اضرار نزيف المخ

نزيف المخ

يستخدم مصطلح نزيف المخ للإشارة إلى النزيف الذي يحدث في الدماغ، ويطلق عليه أيضًا اسم نزيف الدماغ أو النزيف داخل الجمجمة، وهي حالة صحية طارئة تحتاج للعلاج الفوري، وبما أن الجمجمة تحيط بالدماغ فإن أي نزيف يحدث داخلها يتسبب بالضغط على أنسجة الدماغ والإضرار بها، ويتسبب نزيف الأوعية الدموية داخل المخ أو انفجارها في الإصابة بسكتة دماغية نزيفية، ويمكن للضغط الذي يتسبب به النزيف الدماغي الحاد والقوي أن يؤدي إلى عدم وصول الدم المحمل بالأكسجين إلى أنسجة المخ، الأمر الذي يؤدي بدوره إلى تورم المخ أو الإصابة بوذمة دماغية، أو تراكم الدم الصادر عن النزيف وتشكيله لكتلة يطلق عليها اسم ورم دموي، ويمكن أن يؤدي الضغط الإضافي الذي يتسبب به الورم الدموي إلى إعاقة وصول الأكسجين إلى خلايا الدماغ، مما يؤدي إلى الوفاة.^[١]

أسباب نزيف المخ

يحدث نزيف المخ أو النزيف داخل الجمجمة لأسباب عدة، منها ما يأتي:^[٢]

• صدمة على الرأس: مثل الصدمات الناجمة عن حوادث السيارات أو السقوط على الأرض أو الحوادث الرياضية وغير ذلك.
• ارتفاع ضغط الدم: يمكن أن يتسبب ارتفاع ضغط الدم بالضرر على جدران الأوعية الدموية مما يؤدي إلى تسرب الدم منها أو تهتّكها.
• انسداد شرايين المخ: يحدث انسداد شرايين المخ بسبب تكون جلطات دموية في المخ أو تحركها من مكان آخر من الجسم إلى المخ، ويلي ذلك نزيف الدم من الشريان المتضرر.
• تمدد الأوعية الدموية: يحدث بسبب وجود ثقب صغير في جدار الأوعية الدموية وتورمه ثم انفجاره.
• تراكم بروتين الأميلويد داخل شرايين الدماغ: وهي حالة تعرف باسم اعتلال وعائي نشواني مخي.
• التشوه الشرياني أو الوريدي: وهو نزيف الدم من الشرايين أو الأوردة المشوهة.
• مضادات التخثر: أي العلاج باستخدام الأدوية المميعة للدم.
• الأورام: إذ يمكن أن تتسبّب الأورام بالنزيف الدماغي.
• التدخين: إذ إنّ التدخين والإدمان على الكحول أو تعاطي المخدرات مثل الكوكايين يتسبب في نزيف المخ.
• مشكلات الحمل والولادة: مثل تسمم الحمل والنزيف الوليدي داخل البطين.

أضرار نزيف المخ

يمكن للعديد من المصابين بنزيف المخ البقاء على قيد الحياة، إلا أن فرصتهم بالحياة تنخفض في حال حدوث النزيف في مناطق محددة من المخ أو في حال كان النزيف الأولي شديدًا جدًّا، وقد يحتاج المصاب إلى عدة أشهر للتماثل للشفاء في حال نجاته من النزيف الأولي في المخ، كما يمكن لهم استعادة وظائفهم الجسدية كالسابق مع مرور الوقت والخضوع لبرامج إعادة التأهيل المكثفة مثل العلاج الجسدي وعلاج النطق والعلاج الوظيفي، إلا أنه قد يتسبب في بعض المشاكل الحسية والضعف، وقد يتسبب في بعض الحالات بصداع ومشكلات في الذاكرة، ونوبات.^[٣]

ويعتمد الضرر الذي يتسبب به النزيف الدماغي على حجم التورم وحجم النزيف، ويمكن لبعض المرضى أن يتماثلوا للشفاء تمامًا، مع بعض المضاعفات المحتملة مثل السكتة الدماغية وخسارة بعض وظائف الدماغ، أو المعاناة من بعض الآثار الجانبية للأدوية المستخدمة في العلاج، مع احتمال الوفاة، الذي قد يحدث سريعًا بالرغم من تلقي العلاج الطبي الفوري.^[٤]

أعراض نزيف المخ

يترافق نزيف المخ مع عدد من الأعراض، ومنها:^[٢]

• وخز مفاجئ أو تنميل أو ضعف أو شلل في الذراع أو الساق أو الوجه، خصوصًا على أحد جانبي الجسم.
• عدم القدرة على التحدث أو القراءة أو الكتابة وصعوبة الفهم.
• صداع مفاجئ وحاد.
• تغييرات في مستوى اليقظة والوعي، كالشعور بالذهول أو النعاس أو الخمول أو التعرض لغيبوبة.
• عدم القدرة على البلع وتشوش الرؤية.
• فقدان التنسيق وتوازن الجسم.

علاج نزيف المخ

يعتمد علاج نزيف المخ على مكان حدوث النزيف في المخ وحجم النزيف وحجم التورم الناجم عن النزيف، ويكشف الطبيب أولًا عن مكان النزيف، ثم يجري أحد العلاجات الآتية:^[٥]

• جراحة ترقيع الدماغ: تتضمّن الجراحة استئصال التورم أو التجلط الدموي من خلال فتحة في الجمجمة، ويتسبب هذا النوع من الجراحة بتندب أقل ومضاعفات أقل مقارنةً بالجراحة التقليدية، كما أنها تحتاج وقتًا أقل للشفاء.
• الجراحة التقليدية: يلجأ الطبيب في بعض الحالات إلى الجراحة التقليدية بهدف إصلاح الأوعية الدموية المتضررة في الدماغ أو سحب الدم المتسرب في المخ.
• سحب السائل المحيط بالدماغ: يساعد هذا الإجراء في منح التورم الدموي مكانًا أكبر للتوسع وتجنب الإضرار بخلايا المخ.
• العلاج بالأدوية: تساعد بعض الأدوية في السيطرة على مستوى ضغط الدم وتجنب النوبات التشنجيّة والصداع.
• القسطرة: تُجرى القسطرة من خلال إدخال أنبوب طويل ورفيع في الأوعية الدموية باتجاه المنطقة المصابة.
• العلاج البدني والوظيفي وعلاج النطق: يساعد هذا النوع من العلاج في استعادة وظائف المخ التي تضررت بفعل النزيف مثل النطق.

المراجع

1. ↑ "What to know about brain hemorrhage", medicalnewstoday, Retrieved 9-1-2020. Edited.
2. ^ ^{أ ب} "Intracranial Hemorrhage, Cerebral Hemorrhage and Hemorrhagic Stroke", clevelandclinic, Retrieved 9-1-2020. Edited.
3. ↑ "Brain Hemorrhage (Brain Bleeding)", medicinenet, Retrieved 9-1-2020. Edited.
4. ↑ "Brain Hemorrhage: Causes, Symptoms, Treatments", webmd, Retrieved 9-1-2020. Edited.
5. ↑ "Brain Hemorrhage", aurorahealthcare, Retrieved 9-1-2020. Edited.