أسباب الحكة أثناء الحمل

حكة الجسم للحامل

يُعدّ حدوث الحكّة الخفيفة أمرًا شائع الحدوث أثناء فترة الحمل، وذلك بسبب زيادة تدفّق الدّم الى الجلد، وتمدّد جلد البطن مع تقدّم الحمل ونمو الجنين، فيزيد ذلك الشّعور بالحكّة، وتحدث الحكّة عادةً في منطقة حول البطن والسّاقين، وفي معظم الحالات يكون هذا الأمر بسيطًا غير ضار للأم والجنين ولا يُحدث القلق للحامل، ويختفي بعد ولادة الطّفل مباشرة، وفي بعض الحالات الّتي تكون فيها الحكّة شديدة فإنها علامة على وجود حالة خطيرة في الكبد تُدعى بالرّكود الصّفراوي؛ إذ يصيب 1 أو أقل من كل 100 امرأة حامل، وهنا تُصبح مراجعة الطّبيب أمرًا ضروريًّا^[١][٢].

أسباب حكة الجسم الخفيفة للمرأة الحامل

كما ذكرنا سابقًا فإن الحكة الخفيفة تُعد طبيعيةً وشائعةً في فترة الحمل، ويعتقد أن ذلك بسبب تمدد البشرة خلال فترة الحمل لا سيما في منطقة البطن، كما أن تغير الهرمونات له دور كبير في في الشعور بالحكة لدى النساء الحوامل، وكذلك جفاف الجلد قد يساهم كثيرًا في زيادة الحكة في جسم المرأة الحامل، وفي حالات أخرى قد يكون سبب الحكة ناجمًا عن بعض المشاكل الجلدية مثل الأكزيما والصدفية، إذ يمكن أن تزداد حالة الأكزيما سوءًا وتُسبب زيادةً بالحكة أثناء فترة الحمل، أو قد تُصاب المرأة بالأكزيما أول مرة في حياتها أثناء فترة الحمل، ومن الجدير بالذكر أن بعض النساء قد تتحسن لديهن أعراض الأكزيما أثناء الحمل، كما أن معظم النساء تتحسن لديهن الصدفية والقليل منهن فقط من تزداد حالتهن سوءًا^[١].  

أسباب حكة الجسم الشديدة للمرأة الحامل

تُعاني بعض النساء من حكة شديدة في أواخر الحمل ويُعد الركود الصفراوي داخل الكبد من مسببات هذه الحكة، ويُعرف الركد الصفراوي بأنه مرض يُصيب الكبد في فترة الحمل فقط، مما يجعل هرمونات الحمل تؤثر على التدفق الطبيعي للعصارة الصفراوية، ويُعد الركود الصفراوي داخل الكبد شائعًا جدًا في الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل، بسبب ازدياد الهرمونات كثيرًا خلال هذه الفترة، ومن الجدير بالذكر أن سبب الركود الصفراوي غير واضح إلى الآن، لكن يُعتقد أن هرمونات الحمل تؤثر كثيرًا في وظائف الكبد مما يؤدي لإبطاء تدفق العصارة الصفراوية أو إيقافه، وبالتالي تتراكم هذه الأحماض في الكبد مما يتسبب بتسربها إلى مجرى الدم وتُسب الحكة الشديدة، وتجدر بنا الإشارة إلى أن الركود الصفراوي قد يؤدي لولادة الأطفال قبل أوانهم وفي بعض الأحيان قد يؤدي لولادة أطفال ميتين أو ولادة أطفال لديهم مشاكل في الرئة ^[٢][٣].

تشعر المريضة المصابة بالركود الصفراوي في الكبد بحكة شديدة دون طفح جلدي يكون غالبًا في اليدين والقدمين لكنها قد تنتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم وقد تزداد سوءًا في فترة الليل، كما قد تلاحظ المرأة الحامل أن لون البول أصبح داكنًا، فضلًا عن اصفرار الجلد وبياض العينين، وقد تشعر أحيانًا ببعض الألم في الربع العلوي الأيمن من البطن يرافقه الشعور بالإعياء وفقدان الشهية، وأحيانًا قد تشعر المرأة بالاكتئاب^[٢].

علاج حكة الجسم للمرأة الحامل

كما ذكرنا سابقًا فإن الحكة في فترة الحمل قد تكون خفيفةً وقد تكون شديدةً ناتجةً عن الركود الصفراوي، وفيما يأتي طرق علاج كل منها:

• الحكة الخفيفة: لا تُعد الحكة الخفيفة أمرًا خطيرًا في فترة الحمل، لكن لا يجب محاولة حك الجسم لتجنب حدوث خدوش يمكن أن تُسبب العدوى الجلدية، لذا تُنصح المرأة الحامل باتباع بعض النصائح والإرشادات للتخفيف من أعراض هذه الحكة^[١]:
  • أخذ حمام بالماء الفاتر: يساعد الماء الساخن على زيادة جفاف الجلد، ومن المعروف أن جفاف الجلد يزيد من الحكة، لذا ينصح باستحدام الماء الفاتر فقط عند الاستحمام وتجنب الماء الساخن، كما يفضل استعمال الصابون الطبي غير المعطر أو الذي يحتوي على نسبة قليلة من العطور، ومحاولة شطفه جيدًا عن الجسم، وتجفيف الجسم بلطف بعد الاستحمام.
  • ترطيب الجسم: يُحسِّن ترطيب الجلد المستمر من أعراض الحكة كثيرًا، كما أنه يمنع جفاف البشرة، ويفضل استخدام الكريمات المرطبة الطبية الخالية من العطور لا سيما بعد الاستحمام، كما يُفضل وضع الكريم المرطب في الثلاجة حتى تشعر المرأة بالبرودة عند دهنه، ومن الجدير بالذكر أنه إذا كانت المرأة الحامل تستعمل كريماتٍ علاجيةً موصوفةً من قبل الطبيب يُنصَح بوضع هذه الكريمات قبل وضع الكريم المرطب.
  • ارتداء الملابس المريحة: إن ارتداء الملابس القطنية الفضفاضة يمنع الجسم من التهيج ويقلل من الحكة كثيرًا.
  • استخدام الكمادات الباردة: تساعد الكمادات الباردة على التخفيف من أعراض الحكة الحادة، لذا يُنصح بوضع كمادات رطبة وباردة أو كيس من الثلج على المناطق التي تُسبب الحكة لمدة 5-10 دقائق.
  • الاسترخاء وعدم التوتر: تؤدي زيادة التوتر والقلق لجعل الحكة تزداد سوءًا.
• الحكة الشديدة: يكمن الهدف من علاج الركود الصفراوي بتخفيف الحكة، إذ توجد العديد من العلاجات التي يمكن أن تخفف من الحكة لكن تُفضل استشارة الطبيب قبل أخذ أي من هذه العلاجات، ومن الأمثلة على هذه الأدوية؛ الأدوية التي تحتوي على حمض يورسوديوكسي كوليك الذي يساعد في تخفيف الحكة ويزيد من تدفق العصاررة الصفراوية، كما أن استخدام الكريمات التي تحتوي على مادة المنثول تساهم كثيرًا في تهدئة الحكة، كما أن غمر المنطقة المصابة بالماء الفاتر قد يساعد في تخفيف الأعراض، ويوجد بعض الأطباء الذين ينصحون بدهن المناطق المصابة بصودا الخبز أو خل التفاح أو زيت جوز الهند بعد الاستحمام، كما قد يساعد مرطب الكلامين على التخلص من الحكة، وفي حالات معينة قد يصف الطبيب للأم بعض المكملات الغذائية التي تحتوي على فيتامين ك، إذ وُجِد أن النساء الحوامل المصابات بالركود الصفراوي تقل مستويات فيتامين ك لديهن، مما يعرضهن لخطر حدوث النزيف، وتوجد بعض العلاجات الطبيعية التي تساعد في الحفاظ على صحة الكبد، مثل جذور الهندباء أو نبات الخرفيش، لكن تجب استشارة الطبيب المختص قبل تناول أي مكملات أو حتى مواد طبيعية، إذ يمكن أن تكون لها آثار خطيرة على الحمل^[٤][٣].

تشخيص الركود الصفراوي في الحمل

يمكن تشخيص الحكة أثناء الحمل بالأمور الآتية^[٥]:

• المتابعة مع الطبيب وإعلامه بأي أعراض تشعر بها الأم حتى لو كانت بسيطة.
• إجراء الفحوصات اللازمة.
• عمل فحص للدم للتأكد من أن الكبد سليم، وقياس نسبة وجود حصوات في المرارة.

وتجدر الإشارة إلى أنه عند الإصابة بالركود الصفراوي في الحمل يجب القيام بالأمور التالية^[٥]:

• المتابعة مع الطبيب؛ للاطمئنان على نبضات قلب الجنين.
• تصوير الجنين بالسونار لمتابعة حركاته.
• المتابعة الدورية مع الطبيب للتأكد من نمو الجنين الطبيعي.

عوامل تزيد من احتمالية الإصابة بالحكة أثناء الحمل

توجد بعض العوامل التي تزيد من احتمالية إصابة الحامل بالحكة، ومنها^[٢]:

• الوراثة.
• إصابة الأم بهذه الحالة في السابق.

بالنسبة للأم، تُوجد بعض المضاعفات النادرة، فقد تؤثر هذه الحالة على امتصاص الجسم للدهون مؤقتًا؛ وقد يؤدي ذلك إلى انخفاض مستويات العوامل التي تعتمد على فيتامين ك المرتبطة بتخثر الدم، أما بالنسبة للجنين، فإنه قد يكون معرضًا للولادة المبكرة أو الموت في الفترة الأخيرة من الحمل أو إصابته بمشكلات في الرئة.

علاج الركود الصفراوي في الحمل

أعراض الحكة أثناء الحمل تنتهي في الغالب عند الولادة ولكن توجد بعض الطرق والنصائح التي تساعد على تهدئة الحكة وتخفيفها، ومنها^[٦]:

• كريمات ومراهم يمكن وضعها على أماكن الحكة فتقلل الحكة وتهدئ المنطقة.
• دواء يدعى ursodeoxycholic جيد في تهدئة أعراض الحكة.
• تجنب التوتر.
• أخذ قسط من الراحة وتجنب الإجهاد.
• تناول الأطعمة الخفيفة والتقليل من الأطعمة الدسمة.
• ارتداء ملابس مصنوعة من القطن والكتان الخفيف الذي يعطي شعورًا بالراحة والنعومة للجلد.
• الإكثار من شرب الماء لطرد السموم من الجسم.
• الابتعاد عن المستحضرات والمنظفات الصناعية ذات الروائح.
• الاستحمام بالماء البارد وتجنب الماء الساخن.
• تجنب الطقس الحار والرطب.
• تناول الأطعمة الغنية بالبروتين كالبيض والمكسرات والأسماك.
• تناول مكملات فيتامين ك.
• تناول الفواكه والخضروات العضوية ذات الأصباغ الملونة كالجزر والقرع والكرنب الأحمر والقرنبيط لتسهيل الهضم.
• الحرص على تناول الأطعمة التي تحتوي على الأحماض الدهنية أوميغا 3 كالتونة والسلمون والماكريل والسردين والروبيان والمحار، والأحماض الدهنية أوميغا 6 كالخضراوات الورقية والمكسرات والأسماك وفول الصويا.

وتوجد عدة أمور يجب على الحامل المصابة بالحكة أثناء الحمل فعلها بعد الولادة، ومنها^[٦]:

• الحرص على المتابعة المستمرة للطفل حتى بعد الولادة كي يطمئن الطبيب على الأم وعلى الجنين، ويجري اختبار وظائف الكبد لمعرفة إن كانت الإصابة استمرت بعد الحمل أم لا.
• تجنب استخدام حبوب منع الحمل بعد الولادة؛ لاحتوائها على الإستروجين الذي يحفز الكبد للإصابة بأعراض الحكة.

الحالات الّتي تستدعي مراجعة الطّبيب

قد تستدعي بعض الحالات مراجعة الطّبيب المُختص، ويُذكر منها ما يأتي^[٧]:

• وجودة حكّة شديدة دون طفح جلدي.
• ظهور طفح جلدي جديد أثناء فترة الحمل.
• ازدياد المشكلة سوءًا مع مرور الوقت.
• زيادة الحكّة مع تركّزها في منطقة راحة اليدين وباطن القدم.
• وجود الحكة مع أعراض أخرى كاليرقان أو الغثيان.

من حياتكِ لكِ

سيدتي تُوجد بعض العلاجات الطبيعية التي تخفف من حدة أعراض الحكة أثناء الحمل، ومنها^[٨]:

• الشوفان: فهو يقلل أعراض الحكة وفي بعض الحالات يعالج أعراض الحكة تمامًا ويخفّف تهيج الجلد، ويمكنك استخدامه بإضافة كوب شوفان إلى الماء ووضعه على الجسم، كحمام مكون من الماء والشوفان وتكرار الوصفة باستمرار لملاحظة الفرق.
• عصير الليمون: فوائده كثيرة ورائعة فهو يساعدك في التخلص من الحكة.
• صبار الألوفيرا: يعالج هذا النبات أعراض الحكة، واستخدميه بوضع هلام الصبار فوق المنطقة المصابة ليشفيها ويمنع تضرر الجلد بأي نوع من البكتيريا.
• زيت جوز الهند: يتمتع زيت جوز الهند بخصائص مضادة للالتهابات يمكن أن تخفف الحكة، كما أنه مرطب ممتاز للبشرة، ويمكنك استخدامه بأخذ كمية منه وتدليك المنطقة المصابة مرة واحدة يوميًّا على الأقل.
• صودا الخبز: تساعد الطبيعة القلوية للصودا على استعادة درجة حموضة لبشرتك؛ وبالتالي تقليل الحكة المرتبطة بالحمل، ويمكنكِ إضافة كوب من صودا الخبز إلى حوض الاستحمام، والبقاء فيه لمدة 20-30 دقيقةً مرة واحدة يوميًّا.
• جذور الهندباء: تساعدكِ جذر الهندباء على تخفيف الالتهابات والحكة، أما طريقة استخدامها فتكون بإضافة ملعقة أو ملعقتين من جذر الهندباء إلى كوب ماء، وغلي المزيج وتركه على نار خفيفة لمدة 5 دقائق، ثم يصفى ويترك حتى يبرد، ثم تُبلل قطعة من القطن بالمزيج وتوضع على المنطقة المصابة وتترك حتى تجف، وتكرر هذه العملية مرتين إلى ثلاث مرات يوميًّا.
• زيت العرعر: يتميز زيت العرعر بخصائصه المضادة للالتهابات، والتي تخفف الحكة والالتهاب والتورم، وتضاف 12 قطرةً من زيت العرعر إلى 30 مل من زيت جوز الهند، ثم يوضع المزيج على مناطق الحكة، ويترك لمدة 30-60 دقيقةً ثم يغسل، ويمكنك تكرار العملية مرة إلى مرتين يوميًّا.
• زيت إبرة الراعي: يستخدم زيت إبرة الراعي لتخفيف الحكة أثناء الحمل من خلال إضافة 12 قطرةً منه إلى 30 مل من زيت جوز الهند، وخلط الزيتين جيدًا ووضع المزيج على مناطق الحكة، ويُترك لمدة 30-60 دقيقةً قبل غسله، ويجب عليك تكرار ذلك مرة إلى مرتين يوميًّا.

المراجع

1. ^ ^{أ ب ت} "Itchy skin during pregnancy", babycentre.,1-11-2017، Retrieved 24-11-2019. Edited.
2. ^ ^{أ ب ت ث} "Itching during pregnancy", pregnancybirthbaby,1-10-2018، Retrieved 24-11-2019. Edited.
3. ^ ^{أ ب} "Cholestasis Of Pregnancy", americanpregnancy,7-2017، Retrieved 10-11-2019. Edited.
4. ↑ "What is cholestasis of pregnancy?", medicalnewstoday,11-1-2018، Retrieved 11-11-2019. Edited.
5. ^ ^{أ ب} "Cholestasis of pregnancy", mayoclinic, Retrieved 8-10-2019. Edited.
6. ^ ^{أ ب} "Intrahepatic Cholestasis Of Pregnancy (ICP): Symptoms And Treatment", momjunction, Retrieved 8-10-2019. Edited.
7. ↑ Ashley Marcin (16-10-2015), "Dealing with Itchy Skin During Pregnancy"، healthline, Retrieved 24-11-2019. Edited.
8. ↑ "Itching During Pregnancy – Causes And 11 Home Remedies", stylecraze, Retrieved 8-10-2019. Edited.