاج فقر الدم الحاد ولكنها ليست علاجًا قاطعًا للمرض، وهي إجراء يساهم في التخفيف من أعراض المرض من خلال توفير خلايا الدم التي يحتاجها الجسم، وتشمل عمليات نقل الدم عمليات لنقل خلايا الدم الحمراء، أو نقل للصفائح الدموية.
• زراعة الخلايا الجذعية: تعد عملية إعادة بناء نخاع العظم بأنها أفضل علاج لمن يعانون من فقر الدم الحاد، وتعد الخيار الأمثل للأشخاص الصغار بالسن، ومن لديهم متبرع مطابق.

*تثبيط جهاز المناعة: يُعدّ الخيار المناسب للأشخاص الذين لا يستطيعون الخضوع لعملية زرع النخاع، أو من يعانون من فقر الدم الحاد نتيجةً لاضطرابات المناعة الذاتية، ويشمل العلاج عقاقير تعمل على تثبيط جهاز المناعة بالإضافة إلى الكورتيزون، ويعد هذاالإجراء فعالًا إذ إنه يؤدي إلى ضعف أداء جهاز المناعة، ومن الممكن عودة فقر الدم الحاد بعد التوقف عن تناول الأدوية.

• منشطات العظام والمضادات الحيوية: تساهم في تحفيز نخاع العظام لإنتاج خلايا دم جديدة ومنع العدوى.

نسبة الهيموجلوبين في الدم

الهيموجلوبين هو بروتين مركب موجود في خلايا الدم الحمراء، ويحتوي على جزيئات حديد، وتتمثل وظيفته في نقل الأكسجين من الرئتين إلى جميع أنسجة الجسم ونقل السموم من جميع أنحاء الجسم إلى الرئتين بهدف تخليص الجسم منها، وتكون نسبة الهيموجلوبين في الدم (بوحدة غرام/ديسليتر) للفئات العمرية المختلفة كالآتي^[٢]:

• المواليد من عمر أقل من شهر: تكون نسبة الهيموجلوبين الطبيعية ما بين 10 - 20.
• المواليد من سن شهر إلى شهرين: تكون نسبة الهيموجلوبين الطبيعية ما بين 10 - 18.
• المواليد بين شهرين إلى ستة أشهر: تكون نسبة الهيموجلوبين الطبيعية ما بين 9.5 - 14.
• الأطفال بعمر ستة أشهر إلى سنتين: تكون نسبة الهيموجلوبين الطبيعية ما بين 10.5 - 13.5.
• الأطفال بين سنتين إلى ست سنوات: تكون نسبة الهيموجلوبين الطبيعية ما بين 11.5- 13.5.
• الأطفال بين ست سنوات إلى 12 سنة: تكون نسبة الهيموجلوبين الطبيعية ما بين 11.5 - 15.5.
• الأطفال من 11 حتى 18 سنة: تكون نسبة الهيموجلوبين الطبيعية ما بين 12 - 16.
• الإناث أكبر من 18 سنة: تكون نسبة الهيموجلوبين الطبيعية ما بين 12.1 - 15.1.
• الذكور أكبر من 18 سنة : تكون نسبة الهيموجلوبين الطبيعية ما بين 13.6 - 17.7.

نصائح للوقاية من فقر الدم

ينصح باتباع الأمور الآتية للوقاية من الإصابة بفقر الدم، وهي^[٥]:

• تناول الأطعمة والمشروبات والأطعمة التي تزيد امتصاص الحديد في الجسم مثل عصير البرتقال والبروكلي والخضار الغنية بفيتامين ج.
• تناول الطعمة الغنية بحمض الفوليك وفيتامين ب 12.
• تجنب المشروبات الغنيّة بالكافيين مثل الشاي والقهوة؛ لأنها تقلل امتصاص الجسم لعنصر الحديد.
• فحص دم دوريًا، ويفضل البدء بذلك في مرحلة المراهقة.
• اتباع نمط غذائي صحي ومتكامل غني بالعناصر والفيتامينات الضرورية لصحة الجسم.

المراجع

1. ^ ^{أ ب ت ث} آية خيري (26-5-2018)، "اعراض فقر الدم الحاد وأسبابه.. والحالات الأكثر عرضة للإصابة به "، كل يوم معلومة طبية، اطّلع عليه بتاريخ 29-6-2019. بتصرّف.
2. ^ ^{أ ب} Abdulrhman Alsalima (9-9-2018)، "فقر الدم الحاد كم نسبته؟ "، مجلتك، اطّلع عليه بتاريخ 29-6-2019. بتصرّف.
3. ↑ "Acute Anemia - Etiology", emedicine.medscape.com,16-4-2018، Retrieved 29-6-2019. Edited.
4. ↑ آية خيري (26-5-2018)، "علاج فقر الدم الحاد .. وهل يساعد تثبيط جهاز المناعة في العلاج؟"، كل يوم معلومة طبية، اطّلع عليه بتاريخ 29-6-2019. بتصرّف.
5. ↑ "هل يمكن الوقاية من فقر الدم؟"، annahar، 2-11-2013، اطّلع عليه بتاريخ 29-6-2019. بتصرّف.