التهاب أوتار الذراع

التهاب الأوتار

يعرف الوتر بأنّه النسيج الليفي المرن المتكوّن من مادة الكولاجين الذي يربط العضلات بالعظام، وتحظى الأوتار بالتغذية الدموية اللازمة لإبقائها بصحة جيدة، والتي تكون مسؤولة عن إعادتها إلى طبيعتها عند التعرّض للتلف، وتعمل هذه الأوتار على تحريك العظام من خلال الاستجابة للسحب الناجم عن انقباض العضلة المرتبطة بها،^[١] وعلى الرغم من مرونة الوتر إلّا أنّه ميتن، وقادر على تحمّل الضغط، إلّا أنّه في بعض الحالات قد يتعرّض للالتهاب، ويجب التفريق بين التهاب الوتر، والتهاب الغمد أو الغلاف المُحيط بالوتر المعروف باسم التهاب زليل الوتر، وتجدر الإشارة إلى أنّ كلاهما قد يظهران سويًّا، وقد يكون التهاب الوتر حالة صحية حادة أو مزمنة تتسبب بتنكّس الوتر، وقد يُصيب التهاب الوتر أجزاءً مختلفة من الجسم من ضمنها أوتار الذراع،^[٢] كما تضم الذراع أربع مناطق رئيسية؛ اليد، والرسغ، والساعد، وأعلى الذراع، وفي هذا المقال نناقش التهاب الأوتار في المناطق الأربعة.^[٣]

التهاب الكتف والذراع العلوي

قد ينشأ الالتهاب في أوتار المنطقة العلوية من الذراع، ومنطقة الكتف كحالتين أساسيتين، نناقشهما كما يأتي:^[٤]

• التهاب وتر العضلة ذات الرأسين: ينشأ هذا الالتهاب في الوتر المتين الذي يصل بين العضلة ذات الرأسين في أعلى الذراع، وعظام الكتف، وغالبًا ما يُصاحبه الشعور بالألم، والضعف في الجزء الأمامي من الكتف، في المراحل المبكرة من الالتهاب، إذ يتورّم الوتر، ويميل لونه إلى الاحمرار، ومع تطور الحالة، وتقدّم المرض قد يمتد الالتهاب ليصل الغمد؛ متسببًا بتضخم حجم الوتر نفسه، وزيادة سمكه، وفي المراحل المتطوّرة من التهاب وتر العضلة ذات الرأسين فإنّ لون الوتر يُصبح أحمر داكنًا من شدّة الالتهاب، الذي قد يتسبب في بعض الأحيان، بإصابة الوتر بالتلف، الذي يتبعه التمزق، وحدوث تشوه انتفاخي في الذراع.^[٥]
• التهاب وتر الكفّة المدوّرة: قد يظهر الالتهاب في أوتار الكتف إمّا كجزء من التهاب الكتف، والذراع أو التهاب في وتر الكفّة المدورة،^[٦] الذي يُشير إلى التهاب الأوتار، والعضلات التي تساعد على تحريك مفصل الكتف، والذي غالبًا ما يتطوّر تدريجيًّا مع مرور الوقت نتيجة الإفراط في القيام ببعض الحركات كإبقاء الكتف في وضعية معينة لمدة طويلة، أو النوم عليه باستمرار، كما يُشار إلى هذا الالتهاب أحيانًا باسم كتف السبّاح أو كتف الرامي نظرًا لظهوره نتيجة القيام بالنشاطات التي تتطلب رفع الذراع فوق مستوى الرأس باستمرار، وتتضمن أعراض الإصابة بالتهاب وتر الكفّة المدورة الألم الذي يُصاحب تحريك الكتف بأي اتجاه، والتورّم في المنطقة الأمامية من الكتف، وجانب الذراع، وفقدان القدرة على تحريكها، وسماع صوت الطقطقة عند القيام بذلك.^[٧]

التهاب أوتار الساعد والمرفق

يُمكن تقسيم الالتهاب الذي قد ينشأ في أوتار الساعد، والمرفق كما يأتي:^[٤]

• التهاب لقيمة العضد الوحشية: وهي حالة طبية تتضمن تعرّض الأوتار الموجودة في المرفق إلى الضغط الزائد نتيجة الإفراط في استخدامها، ولهذا قد يُشار إلى هذا النوع من الالتهاب باسم مرفق لاعب التنس، إلّا أنّ الإصابة به ليست حصرًا على اللاعبين فقد يُصاب به جميع الأشخاص الذين يشغلون وظيفة تتضمن الحركة المستمرة في الكوع، كالرسامين، والنجارين، وغيرهم، ويصاحب هذا الالتهاب الألم، والضعف في المنطقة الخارجية الممتدة من المرفق إلى الساعد والرسغ، الذي قد يؤثر في قدرة المُصاب على القيام ببعض المهام اليومية، مثل إمساك الأشياء، وإدارة مقبض الباب.^[٨]
• التهاب اللقيمة الوسطية: أو ما يُعرف بمرفق لاعب الجولف، وهو التهاب في الأوتار التي تربط المرفق بالذراع العلوي، وكسائر الالتهاب في الأوتار فإنّه ينجم عن الاستخدام المفرط في عضلات الذراع العلوية وبالتالي الأوتار أيضًا مما يتسبب بإصابتها بالتشققات الصغيرة، ويمتاز الألم الذي يُرافق هذه الحالة بظهوره في المنطقة الداخلية من المرفق على عكس التهاب لقيمة العضد الوحشية، وقد ينتشر إلى أعلى الذراع أيضًا في بعض الحالات.^[٩]

التهاب أوتار الرسغ واليد

يظهر التهاب أوتار المعصم غالبًا كحالة طبية معروفة باسم التهاب زليل الوتر لدي كورفان، وهي أحد المشكلات الالتهابية التي يُرافقها الشعور بالألم في المنطقة العلوية من المعصم، وقاعدة الإبهام، وغالبًا ما تُصيب هذه الحالة الأشخاص الذين يكررون الحركات التي تتطلّب الشد على الإبهام أو الإمساك بالأشياء، كما أنّ التهاب زليل الوتر لدي كورفان من المشكلات التي قد تُصيب النساء في فترة الحمل، دون وجود سبب واضح،^[٤] وغالبًا ما يُوصف التهاب أوتار الرسغ بأنه نوع من الإصابات الإجهادية، وبالإضافة إلى الإصابة بالأعراض الأخرى التي تتضمن تورّم المنطقة المحيطة بقاعدة الإبهام، والشعور بالتنميل في الإبهام عند تحريكه، وفي حال استمرار الالتهاب دون السيطرة عليه، فإنّ الألم ينتقل من الإبهام إلى الرسغ أو كلاهما.^[١٠]

المراجع

1. ↑ "TENDONS", www.assh.org, Retrieved 20-7-2019. Edited.
2. ↑ Christian Nordqvist (4-12-2017), "Tendinitis: Symptoms, causes, and treatment"، www.medicalnewstoday.com, Retrieved 20-7-2019. Edited.
3. ↑ Jill Seladi-Schulman (27-8-2018), "Arm"، www.healthline.com, Retrieved 20-7-2019. Edited.
4. ^ ^{أ ب ت} "Tendonitis", www.drugs.com,22-10-2018، Retrieved 22-7-2019. Edited.
5. ↑ "Biceps Tendinitis", orthoinfo.aaos.org,2-2016، Retrieved 22-7-2016. Edited.
6. ↑ "Shoulder Tendonitis", www.hopkinsmedicine.org, Retrieved 22-7-2019. Edited.
7. ↑ Janelle Martel (24-72017), "What You Need to Know About Rotator Cuff Tendinitis"، www.healthline.com, Retrieved 22-7-2019. Edited.
8. ↑ "Tennis elbow", www.mayoclinic.org,15-2-2019، Retrieved 22-7-2019. Edited.
9. ↑ Nayana Ambardekar, (26-7-2018), "Golfer’s Elbow"، www.webmd.com, Retrieved 22-7-2019. Edited.
10. ↑ Alex Snyder (20-6-2018), "Tendonitis of Wrist"، www.healthline.com, Retrieved 22-7-2019. Edited.