عدم وجود افرازات قبل الدورة

ماذا يحدث في الفترة السابقة للدورة الشهرية؟

في بداية الدورة، تُحفّز منطقة في الدماغ تسمى منطقة ما تحت المهاد الغدة النخامية لإطلاق الهرمون المنبه للجريب FSH، ويحفز FSH المبيضين على تكوين عدة أكياس صغيرة تسمى الجريبات، يحتوي كل منها على بويضة غير ناضجة، وتنضج البويضة الأصح بينما تمتص بقية الجريبات مرة أخرى في الجسم، ومع نضوج الجريب، يطلق الجسم المزيد من هرمون الإستروجين؛ مما يحفز بطانة الرحم على التكاثف، وقد توفر البطانة السميكة العناصر الغذائية اللازمة للبويضة الملقحة، وتستمر هذه المرحلة -المرحلة الجرابية- عادةً حوالي 10-16 يومًا، وستنتهي هذه المرحلة عندما تحدث الإباضة، وتبدأ مرحلة الإباضة عندما يحفز ارتفاع مستويات هرمون الإستروجين الغدة النخامية لإطلاق الهرمون الملوتن LH، ويحفز هذا الهرمون عملية إخراج المبيض لبويضة ناضجة، وهذه العملية تسمى الإباضة.

أثناء الإباضة، تنتقل البويضة الناضجة من المبيض إلى أسفل قناة فالوب وإلى الرحم، وفي أي وقت خلال رحلة البويضة، يمكن للحيوانات المنوية تخصيبها، وتحدث الإباضة عادةً في منتصف الدورة الشهرية، ويمكن للبويضة أن تعيش لمدة 24 ساعة قبل أن تحتاج إلى تخصيب، وإذا لم تخصب خلال تلك الفترة؛ سوف تذوب البويضة، وتسمى المرحلة الأخيرة من الدورة الشهرية المرحلة الأصفرية، وخلال هذه المرحلة، يتحول الجريب إلى كتلة من الخلايا تسمى الجسم الأصفر، ويطلق الجسم الأصفر البروجسترون، والذي سيبقي جدار الرحم سميكًا وجاهزًا لغرز البويضة المخصبة، و إذا لم تُخصب البويضة أثناء الإباضة؛ فسوف يذوب الجسم الأصفر، وستنخفض كلُّ من مستويات هرمون الإستروجين وهرمون البروجسترون؛ مما يشير إلى بداية مرحلة الطمث، وخلال المرحلة الأصفرية، قد تعاني السيدة من أعراض متلازمة ما قبل الحيض^[١].

هل من الطبيعي عدم وجود إفرازات في الفترة السابقة للدورة؟

قد يكون من المثير للقلق عدم وجود إفرازات مهبلية قبل الدورة الشهرية مباشرةً، ولكن هذا أمر طبيعي؛ فالإفرازات المهبلية والمعروفة أيضًا باسم مخاط عنق الرحم تختلف من سيدة لأخرى، كما أنها تكون مختلفة على مدار الدورة الشهرية؛ إذ يتغير اتساق الإفرازات المهبلية وكميتها وفقًا للإباضة كما في النقاط الآتية^[٢]:

• قد يكون شكل الإفرازات المهبلية كالغراء في الأيام التي تسبق الدورة الشهرية.
• في اليوم الذي يسبق الدورة الشهرية مباشرةً، قد لا تخرج أي إفرازات على الإطلاق.
• خلال الدورة الشهرية، من المحتمل أن يغطي دم الدورة الشهرية الإفرازات.
• في الأيام التالية للدورة الشهرية، قد لا تخرج أي إفرازات، وذلك عندما يكوّن الجسم المزيد من المخاط قبل نضج بويضة أخرى تحسبًا للإباضة.
• بعد هذه الأيام الجافة، ستخرج إفرازات لزجة وغائمة ورطبة وزلقة.

وقد يؤثر الحمل وغيره من الحالات على الإفرازات المهبلية، بما في ذلك الرضاعة الطبيعية، والغسولات المهبلية، وجراحة عنق الرحم، والأمراض المنقولة جنسيًّا، وعدوى المهبل، وإذا كانت السيدة قد مارست الجنس مؤخرًا وتعتقد أنها قد تكون حاملًا؛ فقد يكون من الجيد إجراء اختبار الحمل، وإذا كان الاختبار إيجابيًّا، أو اعتقدت أن هناك مشكلة أكبر كالعدوى؛ فلا بد من مراجعة الطبيب، وإذا لم تأتِ الدورة الشهرية كما هو متوقع؛ فقد يكون هذا بسبب شيء آخر؛ إذ تتأثر الدورة الشهرية بأمور عديدة، كالتوتر والسفر وتغيرات الوزن المفاجئة ومتلازمة المبيض متعدد الكيسات وغيرها، وبالنسبة للسيدات اللواتي تتراوح أعمارهن بين 45-55 عامًا؛ قد يكون هذا علامة على انقطاع الطمث، وقد تكون الدورات السابقة لانقطاع الطمث أخف أو غير منتظمة، ويحدث انقطاع الطمث عندما يمر 12 شهرًا على آخر دورة شهرية^[٢].

كيف تكون طبيعة الإفرازات السابقة لفترة الدورة؟

قد تخرج إفرازات بيضاء قبل الدورة الشهرية، وهي مليئة بالسوائل والخلايا التي يتم التخلص منها من المهبل، وقد تبدو مائلة للون الأصفر قليلًا في بعض الأحيان، وهذا الجزء من الدورة الشهرية يسمى المرحلة الأصفرية، ويحدث ذلك عندما يبلغ هرمون البروجسترون ذروته في الجسم، وعندما يكون هرمون الإستروجين هو الهرمون المسيطر تميل الإفرازات إلى أن تكون مائية، في حين يحول البروجسترون الإفرازات إلى غائمة أو بيضاء، وبغض النظر عن اللون أو الملمس، فإن الإفرازات تحافظ على الأنسجة في المهبل صحية ومشحمة، وطالما أنها غير مصحوبة بأعراض كالألم أو الحكة أو الاحمرار؛ فإنها تعد طبيعية^[٣].

من حياتكِ لكِ

قد تصابين بمتلازمة ما قبل الحيض PMS، والتي تشمل مجموعة من العلامات والأعراض بما فيها التقلبات المزاجية، والألم عند لمس الثديين، واشتهاء الطعام، والاكتئاب، والإرهاق، وتشير التقديرات إلى أن حوالي 3 من كل 4 نساء يحضن تظهر عليهن بعض أعراض متلازمة ما قبل الحيض، وقد تتراوح شدة التغيرات الجسدية والعاطفية التي تحدث لكِ أثناء هذه المتلازمة من بسيطة إلى شديدة، وتندرج هذه الأعراض تحت أكثر من تصنيف، وتشمل الأعراض العاطفية والسلوكية ما يأتي^[٤]:

• التوتر أو القلق.
• الحالة المزاجية المكتئبة.
• نوبات البكاء.
• التقلبات المزاجية أو الانفعال أو الغضب.
• تغيرات في الشهية والرغبة بالطعام.
• صعوبات في النوم أو أرق.
• الانسحاب الاجتماعي.
• قلة التركيز.
• تغيرات في الرغبة الجنسية.

أما العلامات والأعراض البدنية، فهي كالآتي^[٤]:

• ألم في المفاصل أو العضلات.
• الصداع.
• التعب.
• زيادة الوزن المرتبطة باحتباس السوائل.
• انتفاخ البطن
• ألم في الثدي.
• تفشي حب الشباب.
• الإمساك أو الإسهال.
• عدم تحمُّل الكحول.

يكون الألم البدني والضغط النفسي عند بعض السيدات حادًّا بما يكفي للتأثير على حياتهن اليومية، لكن بغَضِّ النظر عن حدة الأعراض، إلا أنها تختفي خلال أربعة أيام من بداية الدورة الشهرية لدى معظم السيدات، ولكن تتعرض بعض السيدات المصابات بمتلازمة ما قبل الحيض لأعراض مُعيقة كل شهر، يُطلق على هذا النوع من متلازمة ما قبل الحيض اسم اضطراب ما قبل الحيض الاكتئابي PMDD، وتشمل علامات هذا الاضطراب وأعراضه الغضب، وتقلب المزاج، وصعوبة التركيز، والاكتئاب، والتوتر والقلق^[٤].

المراجع

1. ↑ "What are the phases of the menstrual cycle?", medicalnewstoday, Retrieved 21-7-2020. Edited.
2. ^ ^{أ ب} "Is It Normal to Not Have Discharge Before Your Period?", healthline, Retrieved 18-7-2020. Edited.
3. ↑ "What Causes White Discharge Before Your Period?", healthline, Retrieved 18-7-2020. Edited.
4. ^ ^{أ ب ت} "Premenstrual syndrome (PMS)", mayoclinic, Retrieved 18-7-2020. Edited.