كيف تتم عملية تنظيف الرحم بعد الإجهاض؟

تعرّفي على خطوات عمل عملية تنظيف الرحم

تُعرَف عملية تنظيف الرحم بتوسيع وكحت الرحم (بالإنجليزية: Dilation and curettage) واختصارًا (D&C)، وتُعدّ واحدةً من العمليات القصيرة والبسيطة التي قد يجريها لكِ طبيب النسائية والتوليد في عيادته الخارجية أو في المستشفى^[١]، وفيما يأتي توضيحٌ لأبرز خطوات هذه العملية^[٢]:

1. أولًا سيستخدم طبيبكِ تخديرًا لضمان عدم شعوركِ بالألم خلال العملية، ويجدر بالذكر أن اختيار نوع التخدير يعتمد على سبب إجرائكِ لعملية تنظيف الرحم وتاريخكِ الطبي، فقد تتلقّينَ تخديرًا موضعيًا لمساحات صغيرة من جسمكِ، وتبقينَ مستيقظةً خلال عملية تنظيف الرحم، أو قد تتلقينَ تخديرًا عامًا يتسبّب بفقدانكِ للوعي خلال العملية، وهذا ما سيختاره طبيبكِ وفقًا لحالتكِ.
2. سيطلب منكِ الاستلقاء على ظهركِ على طاولة الفحص، ووضع كعبيكِ على دعامات تُعرَف باسم الركاب.
3. سيدخل طبيبكِ أداةً خاصةً تُسمّى منظار التجويف (بالإنجليزية: Speculum) في مهبلكِ، لتُمكّنه من رؤية عنق الرحم.
4. يبدأ طبيبكِ بإدخال قضبان ذات سمك مختلف في عنق الرحم، بهدف توسعته ببطء حتى يفتح بدرجة مناسبة.
5. يزيل طبيبكِ القضبان، ويدخل أداةً أخرى على شكل ملعقة ذات حواف حادّة نوعًا ما أو قد يستخدم جهاز شفط، وذلك لإزالة أنسجة الرحم وتنظيفه، وبالطبع لأنكِ تحت التخدير، فلن تشعري بأي ألم أو انزعاج.

ما ينبغي لكِ فعله قبل عملية تنظيف الرحم

يوجد عددٌ من الأمور التي يجب عليكِ معرفتها وفعلها قبل إجرائكِ لعملية تنظيف الرحم، وفيما يأتي توضيحٌ لأبرز هذه الأمور^[٣]:

• بدايةً سيوضح طبيبكِ آلية إجراء عملية تنظيف الرحم، وسيُطلب منكِ التوقيع على موافقة ليتسنى له القيام بالعملية؛ لذلك يجب عليكِ قراءة الموافقة بتمعّن وطرح الأسئلة في حال وجود أي شيء غير واضح.
• قد يجري طبيبكِ فحصًا بدنيًا كاملًا لكِ، اعتمادًا على تاريخكِ الطبي؛ وذلك للتأكد من أنكِ بصحة جيدة قبل إجراء العملية.
• قد يطلب منكِ الطبيب إجراء عددٍ من الفحوصات، كفحوصات الدم أو فحوصات تشخيصية أخرى.
• إذا كانت عملية تنظيف الرحم تتطلب تخديرًا عامًا أو تخديرًا نخاعيًا أو فوق الجافية؛ سيُطلب منكِ الطبيب الصيام لمدة 8 ساعات على الأقل قبل موعد العملية.
• إذا كانت عملية تنظيف الرحم تتطلب تخديرًا موضعيًا، سوف يعطيكِ طبيبكِ التعليمات الخاصة حول الصيام.
• إذا كنتِ حاملاً أو تشكين بأنكِ حامل؛ يجب عليكِ إخبار الطبيب بذلك قبل إجراء العملية.
• عليكِ إخبار طبيبكِ إذا كنتِ تعانين من حساسية اتجاه إحدى الأدوية، أو اليود، أو اللاتكس، أو الشريط اللاصق، أو عوامل التخدير.
• عليكِ إخبار طبيبكِ عن جميع الأدوية التي تتناولينها، سواء كنتِ تتناولينها بوصفة طبية أو بدون، بالإضافة إلى المكملات العشبية التي تتناولينها أيضًا.
• عليكِ إخبار طبيبكِ إذا كنتِ تعانين من إحدى اضطرابات النزيف، أو كنتِ تتناولين أي أدوية مضادة للتخثر؛ فقد يطلب منكِ التوقف عن تناولها قبل إجراء العملية.

نصائح لكِ بعد عملية تنظيف الرحم

يوجد عددٌ من النصائح التي يجب عليكِ اتباعها بعد عملية تنظيف الرحم للحفاظ عى صحتكِ، والتي ينبغي لطبيبكِ المختص توضيحها لكِ قبل مغادرتكِ للعيادة أو المستشفى، وفيما يأتي توضيحٌ لأبرز هذه النصائح^[١]:

1. احضري إلى العملية برفقة شخص قريب ليساعدكِ في الوصول إلى المنزل؛ وذلك لأنه بعد العملية قد تستمر آثار التخدير، وقد تعانين من التقيؤ والغثيان.
2. اسألي الطبيب عن أي تعليمات بخصوص الأنشطة التي يمكنكِ ممارستها، ويجدر بالذكر أنه في الوضع الطبيعي يمكنكِ العودة إلى ممارسة أنشطتكِ اليومية المختلفة في غضون 1-2 يوم بعد إجرائكِ عملية تنظيف الرحم.
3. قد تحتاجينَ إلى استخدام الفوط الصحية نظرًا لاحتمالية نزول بعض الإفرازات الخفيفة، والتي قد تكون مصحوبةً بالدم لبضعة أيام بعد إجرائكِ للعملية.
4. قد تعانينَ من المغص والتشنجات بعد إجرائكِ للعملية؛ لذلك يجب عليكِ استشارة الطبيب في تناول مسكنات الألم والجرعة المناسبة لكِ.
5. تجنبي ممارسة العلاقة الزوجية أو استخدام السدادات القطنية حتى يسمح طبيبكِ بذلك؛ وذلك تفاديًا لدخول البكتيريا إلى رحمكِ.

ما هي فوائد عملية تنظيف الرحم؟

لعملية تنظيف الرحم عدة فوائد، وفيما يأتي توضيحٌ لأبرز هذه الفوائد^[١]:

1. تساعد هذه العملية في إزالة الأنسجة من رحمكِ أثناء أو بعد الإجهاض، أو إزالة قطع صغيرة من المشيمة بعد ولادتكِ؛ وبالتالي تساعد في منع إصابتكِ بالعدوى أو تعرضكِ للنزيف الشديد.
2. قد تساعد هذه العملية في تشخيص أو علاج الأورام الليفية، أو الأورام الحميدة، أو الاختلالات الهرمونية، أو سرطان الرحم، وذلك من خلال فحص عينة من أنسجة الرحم التي تؤخذ من عملية تنظيف الرحم تحت المجهر للتحقق من وجود خلايا غير طبيعية.

هل توجد مخاطر أو لآثار جانبية للعملية؟

رغم أن عملية تنظيف الرحم تُعدّ من العمليات الآمنة، إلا أنه يوجد عدد من المخاطر المحتملة، وفيما يأتي توضيحٌ لأبرز هذه المخاطر^[٢]:

1. انثقاب الرحم: يحدث انثقاب الرحم (بالإنجليزية: Perforation of the uterus) بسبب الأدوات الجراحية المستخدمة في العملية، وتزيد احتمالية حدوث ذلك بعد حملكِ بمدة قصيرة وفي مرحلة انقطاع الطمث.
2. تلف عنق الرحم: يحدث تلف عنق الرحم (بالإنجليزية: Damage to the cervix) في حال تمزقه في أثناء العملية، ويمكن للطبيب إعطاءكِ دواءً لإيقاف النزيف، أو يمكنه إغلاق الجرح ببعض الغرز.
3. النسيج المتندب في جدار الرحم العضلي: في حالات نادرة قد تؤدي عملية تنظيف الرحم بعد الإجهاض أو الولادة إلى الإصابة بنسيج متندب داخل رحمكِ (بالإنجليزية: Scar tissue on the uterine wall)؛ مما يجعل دورتكِ الشهرية غير منتظمة أو مؤلمة.

وقد تتسبب عملية تنظيف الرحم ببعض الآثار الجانبية التي يجب عليكِ الاتصال بطبيبكِ الخاص فور ظهورها، وفيما يأتي توضيحٌ لأبرز هذه الآثار^[٢]:

1. النزيف الشديد بحيث تحتاجين إلى تغيير الفوط الصحية كل ساعة تقريبًا.
2. الحمى.
3. التشنجات المستمرة لأكثر من 48 ساعة، وألمها الذي يزداد سوءًا بدلاً من التحسّن.
4. إفرازات مهبلية ذات رائحة كريهة جدًا.

أسئلة تجيب عنها حياتكِ

هل عملية تنظيف الرحم مؤلمة؟

لا، فكما ذكرنا سابقًا فإنّ عملية تنظيف الرحم هي واحدة من العمليات القصيرة والبسيطة التي تتطلب تخديرًا عامًا أو موضعيًا بالتالي لن تشعري بالألم^[٢].

ما هي مدة الراحة بعد عملية تنظيف الرحم؟

كما ذكرنا سابقًا فإنّ مدة الراحة التي ستحتاجينها في الحالة الطبيعية للعودة إلى ممارسة أنشطتكِ الطبيعية اليومية المختلفة هي 1-2 يومًا بعد إجرائكِ عملية تنظيف الرحم^[١].

متى يمكن الحمل بعد عملية تنظيف الرحم؟

يجدر بالذكر أن جسمكِ يتعافى بسرعة بعد خضوعكِ للعملية، ولن تتأثّر فرص حملكِ مستقبليًا بسببها، ولكن ينصح معظم الأطباء بانتظاركِ لما لا يقل عن 3 دورات شهرية بعد عملية تنظيف الرحم، وذلك حتى تعطي وقتًا كافيًا لرحمكِ للشفاء وبناء بطانة الرحم من جديد، فبطانة الرحم مهمة جدًا لدعم جنينكِ خلال حملكِ^[٤].

المراجع

1. ^ ^{أ ب ت ث} Nivin Todd (15/10/2020), "D and C (Dilation and Curettage)", webmd, Retrieved 10/5/2021. Edited.
2. ^ ^{أ ب ت ث} "Dilation and curettage (D&C)", mayoclinic, Retrieved 10/5/2021. Edited.
3. ↑ "What is a dilation and curettage (D&C)?", hopkinsmedicine, Retrieved 10/5/2021. Edited.
4. ↑ Marygrace Taylor (26/4/2021), "Dilation and Curettage (D&C) After Miscarriage", whattoexpect, Retrieved 10/5/2021. Edited.