اسباب خروج الدم من الفم بعد النوم

خروج الدم من الفم

البلغم مزيج من اللعاب والمخاط، ويُمكن أن يحتوي على الدم القادم من أي مكان على طول جهاز التنفس أو الهضم داخل الجسم، وتشمل هذه الأماكن الفم والحلق والأنف والرئتين والممرات المؤدية إلى الرئتين، في بعض الأحيان يُعد البلغم الملطخ بالدم من أعراض الحالات الطبية الخطيرة، مع ذلك يُعد هذا البلغم أمرًا شائعًا نسبيًا ولا يُسبب القلق، لكن عند سعال الدم مع وجود القليل من البلغم أو عدم وجوده يجب الحصول على الرعاية الطبية الفورية^[١].

أسباب خروج الدم من الفم بعد النوم

يُمكن أن تشمل الأسباب المحتملة لخروج الدم من الفم في أي وقت ما يأتي^[٢]:

• التهاب الشعب الهوائية: غالبًا ما يكون التهاب الشعب الهوائية المزمن خلف ظهور الدم، وينطوي التهاب الشعب الهوائية المزمن على الالتهاب المستمر والمتكرر في الشعب الهوائية إلى جانب السعال وإنتاج البلغم.
• توسع القصبات: هو التوسع الدائم لجزء من الشعب الهوائية في الرئتين، وغالبًا ما تترافق هذه الحالة مع العدوى وضيق التنفس وصفير الصدر.
• السعال الشديد أو طويل الأمد: يمكن أن ينجم هذا السعال عن تهيج جهاز التنفس العلوي وتمزق الأوعية الدموية.
• نزيف الأنف: يمكن أن تتسبب العديد من العوامل في نزيف الأنف.
• تعاطي المخدرات: يمكن لبعض العقاقير مثل الكوكايين التي تستنشق عن طريق الأنف أن تهيج جهاز التنفس العلوي.
• مضادات التخثر: هي أدوية تمنع تجلط الدم وتخثره مثل الوارفارين والريفاروكسابان ودابيجاتران وأبيكسابان.
• الانسداد الرئوي المزمن: الانسداد الرئوي المزمن هو العرقلة الدائمة لتدفق الهواء من الرئتين، وعادةً ما يُسبب صعوبة التنفس والسعال وإنتاج البلغم وصفير الصدر.
• الالتهاب الرئوي: يُمكن لالتهابات الرئة المختلفة أن تُسبب ظهور البلغم الملطخ بالدم، ويتميز الالتهاب الرئوي بالتهاب انسجة الرئة الذي عادةً ما يحدث نتيجةً للعدوى البكتيرية، ويمكن أن تشمل أعراضه ألم الصدر عند التنفس أو السعال، والإرهاق، والحمى، والتعرق والقشعريرة، ويمكن أن يحدث الارتباك لدى المرضى المتقدمين في السن.
• الانصمام الرئوي: يُشير الانصمام الرئوي إلى وجود جلطة دموية في شريان واحد من الرئة، وعادةً ما تُسبب هذه الجلطة ألم الصدر وضيق التنفس المفاجئ.
• الوذمة الرئوية: وهي تجمع للسوائل في الرئتين، وتُعد شائعةً لدى الأشخاص الذين يعانون من أمراض القلب، وتُسبب ظهور البلغم الوردي الرغوي، والضيق الشديد في التنفس المترافق أحيانًا مع ألم الصدر.
• سرطان الرئة: يزداد خطر الإصابة بسرطان الرئة لدى الأشخاص المدخنين الذين تجاوزوا سن الأربعين، ويُمكن أن يُسبب سرطان الرئة السعال المستمر، وضيق التنفس وألم الصدر، واحيانًا ألم العظام أو الصداع.
• سرطان الرقبة: يبدأ سرطان الرقبة عادةً في الحلق أو الحنجرة أو القصبات الهوائية، ويُمكن أن يُسبب التورم أو القرحة التي لا تلتئم، والتقرحات الدائمة في الحلق والبقع الحمراء أو البيضاء في الفم.
• التليف الكيسي: هي حالة وراثية تُسبب أضرارًا بالغةً في الرئتين، وعادةً ما يُسبب صعوبةً في التنفس والسعال المستمر المترافق بالمخاط السميك.
• الورم الحبيبي المصاحب لالتهاب الأوعية: يصف هذا المصطلح التهاب الأوعية الدموية في الجيوب الأنفية والرئتين والكلى، وعادةً ما يُسبب سيلان الأنف ونزيفه وضيق التنفس وصفير الصدر والحمى.
• مرض السل: يحدث مرض السل نتيجةً للعدوى ببكتيريا السل في الرئة، ويُمكن أن يُسبب الحمى والتعرق وألم الصدر والشعور بالألم أثناء التنفس أو السعال، والسعال المستمر.
• تضيق صمامات القلب: يُمكن أن يؤدي تضيق الصمام التاجي إلى الإصابة بضيق التنفس خاصةً عند بذل مجهود أو الاستلقاء، وتشمل أعراضه الأخرى على تورم القدمين أو الساقين وخفقان القلب أو التعب خاصةً عند زيادة المجهود البدني.
• الصدمات: يُمكن أن تُسبب الصدمات في الصدر ظهور البلغم الملطخ بالدم.
• أمراض الجهاز الهضمي: تشمل الأسباب الناجمة عن جهاز الهضم لخروج الدم من الفم ما يأتي^[٣]:
  • التهاب المريء.
  • التهاب المعدة.
  • التهاب اللثة.
  • تقرحات الفم.
  • خلع أو علاج الأسنان.
  • القرحة الهضمية.
  • سرطان الفم.
  • ثقب القرحة الهضمية.
  • سرطان المعدة.

الأعراض المترافقة لخروج الدم من الفم

• جهاز الهضم: يمكن أن تشمل أعراض حالات جهاز الهضم التي تسبب خروج الدم من الفم ما يأتي^[٣]:
  • ألم البطن أو تشنجاته.
  • تورم البطن أو انتفاخه.
  • اختلاط البراز بالدم.
  • البراز الأسود.
  • الإسهال.
  • نزيف المستقيم.
  • تقيؤ الدم أو مادة سوداء تُشبه القهوة.
• أجهزة الجسم الأخرى: تشمل الأعراض المتعلقة بأجهزة الجسم الأخرى التي يمكن أن تترافق بخروج الدم من الفم ما يأتي^[٣]:
  • الدوخة.
  • الإغماء.
  • الإعياء.
  • شحوب الجلد.
  • الضعف العام.

المضاعفات المترافقة لخروج الدم من الفم

في بعض الأحيان قد يكون بصق الدم علامةً على وجود حالة تهدد الحياة، ويجب الحصول على الرعاية الطبية الفورية عند ترافق بصق الدم بالأعراض الآتية^[٣]:

• التغير في مستوى الوعي أو اليقظة مثل عدم الاستجابة.
• الدوخة.
• مشكلات التنفس مثل الضيق أو الصعوبة التنفس أو عدم التنفس أو الاختناق.
• الألم الشديد في البطن.
• تقيؤ الدم أو مادة سوداء تشبه القهوة.
• الضعف.

علاج خروج الدم من الفم

يعتمد إيقاف خروج الدم من الفم على علاج الحالة المسببة لخروج هذا الدم، ويُمكن أن تشمل طرق العلاج المحتملة ما يأتي^[٢]:

• الستيرويدات: يُمكن أن تساعد الستيرويدات عند وجود حالة التهابية خلف النزيف.
• المضادات الحيوية: تستخدم المضادات الحيوية في حالات الالتهاب الرئوي والسل.
• تنظير القصبات: ويستخدم لتحديد مصادر النزيف المحتملة، من خلال إدخال منظار إلى الشعب الهوائية عن طريق الفم أو الأنف، ويُمكن أن ترفق الأدوات الجراحية بهذا المنظار إذ يمكن استخدام بعض هذه الأدوات لإيقاف النزيف أو إزالة الجلطة الدموية.
• الانصمام: إذا كانت الأوعية الدموية مسؤولةً عن خروج الدم من الفم فقد يوصي الطبيب بإجراء الانصمام من خلال قسطرة الوعاء الدموي وتحديد مصدر النزيف واستخدام لفافات معدنية أو كيميائية أو إسفنجية أو جيلاتين لإغلاق مصدر النزيف.
• نقل منتجات الدم: إذا حدث بصق الدم نتيجةً لمشكلات تخثر الدم أو سيولة الدم فقد يتطلب العلاج نقل بعض منتجات الدم إلى المريض مثل البلازما أو عوامل التخثر أو الصفائح الدموية.
• العلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي: تستخدم هذه الطرق لعلاج السرطان.
• الجراحة: يلجأ الأطباء للجراحة لإزالة الجزء التالف من الرئة أو لاستئصال السرطان، وتُعد الجراحة الملاذ الأخير عندما يكون النزف شديدًا ومستمرًا.

المراجع

1. ↑ Ana Gotter, "What Causes Blood-Tinged Sputum, and How Is It Treated?"، healthline, Retrieved 24-12-2019. Edited.
2. ^ ^{أ ب} Joana Cavaco Silva, "What causes blood in sputum?"، medicalnewstoday, Retrieved 24-12-2019. Edited.
3. ^ ^{أ ب ت ث} "Spitting Blood", healthgrades, Retrieved 24-12-2019. Edited.